郎景和
做人成事都有境界,不獨在于成就,而在于修養(yǎng)、品性。國學大師王國維先生將一個人做人成事,總結為“昨夜西風凋碧樹,獨上高樓,望盡天涯路。衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴。眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。”多少年來,這成為讀書人追求的一種境界。
做醫(yī)生也大致如此。醫(yī)生是一個比較辛苦的職業(yè),不僅責任重、風險大,而且需要終身學習不輟,真正的學無止境,技無窮涯?,F(xiàn)代科學滲入醫(yī)學,使得醫(yī)學多元化、邊緣化。隨著人們對疾病的認識越來越深廣,治療水平不斷提高,醫(yī)生也逐漸蛻變?yōu)榧夹g匠人或純科學家,漸漸忽略了其人文性。此時,醫(yī)生更應掌握三項基本原則:醫(yī)學本源的人文性、醫(yī)學歸隱的哲學性及臨床實踐的個體經(jīng)驗和思想修煉。
如此說來,一個醫(yī)生“修成正果”,大致也可分為三種境界:得意、得氣、得道。
得意,是指初步領會醫(yī)學的含意,理解從醫(yī)的樂、知、趣,也可以指對自己的診斷處理、行醫(yī)風格基本滿意,有一種漸入角色之感。達到這個境界,需要5~10年,有的外科醫(yī)生需要技術操作訓練,時間要更長一些。
得氣,是指在臨床苦行10年左右,漸入佳境,處理事情更為得心應手,疑難問題、復雜手術均可應付自如。似乎有一種“氣息”使然,乃為理念、經(jīng)驗形成的技術能量;似乎有一種“氣場”在發(fā)揮作用,乃為名聲、威望,受到業(yè)內(nèi)人士的認可,得到公眾與患者的信賴。
得道,道者可意會難以言傳也。我們看過張孝騫、林巧稚診治患者的過程,那一啟齒、一舉手、一投足,體現(xiàn)的愛與智,似有神使天工!道是理性升華,道是心智結晶,道是技巧游刃……此時的看病,才是一種藝術、一縷神韻、一片道場。得道長矣,得道難矣!我們可以得意、得氣,但窮一生未必得道。我曾說“十年磨一劍,百歲難成仙”即是此意。
子日:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!笔ト朔Q對于學問有三個層次——知之,好之,樂之。知之只是第一步,于是才可好之,而能樂在其中,“在燈火闌珊處”,則為最高處的意境。所以,一個好醫(yī)生,即使如此辛勞,也樂此不疲,幾十年如一日,也是修行到了一定境界的。
超脫欲望和物質(zhì)追求的理念,也是做事、做醫(yī)生的道行。從醫(yī)是技術,更是人學,包括對患者的仁愛,對自己的做人。做個好醫(yī)生,根本在于做個好人,人成則醫(yī)生成。