咽喉疼痛原來是患了亞急性甲狀腺炎

余佳

感冒了，咽炎也來湊熱鬧“醫生，我已經吃了1周的消炎藥了，可咽喉疼痛越來越嚴重！”23歲的阿娟對醫生說。

1周前，阿娟不慎受涼感冒，出現了乏力、鼻塞、流涕、咽喉疼痛等癥狀。吃了兩天感冒藥，其他癥狀消失了，咽喉疼痛卻未見好轉。她以為只是咽喉發炎的小毛病，便圖省事沒去醫院，自己買了抗生素來服，但疼痛越來越重，吞咽時疼痛更明顯。更讓阿娟著急的是，自己不僅發起熱來，而且還會自覺心慌，手拿東西時，會輕微地顫抖。這下阿娟才發覺不對勁，趕緊來醫院就診。

“醫生，我是不是得了咽炎？”阿娟焦急地問。

咽喉疼痛。原來是甲狀腺“受傷”了

醫生為阿娟做了仔細檢查，她咽喉部并沒有炎癥表現。當醫生在她頸部兩側處觸診時，她痛得差點叫出聲來。醫生告訴她，觸診的部位，是甲狀腺的所在。阿娟的甲狀腺不僅有壓痛，而且還有輕度腫大。“甲狀腺怎么也出毛病了？”阿娟一臉疑惑。

醫生讓阿娟抽血化驗，又做了甲狀腺彩超，最后的診斷是阿娟患上了亞急性甲狀腺炎！

亞急性甲狀腺炎，簡稱“亞甲炎”，多發生于20-50歲的女性。上呼吸道被病毒（如腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等）感染后，引起自身免疫功能紊亂，甲狀腺遭到紊亂的免疫系統“攻擊”，很容易“受傷”。因此甲狀腺腫大，有疼痛或觸痛是此病的主要表現之一。這種疼痛可沿舌咽神經放射至咽部，引發咽喉痛痛。醫生說，阿娟的咽喉疼痛，其實是因為甲狀腺“受傷”了。

亞甲炎。病程好比三步曲

亞急性甲狀腺炎的治療以減輕甲狀腺炎性反應、緩解疼痛為目的。癥狀較輕者可使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥，重癥者可使用糖皮質激素，如強的松等。醫生為阿娟選擇了后者。阿娟問道：“亞急性甲狀腺炎能治好嗎？”“當然能！”醫生笑著說，“但是病程各有長短，一般兩三個月就能治愈，慢的話需要半年以上！”

醫生勸阿娟不要心急，亞甲炎需要邊觀察邊治療，因為它的病程好比三步曲——首先是“破壞期”：甲狀腺遭紊亂的免疫系統破壞，表現腫痛，并常向咽、耳部放射。甲狀腺激素從“受傷”的甲狀腺釋放入血，發生甲狀腺功能亢進癥，會表現心慌、手抖等甲亢癥狀，阿娟正處于這一期。醫生給她開了普萘洛爾服用，甲狀腺功能亢進癥癥狀便能緩解。接著是“衰退期”：甲狀腺被破壞后，儲存的甲狀腺激素漸漸“枯竭”，甲狀腺尚未修復前，無法正常合成甲狀腺素，血清甲狀腺激素濃度下降，可轉變為甲狀腺功能減退癥。最后是“修復期”：甲狀腺已經自我修復，甲狀腺腫痛消失，大部分患者的甲狀腺又能正常生產甲狀腺素，甲狀腺功能恢復正常;但極少數患者可發生永久性甲狀腺功能減退癥，需終身服用甲狀腺素治療。

出現哪些癥狀需警惕亞甲炎

患亞甲炎前后，常有急性上呼吸道感染癥狀，如發熱、食欲減退、肌肉酸痛、全身不適等。也有患者如阿娟一樣，僅僅以咽喉疼痛為主，容易誤以為是急慢性咽炎所致。位于頸前方中上段的甲狀腺區域，常常有疼痛腫大或壓痛的情況，部分患者早期也會伴隨心慌、手抖、多汗、多食易饑等甲狀腺功能亢進癥表現，這都是需要警惕的異常信號，需盡快就醫，切忌胡亂服藥，以免貽誤病情。

青果酸梅湯

原料鮮青果60克，酸梅10克。白糖適量。

制法將青果、酸梅稍加搗爛，加清水3碗煎成1碗，去渣加白糖燉化。代茶頻飲。

功效方中酸梅性主收斂，斂肺生津。清熱解毒的青果與之合用，更增其功、助其效。此湯尤宜于酒后煩渴者飲用，亦用于急慢性咽喉炎、急性扁桃體炎的輔助治療。

此方減去酸梅。加入千百合30克，水煎取汁，調入適量蜂蜜，不拘時飲用。對慢性氣管炎患者有輔助治療作用。