靜脈藥物配置中心護理工作中正性激勵的應用

王華萍等

【摘 要】 目的：探究靜脈藥物配置中心護理工作中正性激勵的應用。方法：把正性激勵制度于靜脈藥物配置中心中應用，并于管理制度與學習培訓各個階段體現。結果：護理人員的工作效率獲得明顯提升，藥品配置時間縮短至少30.27min，差錯的發生率、科室人員滿意度與護理人員的認同感方面，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：靜脈藥物配置中心護理工作中應用正性激勵可有效提高工作人員效率，塑造良好的科室形象，值得廣泛應用。

【關鍵詞】 靜脈藥物配置中心 護理工作 正性激勵

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0251-01

靜脈藥物配置中心的工作是為全院所有病區調配全靜脈營養藥、細胞毒性藥物、普通藥物、抗生素及皮試液，由藥劑科統一負責管理，護理人員由護理部管理，分工協作管理的模式使臨床科室間溝通更為順暢。但是此類管理也容易導致護理人員出現邊緣化，相應的操作技能產生機械化，工作人員缺乏成就感與歸屬感。因此，運用適當有效的管理機制幫助護理人員提高工作熱情，最大程度的激發潛能是非常重要的。我院于2012年1月～2013年1月對靜脈藥物配置中心護理工作采用正性激勵的方法進行管理，取得良好效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院靜脈藥物配置中心現有的11例護理人員作為本次的研究對象，均為女性。其中，固定人員9人，分別為年齡42歲1人，37歲的2人，36歲2人，33歲1人，32歲1人，28歲1人，24歲1人；新同志2人，平均年齡為22～25歲。固定人員中本科4人，專科5人；新同志中本科1人，專科1人。固定人員中主管4人，護師3人，護士2人；新同志中護士2人。所有人員年齡、學歷與職稱方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 配套管理制度 我院靜脈藥物配置中心采用的人員配合方案為固定人員結合借調人員的制度，固定人員安排9人，借調2人，借調的新同志每2人輪轉半個月，之后再換一批。由于每一批借調人員新來時均需經過細致培訓，導致部門在培訓工作中投入過多精力，影響正常工作運行。而且頻繁新舊交替導致工作中出現大量差錯，效率低下。科室與醫院制定的管理制度配套跟進，選拔能力強的護理人員到靜脈藥物配置中心中，并將其人事關系予以固定，終結人員流動狀態，幫助護理人員獲得歸屬感。

1.2.2 健全管理制度 首先，健全排休制度與清場制度等相關規范，透明合理的安排工作。因靜脈藥物配置中心護理工作具有一定特殊性，護理人員對于雙休日排班異常敏感。科室應盡量滿足這一人員需求，采取激勵管理，同時合理安排人員的編組排班，確保一個整體的循環中護理人員的休息概率相等。其次，制定合理的人員分工制度，分解整個護理工作，保證責任到人，使每個護理人員均有機會成為管理者。最后，健全5S管理制度，創造整潔、舒適、干凈的空間環境與工作場所，塑造全新的科室形象，保證科室正常良好運行。

1.2.3 完善學習制度與培訓制度 首先，將正性激勵應用到護理人員的教育工作中。定期安排培訓，著重突出每位護理人員的使命，使其獲得榮譽感與使命感，提高工作的積極性與對于管理的依從性。其次，將正性激勵運用到業務培訓中。對護理人員的理論知識、實踐經驗進行培訓，并有效結合科室的具體工作開展學習，并對于業務培訓中具有突出表現的護理人員予以加分。最后，充分肯定護理人員的進步，將正性激勵持續運用。對每日表現突出的護理人員給予公示表揚，并設立一筆獎勵基金，開展“明星”評選 [1]。

1.3評價指標

①每月考核各項工作指標的具體完成情況，如藥物配置的準備時間、藥物具體配置時間與藥物成品準時出倉時間等；②全年差錯的實際發生例次，包括藥劑人員藥物排錯例次和護理人員藥物配置出錯例次；③滿意度評分調查；④職業認同感調查。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

同2012年同一階段護理人員單日的工作指標相比，藥品配置時間縮短了30.27min；藥物均能在規定時間內保證質量與數量，準時出倉；2012年差錯的發生率為0.08%，通過采用正性激勵的管理辦法后，差錯的發生率為0.01%；對比臨床科室的滿意度，2012年滿意度為（81.47±6.39）分，2013年的滿意度為（91.26±5.79）分；對比職業認同感，護理人員由（11.34±1.08）分上升至（16.89±2.93）分。護理人員在藥品配置時間、差錯發生率、臨床科室滿意度與職業認同感方面差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

靜脈配置中心護理工作強度相當大，而且由于承擔著醫院所有病區的藥物配置工作，因而此份工作具有挑戰性與特殊性。傳統的管理方法具有任務性與經驗式，隨意性較大，而現代管理逐漸向精細化與科學化方向發展，所以運用有效合理的管理方法，最大限度的激發護理人員潛力是每個管理者需認真考慮的問題。本研究中采用正性激勵，通過對于激勵對象給予肯定、鼓勵、獎賞幫助激勵對象獲得認同感與歸屬感，目前此種方法已經被眾多企業應用于管理當中。在藥物配置中心護理工作中應用正性激勵，主要有以下優勢：首先，提升人員工作效率，本研究中，2013年的藥品配置時間相較于去年縮短了30.27min，效果顯著；其次，大大降低差錯的發生率，更好塑造科室形象。同時提高臨床科室的滿意度，使科室之間關系更為和諧。最后，提高個人職業認同感，認同感增強，工作效率會持續增加，醫院效益也會得到更好保障。本次研究結論也與秦霞[2]等人的研究結論基本一致。目前，我國的護理管理機制尚未完善，本研究雖然取得一定成效，但是也存在一定缺陷，比如未充分考慮到每個護理人員的個性差異，對于激進型的人員引導不足，因此此機制還需進一步細化完善，以促進醫院管理向精細化與無縫化方向發展。

參考文獻

[1] 潘鴛.運用激勵理論激發護士工作積極性[J].現代護理，2010，13（15）：21-22.

[2] 秦霞.臨床護士安全自我管理現狀調查分析[J].護理學雜志，2012，27（15）：45-46.