論如何加強醫院的庫房管理

●姚秀麗 武愛軍 么文博

隨著醫療衛生改革的深入,如何更好地發揮醫院的專業優勢,減少費用,有效降低醫院的運營成本,提高經濟效益,已經成為醫院經營管理的重點，而醫院庫房管理恰恰是其中的關鍵。鑒于當今科學發展迅猛，醫院庫房管理在醫院質量體系的建設中越來越顯示出其重要性，只有做好醫院庫房管理工作，建立健全各項規章制度，有計劃、有組織、有歸類，才能保證醫院物資的質量，實現醫院庫房管理的井然有序，更好地服務于臨床。

一、目前醫院經營管理過程中存在著庫房管理諸多方面的問題

1.制度建設不夠完善。在醫院庫房管理中存在的主要問題就是審批程序不規范，手續不健全等。要想解決這些問題，首先要從建立較為完善的庫房管理制度入手。

2.醫院庫房管理人員的素質有待提高。目前許多醫院庫房管理人員文化水平不高，對自己崗位職責認識不清，對庫房管理的認識不到位。

3.醫院庫房管理觀念落后、領導不重視。有些醫院的領導或職工認為醫院庫房管理就是解決醫院全體人員的吃、喝、拉、撒、睡等簡單問題，工作中重視醫院的外部形象，而不重視醫院的庫房管理工作。

4.醫院庫房管理的信息化程度不高。目前許多醫院各種物資的出、入庫及采購計劃的統計還用人工操作，嚴重影響了一些數據采集的及時性、準確性。

二、進一步加強醫院庫房管理的具體舉措

1.提高醫院庫房管理人員的素質。培養高素質的專業庫房管理人才，是推動醫院庫房管理事業發展的當務之急。醫院可以采取在職、交流培訓等多種方式對他們開展培訓工作，以及時提高他們的管理能力和信息處理意識。只有庫房管理人員素質提高了，才能更好地管理醫院庫房，適應醫院現代化管理的要求，從而為醫院創造更大效益。

2.加強制度建設。醫院要嚴格執行《醫療器械監督管理條例》、《衛生部關于進一步加強醫療器械集中采購管理的通知》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的規定，制定相關的醫院庫房管理制度。如要建立高值醫用耗材管理制度，建立庫存物資對賬和交接制度，建立庫存物資報廢制度，建立實物資產登記入庫制度，建立日常管理制度等，提高醫院資金使用效益。

3.加強庫房物資數量及質量的監管。（1）保證庫存物資數量上正確。所有庫存物資，做到賬卡相符、賬實相符。堅持盤點制度，養成“日清月結季盤點”良好的工作習慣，及時做好日常工作，確保賬、卡、實相符。要履行“零庫存”的庫房管理原則，合理控制庫存，減少積壓，避免浪費，確保醫療物資的供應及臨床工作的順利開展。（2）加強對庫存物資質量的監管。庫存物資，特別是醫用耗材，其質量責任重大。因此特別要放在工作的重中之重。對于所有醫用耗材，在入庫之前，必須進行嚴格檢查。對長期放置的醫用耗材，要注意檢查生產日期，一旦接近保質期，立即通知廠家退還。對于已經領出的醫用耗材出現了問題，要及時退回，通知廠商退換。對存在問題的產品及不良產品進行有效的追蹤。

4.強化服務意識，保證支領物資的及時性。要認識到“庫房對醫療一線的服務質量直接關系到醫院對患者的服務質量，服務好醫療一線就是服務好患者”。并將這種認識主動貫穿于日常工作當中，做到對各科室支領物資的及時、準確，并堅持“下收下送”制度。

5.加強醫院庫房管理的信息化建設。通過庫房信息化管理，醫院工作人員可以在收發貨、盤點庫存、清理整頓系統冗余等各方面發揮基礎作用，不僅能夠提高效率還能減輕工作壓力、避免錯誤發生。還可以實現對衛生材料價格進行調控、對物資庫存量控制的管理、對物資采購進行管理，通過對常規使用量和臨時特殊需要的計算，可以自動計算出物資的采購計劃和數量，科學控制庫存材料的使用量，使庫房管理規范化、科學化。

6.加強醫院高值醫用耗材管理。高值醫用耗材一般是指屬于?？剖褂?、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫用耗材。（1）加強高值醫用耗材的醫院準入管理。生產企業必須持有有效的《醫療器械生產企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》；銷售企業必須持有時間有效的《醫療器械經營企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》；產品必須具有產品合格證；生產企業授權給銷售企業的授權書；銷售人員應提供身份證復印件。嚴格按照中標產品統一采購。（2）加強高值醫用耗材登記及發放、保管。高值醫用耗材采購數量按手術所需為準，提高及時率，體現具體成效,實現“零庫存”管理。（3）對于高值耗材，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室，經雙方對材料的包裝，批號、有效期、數量等同時驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。過期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。（4）以月為單位，庫房管理員將供貨商的發貨單、配送時間、發票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。（5）使用科室應建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產品質量的追溯。

7.加強日常監督工作，嚴格控制各科室的每筆支出，最大限度地降低科室的使用成本。要堅持原則、不講人情，把一些不合理的支領拒之門外。

8.保證庫房物資的充足和穩定。為保障醫療一線良好的運行，對庫房中所有的物資，均力求做到庫有存貨，領有可領。

總之，新的經濟形勢對醫院庫房管理提出了更新、更廣、更高的要求。醫院要運用全新的管理模式，建立并實施起一套操作性強、科學規范、行之有效的庫房管理制度，促進醫院更快、更健康地發展。

[1]陳海燕.論如何加強醫院的庫房管理.醫藥論壇雜志，2009（22）

[2]姚秀麗.淺談醫院成本管理.經濟師，2012（10）