醫患緊張關系下的護理管理應對策略研究

王玉萍

【摘要】自改革開放以來，我國的醫患緊張關系非常突出。醫患關系是我國構建和諧社會主義的重要組成部分。醫患關系是否和諧不僅關系到我國醫療工作是否能順利開展，還影響到我國醫療事業發展的的前景。目前我國醫患關系日趨緊張，本文就醫患緊張的關系提出一些策略和看法。

【關鍵詞】醫患關系緊張；策略

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0391-01

醫患糾紛自20世紀80年代以來就開始在我過國各個省市的醫院不斷出現，最近則愈演愈烈。2012年的時候，17歲的患者李夢楠用水果刀刺向哈大的醫務人員，造成一死三傷的悲劇場面。這個場面使人震撼，但是也讓我們陷入深思。醫生的義務是救死扶傷，這一群體應該受到人們的愛戴，但患者為何會如此憎恨醫務人員，甚至想致醫務人員于死地。再看醫務工作者，他們也同樣憤恨不已。醫院是一個特殊的服務行業，出現一些糾紛是在所難免的，但愈演愈烈不僅影響醫院的正常運作，還對社會產生了負面的影響。

一、醫患糾紛產生的因素

1、醫務人員存在不足

在整個治療過程中，醫生一直處于主導地位，對患者進行治療。然而患者只是處于從屬地位，被接受治療。因此醫患關系的緊張程度主要取決于醫生的醫德、心里態度、醫學觀念等方面。

首先，有些醫生的醫德境界很低。一些醫德很高的醫務人員能夠做到以病人為中心，努力提高自己的醫治水平，真正做到醫者仁心，患者對于這樣的醫生給與很強大的信任度，積極配合治療，使得醫患關系和諧。但是也有少數醫德境界低的醫務工作者，以權謀私，收取紅包、敷衍了事。有的則工作責任心不強，對患者冷淡，對一些本是自己該做的事情，卻留給親屬或患者自己做。有的則是對病人接治或搶救不及時，從而耽誤了治療，造成不良后果，從而導致醫患關系緊張。

然后是醫務工作者的不良心理。這種心理大致分為三種：第一，恩賜心理。我國醫生認為為患者治療這是一種恩賜，往往認為自己就是一救世主，病人心里應該對他們感恩戴德，這種心理極其容易引發醫患糾紛。第二，權威心理。醫者把自己當成醫學的權威者，認為自己的一切就是對的，不許患者提出任何異議，不認為患者和家屬的提議有什么重要價值。因此醫者這種自恃權威，目空一切的做法也很容易導致醫患糾紛。第三，單純謀生的心理。一些醫務人員把這個職業看作是謀生手段，缺乏愛心，同情心。為了個人利益，唯利是圖，不顧患者的病情，把患者病情故意夸大，欺騙患者購買高價藥等等。這也容易導致醫患糾紛。

2、患者及其家屬的原因

第一，患者的一些不滿足心理，覺得自己的要求沒有得到滿足，醫生拒絕自己的要求等等。不合理的要求會遭到醫生的拒絕，患者或者其家屬就會無理取鬧，這些情況容易導致醫患糾紛。第二，患者對醫務人員毫無信任感。到醫院去看病，卻始終抱著不信任的態度，對醫生的治療產生質疑，對年輕的醫生嗤之以鼻，有時甚至隱瞞病情，更有可能會出現醫療事故，如果一旦出現一些醫療事故，那么這些患者的猜忌就得到證實，又容易引發醫療糾紛。第三，患者的自身素養問題，一些患者不懂得尊重醫務人員，甚至出現打罵醫務人員的現象，這就中傷了醫務人員的自尊，又容易導致醫患糾紛的出現。

3、醫院管理缺失的原因

醫院一些管理制度不足，沒有嚴格的管理制度，醫務人員不能堅守自己的崗位，職責不明確，醫務人員的規范化操作缺乏監督，那么毫無責任心的醫務人員就會更加散漫，會導致一些醫療事故出現，從而出現醫患糾紛。

二、醫患緊張關系下的護理策略

醫患關系如此緊張，我們應該對此進行深入研究和探討，尋找一些策略來緩沖或解決這些問題，來構建醫患和諧。

1、以法律為基礎，維護醫患之間的權益

醫院的各項規定要具有法律效應，尊重和維護醫務人員和患者的權益，在保證雙方合理的權益下進行法律性的保證，這是一種合法的理念。

2、完善醫院管理制度

醫院的制度建設必須包含醫院的核心文化，體現出人性化管理。完善的制度不僅包括嚴謹的醫療行為，而且還包括合理的獎勵政策，考核制度等等，它的內容應該涵蓋整個醫療過程，這樣完善的制度才能使得醫院的建設更加合理，才能展現出醫患和諧的關系。

3、提高護理人員的素質

護理工作在整個醫療過程中處于十分重要的位置。第一，要加強護理業務學習，掌握新的知識和技術。一些護士出現知識老化，還有新護士經驗不足，出現技術問題，這些就要求護士不斷學習，更好的為患者服務。第二，護理人員修養的加強。護理人員重視自身修養的加強，強化心理素質，面對糾紛不退縮，不激化，以合理的方式解決。

4、建立便利臺，密切醫患關系

建立便民服務臺，患者可以把自己想說的話通過便民服務臺而傳達給醫生，醫生通過便簽條可以更好的端正自己，與病患更好的交流和溝通，可以讓他們相互了解，相互體諒，這樣就會構成和諧的醫患關系。不斷以病人為核心的主導地位，不斷加強定期檢查，深入了解病患的需求，這樣才能達到和諧。

三、結束語

醫患糾紛是一個復雜的社會問題，針對不同的糾紛應該采取不同的策略，面對糾紛不能采用激進的策略，一定要采取柔和的策略，用醫務人員的愛心，關心來護理這些患者，也許會有意想不到的收獲。護理工作雖然在醫療體系中是一個艱苦的工作，但是護理工作者還應當保持著責任心，用你們優秀的態度來面對每一位患者。同樣的，患者及其家屬也應當保持對醫務人員一定的信賴和支持，雙方相互扶持才能創造和諧的醫患關系。因而醫院也應對護理工作者給予一定的地位和提高他們的待遇，也需要保障他們的合法權益。醫患糾紛的降低，不僅要靠醫務人員的不斷改進和提高，也要有患者及其家屬的體諒和支持，共創醫患和諧。