中西醫結合治療坐骨神經痛54例療效觀察

陳敬毅

(東莞市中醫院，廣東 東莞 523000)

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中西醫結合治療坐骨神經痛54例療效觀察

陳敬毅

(東莞市中醫院，廣東 東莞 523000)

目的：觀察分析中西醫結合治療坐骨神經痛的臨床效果。方法：選取坐骨神經痛患者108例，對照組54例患者采用利多卡因和醋酸曲安縮松進行封閉治療；治療組54例患者在對照組的基礎上采取自擬的通絡止痛方法進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：對照組患者治療之后的總有效率為81.5%，治療組的總有效率為96.3%，兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采取中西醫結合方法治療坐骨神經痛效果比較顯著，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；坐骨神經痛； 通絡止痛

坐骨神經痛嚴重威脅著患者的身心健康，疼痛發作時往往比較劇烈。近年來，伴隨著社會的不斷發展和人們生活環境的變化，坐骨神經痛的發病率呈現逐漸增長的趨勢，威脅人們的身心健康，對患者的生活和工作產生了一定的影響[1]。本文結合實踐，分析了108例在我院接受治療的坐骨神經痛患者相關情況，具有一定的研究價值，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-6月、2013年6月-12月在我院住院或門診的坐骨神經痛患者108例為研究對象，其中男性57例，女性51例，年齡20～64歲，平均年齡為43歲。患者中病程小于1個月的有33例，1～6個月有63例，6～24個月有12例，其中原發性患者42例，繼發性患者66例。2010年1月-6月時間段中54例患者為對照組，采用利多卡因和醋酸曲安縮松進行封閉治療；2013年6月-12月時間段中54例患者為治療組，在上述的基礎上采取自擬的通絡止痛方法進行治療。

1.2 治療方法

對照組患者采取1%的利多卡因5～20mL和曲安縮松10mg對患者的腰椎旁神經根臀部坐骨神經總干進行封閉治療，5天治療1次，3～4次為1個療程。治療組在上述治療基礎上采取自擬通絡止痛方法治療，藥物組成為生黃芪30g、雞血藤30g、當歸15g、制川烏10g、乳香10g、甘草10g、細辛6g、沒藥10g、麻黃10g、桂枝10g、威靈仙15g、木瓜15g、生白芍30g、川牛膝15g，水煎服，每天1 劑，分早晚兩次服用[2]。

1.3 療效判定標準

無效：患者治療前后的癥狀沒有發生任何改變。有效：患者治療后癥狀得到了很好的改善。顯效：患者的各項癥狀都已經完全消失。痊愈：患者的癥狀全部消失并且不再復發[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

經過治療后，治療組患者的總有效率為96.3%，對照組患者總有效率為81.5%，兩組患者總有效率比較差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，說明治療組的治療效果比較好。詳見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

臨床上導致坐骨神經痛的原因是多方面的，依據患者病因的不同，坐骨神經痛一般可以分為原發性和繼發性兩種情況。坐骨神經痛主要以單側為主，一般在男性青壯年中比較多見，疼痛主要始于患者的臀部和下腰部位，進而沿著患者的大腿向下擴散，直到患者的腳跟部位。患者疼痛的時候首先會感覺到酸痛，然后逐步加重為劇烈的疼痛。在實踐中患者一般多采取能夠減輕自身疼痛的姿勢，如臥時以健康的一側著床，這可以在一定程度上減少對坐骨神經的牽拉。臨床上對患者的治療主要是通過養筋解表、溫中止痛為主[4]。采取中西醫結合的方法往往能夠獲得比較好的效果。川牛膝能夠起到通利關節的作用；木瓜則能夠平肝舒筋；雞血藤可以對患者起到活血化瘀的作用；沒藥可以起到消腫止痛的作用，將這些中藥進行合用，能夠起到養筋解表和溫中止痛的作用。同時采取中西醫聯合治療的方法，患者服用起來比較方便，也可以減少可能存在的一些并發癥，從經濟角度來講，該治療方法價格也相對較低。本組研究發現治療組患者在經過中西醫結合治療后，患者的總有效率為96.3%，對照組患者在治療后的總有效率為81.5%，兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)，說明治療組的治療效果優于對照組。可見，中西醫結合治療坐骨神經痛療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 趙玲,陳少宗. 針灸治療坐骨神經痛的取穴處方決策與經驗統計[J]. 針灸臨床雜志,2011(10):221.

[2] 邢越,邢銳,張瑀,等. 桂枝芍藥知母湯結合針刺治療坐骨神經痛30例臨床觀察[J]. 黑龍江中醫藥,2011(06):85-86.

[3] 羅舜達. 加味烏藥湯治療坐骨神經痛[J].中國社區醫師：醫學專業,2012(1):45.

[4] 白月宇,王勝,楊晨,等. 三叉神經痛的中醫藥治療近況[J].中醫藥學報,2012(2):33-34.

(責任編輯：魏 曉)

2014-03-31

陳敬毅(1973-)，男，廣東省東莞市中醫院副主任醫師，研究方向為腦血管疾病。

R745.4+2

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1673-2197(2014)13-0000-00