咽喉疼痛原來是患了亞急性甲狀腺炎

余佳

感冒了，咽炎也來湊熱鬧“醫(yī)生，我已經(jīng)吃了1周的消炎藥了，可咽喉疼痛越來越嚴重！”23歲的阿娟對醫(yī)生說。

1周前，阿娟不慎受涼感冒，出現(xiàn)了乏力、鼻塞、流涕、咽喉疼痛等癥狀。吃了兩天感冒藥，其他癥狀消失了，咽喉疼痛卻未見好轉(zhuǎn)。她以為只是咽喉發(fā)炎的小毛病，便圖省事沒去醫(yī)院，自己買了抗生素來服，但疼痛越來越重，吞咽時疼痛更明顯。更讓阿娟著急的是，自己不僅發(fā)起熱來，而且還會自覺心慌，手拿東西時，會輕微地顫抖。這下阿娟才發(fā)覺不對勁，趕緊來醫(yī)院就診。

“醫(yī)生，我是不是得了咽炎？”阿娟焦急地問。

咽喉疼痛。原來是甲狀腺“受傷”了

醫(yī)生為阿娟做了仔細檢查，她咽喉部并沒有炎癥表現(xiàn)。當醫(yī)生在她頸部兩側(cè)處觸診時，她痛得差點叫出聲來。醫(yī)生告訴她，觸診的部位，是甲狀腺的所在。阿娟的甲狀腺不僅有壓痛，而且還有輕度腫大。“甲狀腺怎么也出毛病了？”阿娟一臉疑惑。

醫(yī)生讓阿娟抽血化驗，又做了甲狀腺彩超，最后的診斷是阿娟患上了亞急性甲狀腺炎！

亞急性甲狀腺炎，簡稱“亞甲炎”，多發(fā)生于20-50歲的女性。上呼吸道被病毒（如腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等）感染后，引起自身免疫功能紊亂，甲狀腺遭到紊亂的免疫系統(tǒng)“攻擊”，很容易“受傷”。因此甲狀腺腫大，有疼痛或觸痛是此病的主要表現(xiàn)之一。這種疼痛可沿舌咽神經(jīng)放射至咽部，引發(fā)咽喉痛痛。醫(yī)生說，阿娟的咽喉疼痛，其實是因為甲狀腺“受傷”了。

亞甲炎。病程好比三步曲

亞急性甲狀腺炎的治療以減輕甲狀腺炎性反應(yīng)、緩解疼痛為目的。癥狀較輕者可使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥，重癥者可使用糖皮質(zhì)激素，如強的松等。醫(yī)生為阿娟選擇了后者。阿娟問道：“亞急性甲狀腺炎能治好嗎？”“當然能！”醫(yī)生笑著說，“但是病程各有長短，一般兩三個月就能治愈，慢的話需要半年以上！”

醫(yī)生勸阿娟不要心急，亞甲炎需要邊觀察邊治療，因為它的病程好比三步曲——首先是“破壞期”：甲狀腺遭紊亂的免疫系統(tǒng)破壞，表現(xiàn)腫痛，并常向咽、耳部放射。甲狀腺激素從“受傷”的甲狀腺釋放入血，發(fā)生甲狀腺功能亢進癥，會表現(xiàn)心慌、手抖等甲亢癥狀，阿娟正處于這一期。醫(yī)生給她開了普萘洛爾服用，甲狀腺功能亢進癥癥狀便能緩解。接著是“衰退期”：甲狀腺被破壞后，儲存的甲狀腺激素漸漸“枯竭”，甲狀腺尚未修復前，無法正常合成甲狀腺素，血清甲狀腺激素濃度下降，可轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥。最后是“修復期”：甲狀腺已經(jīng)自我修復，甲狀腺腫痛消失，大部分患者的甲狀腺又能正常生產(chǎn)甲狀腺素，甲狀腺功能恢復正常;但極少數(shù)患者可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退癥，需終身服用甲狀腺素治療。

出現(xiàn)哪些癥狀需警惕亞甲炎

患亞甲炎前后，常有急性上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、食欲減退、肌肉酸痛、全身不適等。也有患者如阿娟一樣，僅僅以咽喉疼痛為主，容易誤以為是急慢性咽炎所致。位于頸前方中上段的甲狀腺區(qū)域，常常有疼痛腫大或壓痛的情況，部分患者早期也會伴隨心慌、手抖、多汗、多食易饑等甲狀腺功能亢進癥表現(xiàn)，這都是需要警惕的異常信號，需盡快就醫(yī)，切忌胡亂服藥，以免貽誤病情。

青果酸梅湯

原料鮮青果60克，酸梅10克。白糖適量。

制法將青果、酸梅稍加搗爛，加清水3碗煎成1碗，去渣加白糖燉化。代茶頻飲。

功效方中酸梅性主收斂，斂肺生津。清熱解毒的青果與之合用，更增其功、助其效。此湯尤宜于酒后煩渴者飲用，亦用于急慢性咽喉炎、急性扁桃體炎的輔助治療。

此方減去酸梅。加入千百合30克，水煎取汁，調(diào)入適量蜂蜜，不拘時飲用。對慢性氣管炎患者有輔助治療作用。