對(duì)癥護(hù)理幼兒急疹

劉海燕

“大夫，你快看看我的孩子是不是藥物過(guò)敏了？孩子高燒3天了，在社區(qū)醫(yī)院打了3天點(diǎn)滴，今天燒倒是退了，可是全身出了很多皮疹，這是怎么回事？”

一個(gè)媽媽抱著1歲左右的孩子前來(lái)就診。孩子的精神狀態(tài)不錯(cuò)，就是渾身有紅色的皮疹。仔細(xì)了解了孩子的情況，做完檢查和化驗(yàn)后，我對(duì)孩子的媽媽說(shuō)：“孩子得的是典型的幼兒急疹。皮疹的出現(xiàn)并不代表疾病的加重，反而預(yù)示著疾病在恢復(fù)中。”看到孩子家長(zhǎng)一臉的迷惑，還是來(lái)普及一下這種很唬人的病吧。

簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)幼兒急疹

病毒感染引起的。幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是一種病毒感染引起的急性呼吸道疾病，會(huì)傳染。

2歲以前高發(fā)。大多數(shù)寶寶都難逃過(guò)它的“魔掌”，通常在2歲前患病。

突然高燒。幼兒急疹的特點(diǎn)是突發(fā)高熱，一般持續(xù)4天左右，寶寶除了食欲差點(diǎn)，精神都還好。

退燒后出現(xiàn)疹子。高燒幾天后，體溫突然恢復(fù)正常，全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，最先集中在頭、頸和軀干，然后波及四肢和全身皮膚，不疼不癢。疹子出現(xiàn)兩天后開(kāi)始慢慢消退，再過(guò)2～3天消退完畢，不會(huì)在皮膚上留任何痕跡。

“通常醫(yī)生用8個(gè)字總結(jié)幼兒急疹：突起發(fā)熱，熱退疹出。”

護(hù)理方法，對(duì)癥處理

幼兒急疹是自限性疾病，也就是說(shuō)，可以自己痊愈，沒(méi)有特殊的治療方法。要讓寶寶多休息，并注意和其他寶寶隔離，避免感染別人。當(dāng)寶寶出現(xiàn)一些癥狀時(shí)，可以這么處理。

面對(duì)大便秘結(jié)——開(kāi)塞露

家里最好備幾支小兒用開(kāi)塞露，不僅在寶寶便秘的時(shí)候用，在他發(fā)熱的時(shí)候也可以用。如果寶寶發(fā)熱當(dāng)天或幾天沒(méi)有大便，即使近幾天吃得不好，也要用一次，排除體內(nèi)積存的食物殘?jiān)谕藷帷?/p>

面對(duì)皮疹——看有沒(méi)有變化

幼兒急疹出現(xiàn)時(shí)，通常不會(huì)有疼和癢的感覺(jué)，皮疹上也不可能出現(xiàn)水泡，它的典型表現(xiàn)是玫瑰色的斑丘疹。觀察寶寶的皮疹，如果發(fā)生了變化，可能是疾病診斷有誤，要及時(shí)復(fù)診，因?yàn)楹芏嗉膊《紩?huì)有皮疹出現(xiàn)。

面對(duì)其他癥狀——觀察

寶寶生病時(shí)，可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)其他一些伴隨癥狀，比如惡心、消化不良、咳嗽、腹瀉等。如果癥狀不重，都可以暫時(shí)觀察，不用逐個(gè)對(duì)癥用藥。

通常醫(yī)生用8個(gè)字總結(jié)幼兒急疹：突起發(fā)熱，熱退疹出。

面對(duì)高熱驚厥——不要抱，要側(cè)臥少部分寶寶高熱后可能出現(xiàn)高熱驚厥，這樣的寶寶通常有家族史。此時(shí)，家長(zhǎng)不要慌忙把寶寶抱起來(lái)，應(yīng)將寶寶迅速擺成側(cè)臥位，這樣可以避免嘔吐時(shí)發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。迅速將寶寶的衣服解開(kāi)，以便他呼吸順暢和散熱。不要喂口服的退熱藥，可以在肛門內(nèi)放入退熱栓。當(dāng)驚厥停止后，立即送寶寶去醫(yī)院。

面對(duì)發(fā)熱——物理降溫、藥物降溫

寶寶發(fā)熱時(shí)，可以用物理降溫的方式退熱，觀察他的精神和臉色，寶寶發(fā)熱時(shí)，如果精神很好，能吃能玩，沒(méi)有寒戰(zhàn)怕冷的表現(xiàn)，只是溫度高，可以用溫水給他擦拭頭頸和四肢。不要用酒精和冰塊降溫。如果物理降溫效果不好，或者發(fā)燒超過(guò)38.5℃，可以使用含有布洛芬或?qū)σ阴０被映煞值膵胗變和藷崴幙诜１M量讓寶寶少量多次地喝水。

寶寶沒(méi)有食欲時(shí)不要強(qiáng)迫

寶寶生病時(shí)，免不了會(huì)影響食欲，所以，這幾天寶寶吃得少一些，家長(zhǎng)不必太擔(dān)心。寶寶不想吃飯，不要強(qiáng)迫他，但要讓他多喝水，喝水有利于散熱和病毒的排出。可以給寶寶準(zhǔn)備些清淡的食物，并適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B（10毫克），一天兩次，維生素C（10毫克），一天三次。口服一周，對(duì)疾病恢復(fù)有幫助。