患者運(yùn)動(dòng)須知

劉中民

我能參加運(yùn)動(dòng)嗎？我需要一直臥床休息嗎？許多心力衰竭患者會(huì)提出這些問題。以往人們把休息作為治療慢性心力衰竭的常規(guī)手段之一，因?yàn)樾菹⒖蓽p少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使癥狀減輕。然而長期臥床有許多潛在的危險(xiǎn)，如可能引起下肢深靜脈血栓、褥瘡、廢用性肌萎縮、骨質(zhì)疏松以及食欲下降等。

近年來由于治療方法的改進(jìn)，難治性心力衰竭已非常少見，使得康復(fù)療法成為可能。目前已證明，耐力性訓(xùn)練能降低心力衰竭的危險(xiǎn)。心力衰竭患者康復(fù)期，應(yīng)參與一些心臟能夠承受的、力所能及的活動(dòng)，但切勿操之過急。

從小量活動(dòng)開始心力衰竭患者康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)應(yīng)從小量開始，慢慢增加，切勿過量，如開始只是在家人或醫(yī)護(hù)人員陪同和監(jiān)護(hù)下做些室內(nèi)活動(dòng)。能耐受后再到室外，逐漸遞增散步的時(shí)間，并做一些四肢及關(guān)節(jié)的活動(dòng)。活動(dòng)時(shí)間不宜過長。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇一般情況下每天運(yùn)動(dòng)一兩次，一次20-30分鐘，宜在飯后兩三個(gè)小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行。天氣炎熱時(shí)，可選在早晨或晚間進(jìn)行；冬天宜在有太陽時(shí)進(jìn)行。總之，應(yīng)選擇在不太高也不太低的溫度下運(yùn)動(dòng)。

勿做暴發(fā)性的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)如突然跳躍、轉(zhuǎn)體、提重物、抱小孩、啟酒瓶蓋、拋東西等。

運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)留意癥狀運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)過度疲勞、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、頭痛、惡心、面色蒼白等癥狀，表示心臟無法承受此運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)立即停止，并要充分休息，觀察癥狀是否緩解，若不能緩解則應(yīng)進(jìn)行治療。

運(yùn)動(dòng)后的觀察通過適量的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，患者心情舒暢，感到精力較前充沛，夜間睡眠好，無其他不適癥狀，說明運(yùn)動(dòng)量適度。若出現(xiàn)不適癥狀或睡眠差，表示運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)量過大，需要減少或暫停。