肺不好慎選安眠藥

衛(wèi)小紅

慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者常常同時(shí)有睡眠不好，選擇安眠藥時(shí)，一定要謹(jǐn)慎。

慢性支氣管炎、肺氣腫患者的呼吸功能差，易缺氧。同時(shí)，這些患者體內(nèi)的二氧化碳不能完全排出，會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢，影響患者睡眠。

地西泮（安定）、阿普唑侖、苯巴比妥等傳統(tǒng)安眠藥會(huì)使患者的呼吸變淺、頻率降低，加重缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭。嚴(yán)重時(shí)，還可能導(dǎo)致呼吸停止。肺氣腫患者由于肺泡破裂，彈性減弱，收縮力降低，常出現(xiàn)氣促、呼吸功能不全等癥狀，睡眠時(shí)這種缺氧癥狀更為明顯。若擅自服用安眠藥，可能引起呼吸肌麻痹。此時(shí)患者因藥物影響，意識(shí)不清晰，不能及時(shí)求助，十分危險(xiǎn)。建議這些患者從以下方面入手用藥，改善睡眠。

先用化痰解痙藥。對(duì)于呼吸道分泌物過(guò)多造成的支氣管痙攣，可使用氨茶堿、β受體激動(dòng)劑緩解；必要時(shí)還需要應(yīng)用化痰藥（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）協(xié)助痰液排出；肺功能?chē)?yán)重不全者可遵醫(yī)囑低流量吸氧。

盡量選擇短效安眠藥。若失眠嚴(yán)重，確實(shí)需要用安眠藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇起效快、維持時(shí)間短、對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用較小的藥物，如咪達(dá)唑侖等。用藥應(yīng)遵醫(yī)囑從小劑量開(kāi)始，根據(jù)睡眠狀況調(diào)整。

家屬注意配合觀察。如果患者需要服安眠藥，家屬一定要注意觀察其服藥期間的病情變化。如果夜間疾病突然發(fā)作，患者又意識(shí)不清，難以求救，家屬應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)急措施，必要時(shí)帶其就診。

接種疫苗，減少感冒影響?；颊呒皶r(shí)接種流感疫苗，能減少感冒的發(fā)病率，避免癥狀加重，影響睡眠。