婦產手術患者腹部切口脂肪液化的臨床分析

馬淑娟

【摘 要】 目的：對婦產手術患者腹部切口脂肪液化的臨床診療方法的探究。方法：回顧性分析我院2010年3月～2013年3月期間收治的婦產手術后腹部切口脂肪液化患者58例，并隨機分為對照組（傳統治療組）和實驗組（紅光治療組），每組各29例，對兩組的臨床觀察效果進行比較。結果：對照組患者切口愈合時間為（7.5d±1.4d）高于實驗組患者切口愈合時間（3.7d±0.7d）（p<0.05）。同時對照組患者的總有效率為80.2%，實驗組患者的總有效率為95.4%，P<0.05，說明兩組之間差異具有統計學研究意義。結論：腹部切口脂肪液化患者采用紅光治療能夠加快切口愈合時間，效果明顯、療效顯著值得臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】 婦產科 腹部切口液化 脂肪液化 臨床分析

【中圖分類號】 R719 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0101-01

隨著社會迅速發展，人們生活水平的迅猛提高，肥胖現象己經成為目前主流趨勢。同時隨著肥胖率和剖宮產率的上升，因此婦產科手術患者發生腹部切口脂肪液的幾率也大大提高[1]，不僅給患者帶來了身心及精神痛苦，而且還加重了患者家庭的經濟負擔。筆者就我院收治的58例婦產手術患者腹部切口脂肪液化患者的臨床治療資料進行處理分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2010年3月～2013年3月期間收治的婦產手術后腹部切口脂肪液化患者58例。其中患者年齡在23～53歲，平均年齡35.4 2.5歲。39例患者為產科剖宮手術，19例患者為婦科手術。所有患者在術后3～8d均出現切口脂肪液化（臨床表現[2]：手術后患者均有淡黃色油狀滲出物及血性滲出物從切口滲出，滲液中經檢測含有脂肪滴，沒有明顯紅腫從切口外觀察，部分患者有硬性結節，滲出物細菌培養檢測為陰性。）。其中患者滲出液細菌培養為陰性，血常規白細胞無明顯增高。兩組患者在年齡、手術方式等方面進行比較（p>0.05）差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

將58例婦產手術并發腹部切口脂肪液化的患者均給與腹部滲出液引流，同時應用高滲生理鹽水對對照組患者的切口處進行沖洗，并應用無菌碘伏條進行外敷，一般換藥2次/d。實驗組患者在治療前將滲出液擠出，并應用高滲生理鹽水對患者的切口處進行沖洗后用無菌紗布對切口進行覆蓋。同時實驗組患者進行紅光照射傷口處，一般2次/d，30min/次。兩組患者在治療期間進行抗生素治療，并對兩組患者7d后的治療效果進行比較。

1.3 療效評定

患者在術后7d拆線觀察患者愈合狀態良好為治療顯效；患者在術后7d拆線觀察患者切口，切口需進行清創處理并采用無菌的蝶形膠布進行固定為治療有效；患者在術后7d拆線觀察患者切口，切口需再次進行清創縫合則為無效。

1.4 統計方法

將筆者在實驗過程中獲得的數據輸入spss16.0統計學軟件中進行處理。其中計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用 表示，并進行t檢驗。若檢驗結果p<0.05，說明兩組患者經治療后的治療效果之間差異具有統計學意義。

2 結果

筆者對58例婦產手術并發腹部切口脂肪液化的患者的治療資料進行整理，發現對照組患者顯效2例，有效10例，總有效率為80.2%。實驗組患者顯效29例，有效0例，總有效率為95.4%，P<0.05，說明兩組之間差異具有統計學研究意義。對照組患者切口愈合時間為7.5d±1.4d，實驗組患者切口愈合時間為3.7d±0.7d，比較具有顯著差異（p<0.05）。

3 討論

切口脂肪液化是婦科腹部手術后較為常見的一種并發癥，導致腹部切口脂肪液化發生的原因是肥胖[3]。患者因為皮下脂肪厚度增加，所以增加手術難度，加之手術會損傷和破壞組織，導致滲液產生，對術后傷口的愈合產生了影響。

筆者就本研究實驗組患者在常規治療的基礎上進行紅光治療，治療效果顯著，患者7d拆線后傷口較對照組愈合良好（p<0.05），同時患者的住院時間比較明顯縮短。主要由于腹部切口脂肪液化患者采用紅外線技術實施治療，可以顯著提高組織細胞內的分子活動速度， 有較高的熱量產生在局部地方，熱量產生后可以刺激毛細血管令其擴張，提高毛細血管內血流速度，從而進一步加強患者機體的生物免疫能力能夠在短時間內迅速吸收或消散炎癥產物及代謝產物，同時紅光刺激機體組織，增加切口處血液循環，改善其周圍的營養條件，對傷口的愈合起到促進作用。此外，紅光照射切口處可以起到鎮痛作用，改善患者的生存質量。

總之，腹部切口脂肪液化患者采用紅光進行治療可以有效地縮短患者切口的愈合時間，改善患者的生存質量，值得臨床應用中的進一步推廣使用。

參考文獻

[1]蔣秀芳.婦產科手術患者腹部切口脂肪液化60例臨床分析[J].中國民康醫學.2013.25（4）：46-94.

[2]黃惠源.婦產科腹部切口脂肪液化38例臨床分析[J].國際醫藥衛生導報.2010.16（16）：1997-1998.

[3]周亞東，劉曉晨，豆發福，等.腹部切口脂肪液化和感染的處理體會[J].中國現代普通外科進展.2011.14（9）：749-751.