婦科惡性腫瘤患者術后血液血栓前狀態臨床檢驗

鄧禮元

【摘 要】 目的：對婦科惡性腫瘤患者術后血液血栓前狀態臨床檢驗價值進行評價分析，為今后的臨床檢驗工作提供可靠的參考依據。方法：抽取在2011年8月-2013年8月間我院收治的婦科惡性腫瘤患者56例和同期健康體檢女性60例作為研究對象，對惡性腫瘤患者術前、術后以及健康體檢者展開血液相關指標的臨床檢驗，而后對檢驗結果展開對比分析。結果：惡性腫瘤組患者術前與術后血管性血友病因子、抗凝血酶、血小板α-顆粒膜蛋白、纖溶酶原激活物抑制物、纖溶酶原、D-二聚體以及組織纖溶酶原激活物等各項指標檢測結果均與健康組存在明顯差異（P<0.05），且術后與術前比較同樣存在統計學差異（P<0.05）。結論：對婦科惡性腫瘤患者術前、術后展開血液血栓前狀態指標檢驗可為臨床預防并發癥的發生提供可靠的參考依據，值得臨床對其給予關注。

【關鍵詞】 婦科 惡性腫瘤 血液 血栓前狀態 臨床檢驗

【中圖分類號】 R730.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0320-01

近幾年的流行病學調查結果顯示，在行外科手術后會增加深靜脈血栓的發生率，特別是針對婦科惡性腫瘤術后患者而言，深靜脈血栓為常見并發癥。研究證實，惡性腫瘤患者經常會由于凝血、纖溶、血小板以及血管異常而形成血栓，又加之腫瘤手術患者術后需長期臥床，因而增加了術后血栓的危險性。因此針對婦科惡性腫瘤患者應積極展開深靜脈血栓的預防工作[1]。本次研究中出于對婦科惡性腫瘤患者術后血液血栓前狀態臨床檢驗在預防深靜脈血栓中的臨床價值進行評價分析的目的，對我院收治的婦科惡性腫瘤患者和同期健康婦女展開了血液血栓前狀態各項指標的檢測，并對檢測結果進行了對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的婦科惡性腫瘤患者和同期健康體檢婦女，分別抽取其中的56例和60例作為研究對象，惡性腫瘤組中患者年齡在21-72歲之間，平均（46.7±12.8）歲，包括卵巢癌患者22例，宮頸癌患者15例，子宮內膜癌患者12例，外陰癌7例；健康組中研究對象年齡在22-76歲之間，平均（47.8±13.4）歲，且未出現肝、腎以及血栓性疾病，在半年內沒有服用避孕藥。以上統計研究對象的一般資料差異不存在統計學意義（P>0.05），有比較價值，所有惡性腫瘤患者均符合臨床診斷標準，全部研究對象均自愿接受臨床研究，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上兩組研究對象展開血管性血友病因子、抗凝血酶、血小板α-顆粒膜蛋白、纖溶酶原激活物抑制物、纖溶酶原、D-二聚體以及組織纖溶酶原激活物等各項指標檢測，并對檢測結果進行對比分析，同時比較分析惡性腫瘤組患者術前與術后檢測結果。

1.2.2 檢測方法

采集以上統計研究對象晨起空腹靜脈血4ml，并采取枸櫞酸鈉進行抗凝，在4℃，3000r/min條件下對血液標本進行離心處理，分離得到血清，而后在-20℃條件下凍存備用。檢測時所用儀器包括我院現有的全自動血凝儀以及ELISA試劑盒，所用試劑均為相應配套試劑。針對血管性血友病因子、血小板α-顆粒膜蛋白的檢測采取ELISA試劑盒，其他各項指標的檢測均采取全自動血凝儀，所有檢測操作均嚴格按照操作說明書進行[2]。

1.3 數據處理

研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，患者年齡、各項檢測指標的檢測結果等計量資料采用均數加減標準差（x±s）進行表示，在對比分析中，針對計量資料的對比采取t檢驗，而針對計數資料的對比則是展開Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 血管性血友病因子、血小板α-顆粒膜蛋白以及抗凝血酶檢測結果比較

經比較發現，惡性腫瘤患者術前與術后血管性血友病因子、α-顆粒膜蛋白水平均較健康組發生明顯升高（P<0.05），且術后水平高于術前（P<0.05）；惡性腫瘤患者術前與術后抗凝血酶水平較健康組發生明顯降低（P<0.05），且術后水平低于術前（P<0.05）。詳見表1。

2.2 纖溶系統功能測定結果比較

經比較發現，惡性腫瘤組患者術前與術后纖溶酶原、纖溶酶原激活物抑制物、D-二聚體水平均較健康組發生明顯升高（P<0.05），且術后水平較術前水平高（P<0.05）。惡性腫瘤患者組織纖溶酶原激活物水平與健康組比較則無明顯差異（P>0.05），詳見表2。

3 討論

臨床研究證實，針對惡性腫瘤在行外科手術后由于患者長期臥床，因此會很容易誘發深靜脈血的發生，究其原因主要為患者腫瘤組織發生出血壞死后，很容易導致內源性、外源性凝血活酶，這些凝血活酶可對血栓的形成產生顯著的促進作用，并且在術后患者會出現顯著的血流淤積，致使血栓的形成[3]。針對婦科惡性腫瘤患者而言，一般手術操作范圍相對較低，會對髂血管壁、血管壁周圍的支持組織等造成一定程度的損傷，因此增加了婦科惡性腫瘤患者術后深靜脈血栓的發生風險[4]。近期有學者指出對婦科惡性腫瘤患者術后展開血液血栓前狀態檢測可為血栓的預防提供可靠的參考依據[5]。本次研究中出于對婦科惡性腫瘤患者術后血液血栓前狀態臨床檢驗價值進行評價分析的目的，對我院收治的婦科惡性腫瘤患者和同期健康體檢者展開了血液血栓前狀態各項指標檢測，并對檢查結果進行了對比分析，結果發現，婦科惡性腫瘤患者術前便顯示出血栓前狀態，在行腫瘤切除術后，其血栓前狀態更加明顯，因此展開婦科惡性腫瘤患者血液血栓前狀態各指標檢測可謂深靜脈血栓的風險評估提供可靠的參考依據[6]，這對于臨床深靜脈血栓的預防具有重要意義，值得臨床對其給予關注。

參考文獻

[1] 姚平. 婦科腫瘤術后并發深靜脈血栓的診治與預防[J].中國婦幼保健，2012，27（27）：221-223.

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