做醫(yī)生的三重境界

郎景和

做人成事都有境界，不獨在于成就，而在于修養(yǎng)、品性。國學大師王國維先生將一個人做人成事，總結為“昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路。衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。”多少年來，這成為讀書人追求的一種境界。

做醫(yī)生也大致如此。醫(yī)生是一個比較辛苦的職業(yè)，不僅責任重、風險大，而且需要終身學習不輟，真正的學無止境，技無窮涯?，F(xiàn)代科學滲入醫(yī)學，使得醫(yī)學多元化、邊緣化。隨著人們對疾病的認識越來越深廣，治療水平不斷提高，醫(yī)生也逐漸蛻變?yōu)榧夹g匠人或純科學家，漸漸忽略了其人文性。此時，醫(yī)生更應掌握三項基本原則：醫(yī)學本源的人文性、醫(yī)學歸隱的哲學性及臨床實踐的個體經(jīng)驗和思想修煉。

如此說來，一個醫(yī)生“修成正果”，大致也可分為三種境界：得意、得氣、得道。

得意，是指初步領會醫(yī)學的含意，理解從醫(yī)的樂、知、趣，也可以指對自己的診斷處理、行醫(yī)風格基本滿意，有一種漸入角色之感。達到這個境界，需要5～10年，有的外科醫(yī)生需要技術操作訓練，時間要更長一些。

得氣，是指在臨床苦行10年左右，漸入佳境，處理事情更為得心應手，疑難問題、復雜手術均可應付自如。似乎有一種“氣息”使然，乃為理念、經(jīng)驗形成的技術能量；似乎有一種“氣場”在發(fā)揮作用，乃為名聲、威望，受到業(yè)內(nèi)人士的認可，得到公眾與患者的信賴。

得道，道者可意會難以言傳也。我們看過張孝騫、林巧稚診治患者的過程，那一啟齒、一舉手、一投足，體現(xiàn)的愛與智，似有神使天工！道是理性升華，道是心智結晶，道是技巧游刃……此時的看病，才是一種藝術、一縷神韻、一片道場。得道長矣，得道難矣！我們可以得意、得氣，但窮一生未必得道。我曾說“十年磨一劍，百歲難成仙”即是此意。

子日：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！笔ト朔Q對于學問有三個層次——知之，好之，樂之。知之只是第一步，于是才可好之，而能樂在其中，“在燈火闌珊處”，則為最高處的意境。所以，一個好醫(yī)生，即使如此辛勞，也樂此不疲，幾十年如一日，也是修行到了一定境界的。

超脫欲望和物質(zhì)追求的理念，也是做事、做醫(yī)生的道行。從醫(yī)是技術，更是人學，包括對患者的仁愛，對自己的做人。做個好醫(yī)生，根本在于做個好人，人成則醫(yī)生成。