高齡冠心病患者介入治療中圍手術期護理的臨床應用分析

陳芬

【摘要】探討高齡冠心病患者介入治療中圍手術期護理的臨床應用價值。方法：選取我院收治的96例行冠脈介入治療的高齡冠心病患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各48例，給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者針對性的圍手術期臨床護理干預，并對兩組患者的住院時間、護理滿意度及并發癥發生率進行對比。結果：觀察組患者的住院時間明顯短于對照組（P<0.05），觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：給予行冠脈介入治療的冠心病患者針對性的圍手術期護理干預可有效的縮短患者住院時間，減少并發癥發生，且有助于提高患者護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】冠心病；介入治療；圍手術期護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0134-02

我院為探討高齡冠心病患者介入治療中圍手術期護理的臨床應用價值，提高冠心病患者的介入治療效果，對我院收治的96例行冠脈介入治療的高齡冠心病患者行不同的護理方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的96例行冠脈介入治療的高齡冠心病患者，患者均符合相關診斷標準，其中男60例，女36例，最小年齡80歲，最大年齡92歲，平均年齡84.3歲；患者共行冠狀動脈造影檢查97次（其中1例患者復查一次），發現冠狀動脈狹窄≥75%200處，隨機將其分為觀察組和對照組，各48例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者針對性的圍手術期臨床護理干預，其護理措施具體如下。

第一，術前護理。1）入院介紹及護理評估。患者入院后護理人員應及時向患者介紹醫院、病房、主治醫師的相關情況，從而有效的消除患者的陌生感；同時護理人員還用認真對患者的基本情況進行評估，并以患者的實際情況為依據制定針對性的護理方案。2）心理護理。護理人員還應耐心的和患者進行溝通，耐心的向患者介紹冠心病的相關知識，使患者對疾病產生正確的認識，同時還要向患者介紹介入治療的方法、注意事項等，使其認識到治療的必要性及有效性，從而使其積極主動的和醫護人員進行配合。3）護理人員還應耐心的指導患者進行床上大小便練習，從而避免患者因術后不適應臥床而引起便秘、尿潴留等并發癥；此外，護理人員還應指導患者術前4小時禁食、禁水，以防術中嘔吐、誤吸等現象發生。第二，術中護理。患者進入手術室后護理人員應積極配合醫生進行手術，手術結束后應嚴密檢測患者生命體征，并且要認真對其心律進行檢測。第三，術后護理。術后護理人員應認真對患者的病情進行觀察，認真查看穿刺部位是否有滲血、血腫形成；同時對于伴有糖尿病、腦梗死等疾病的患者應密切觀察其尿量，且要認真觀察患者是否有胸悶、氣急等癥狀發生，一旦有異常現象發生則應立即告知主治醫生進行處理；另外，護理人員還應嚴格按照醫生囑咐給予患者抗生素及抗凝藥物治療；此外，護理人員還應指導患者及其家屬掌握脈搏測量方式，且要囑咐患者養成良好的飲食、生活習慣，并且要定時進行門診隨診。

1.3觀察指標

以兩組患者的住院時間、并發癥發生率及患者護理滿意度為依據對其護理效果進行評價。

1.4統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。

2.結果

2.1兩組患者住院時間對比

觀察組患者的平均住院時間為（9.5±1.4）天，對照組患者的平均住院時間為（15.5±2.2）天，觀察組明顯短于對照組（p<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組48例患者中非常滿意21例，較滿意17例，滿意8例，不滿意2例，患者的護理總滿意度為95.83%，對照組48例患者中非常滿意13例，較滿意16例，滿意10例，不滿意9例，患者的護理總滿意度為81.25%，觀察組明顯高于對照組（p<0.05）。

2.3兩組患者并發癥發生率對比

觀察組患者的并發癥發生率為10.42%，對照組患者的并發癥發生率為19.17%，觀察組明顯低于對照組（p<0.05），具體見表一。

3.討論

冠心病是臨床上的常見病、多發病[1]。近年來，隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，冠心病的發病率也逐漸上升。高齡、復雜、高危冠心病曾是介入治療的禁區，然而隨著介入技術的不斷發展及提高，介入治療的禁忌癥及適應癥也相應的有了很大的改變。相關研究表明年齡大于85歲并非行冠脈介入治療的冠心病患者住院期間死亡的獨立預測因素，因此，臨床上也逐漸開始對高齡冠心病患者行冠脈造影及介入治療，但其也臨床護理工作提出了更高的要求[2-3]。我院為提高高齡冠心病患者介入治療效果，在給予患者介入治療的同時對觀察組48例患者行針對性的臨床護理干預，且研究結果表明觀察組患者的住院時間、并發癥發生率及患者護理滿意度均明顯優于行常規護理的對照組，這就說明給予行冠脈介入治療的冠心病患者針對性的圍手術期護理干預可有效的縮短患者住院時間，減少并發癥發生，且有助于提高患者護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

表一 兩組患者并發癥發生率對比

參考文獻：

[1]廖志雄.探討影響老年冠心病患者介入治療后的預后因素[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（17）：2695-2696.

[2]王素芳；秦延平；楊萌.淺談高齡老年冠心病患者介入治療的臨床護理[J].中國衛生產業，2012，9（7）：39-39.

[3]李珊珊；楊世誠；陳永利，等.老年冠心病患者介入治療術后對比劑腎損傷發生率及危險因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，14（2）：2012年 14卷 2.