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發生急性聲嘶自私辦？

請問，發生急性聲嘶怎么辦？

山西陽泉 安靜

急性聲嘶又稱“突發性聲嘶”，起病迅速，有時突然發生。聲嘶前患者常無任何先兆。急性聲嘶病因主要有受涼感冒、熱食后吃冷飲、熱辣飲食、發音過度以及精神心理因素等。

急性聲嘶表現為音質、音色和音量的急劇變化。發出的聲音在短時間內變得沙、澀、嘶、啞，音量變小、變弱，音調變低。嚴重者，發聲極為困難，甚至失聲。

喉鏡下觀察聲帶，可發現聲帶色澤變紅，黏膜腫脹，甚至可見分泌物堆積黏附于聲帶之上或之間。聲帶黏膜下出血者，聲帶呈鮮紅色或深紅色。聽診時，聲音沙澀或嘶啞，音量變小、變弱，甚至失音，沒有增生性病變，易與其他喉病相鑒別。

發生急性聲嘶后，可采取以下治療方法：

1.噤聲：無論聲帶有無出血，噤聲是必需的首要措施。

2.聲帶周圍藥物注射：抗生素控制感染，消除炎性病變。激素有抗炎作用，可消除聲帶充血。

3.藥物超聲霧化吸入：藥物通過霧化形成微粒。患者吸入霧化微粒，其均勻附于聲帶、喉腔即聲門下呼吸道黏膜，起到治療作用。

此外，預防急性聲嘶也是很重要的，主要有以下幾點需要注意：

1.避免受涼感冒。

2.月經期間，注意保護嗓子，少說話或不說話，暫停演唱。

3.避免過度發聲，用嗓不能過度。

4.避免冷飲不當，避免辣燙食物。

5.避免耗費體力和精力的活動。

劉斌

平燥綜合征是怎么回事？

我這段時間經常感到眼干、眼脹痛，以為是春天干燥的原因，便到藥店買了眼藥水滴眼。可是一周過去了，眼干、眼脹痛癥狀一直不見好轉。到醫院眼科就診后，醫生得知我還有易口干等癥狀，建議我到風濕免疫科就診。經風濕免疫科檢查和化驗后，醫生確認我患有干燥綜合征。請問，干燥綜合征是怎么回事？

江西德安 邵景峰

很多患者像您一樣并沒有意識到這是一種免疫性疾病，患者口干舌燥、唾液減少、眼干無淚，十分痛苦。即使悲痛欲絕，但眼睛也擠不出半滴淚水來。該病好發于50歲前后的更年期婦女，患病率為3%～5%。目前認為干燥綜合征是一種以外分泌腺病變為主的全身慢性炎癥性自身免疫性疾病。

干燥綜合征的患者中，100%存在口干、眼干的癥狀，程度嚴重的甚至需隨身攜帶水杯，說話時頻繁飲水，進干食需用水送服。由于唾液減少，可能還會導致味覺減退，進而出現口腔炎及牙齒破壞。由于淚液減少，患者常欲哭無淚。一些患者常常忍著眼干、口干的癥狀，因此延誤了治療時機。病情得不到及時治療，可能會引起血小板減少、關節疼痛，嚴重的還會導致內臟受損，比如肺間質病變、肝纖維化等。

干燥綜合征起病隱匿，初期出現的口干、眼干等癥狀較輕，常常會被患者忽略。許多時候，患者會自行到消化或肝病、皮膚、內分泌科就診，再加上部分醫生對該病也缺乏認識，所以往往造成患者在治療上走許多彎路，歷時很長時間才被確診。

當人們出現無法解釋的口干、眼干、關節痛或是多個器官出現問題時，要提高警惕，盡早到醫院進行自身抗體檢查，以排除風濕免疫系統疾病。千萬不要隨意自行用藥，或隨意就診完事。干燥綜合征治療效果的好壞，與疾病診斷的早晚有很大關系。

劉治華

眼睛怕光是怎么回事？

我今年60歲，無眼疾史。最近一段時間，我總感覺眼睛怕光，出門陽光照射或是看電視眼睛都有明顯的疼痛感。請問我這是怎么回事？該如何治療？

廣西河池馬莎莎

從您敘述的癥狀來看，造成您眼睛怕光的原因可能是自然老化、炎癥反應或是干眼癥。

第一，45歲以上的中老年人，尤其是女性，眼睛會出現一些變化，如老花等。

第二，夏季容易發生結膜炎、角膜炎等眼病，不注意用眼衛生很容易誘發眼睛炎癥，產生畏光的現象。

第三，隨著年齡的增長，人的腺體分泌能力會不同程度地下降。當淚腺分泌淚液不足時，會使缺少滋潤的眼睛長時間暴露在空氣中，進而出現畏光現象。可補充人工淚液或用相關治療方法，使癥狀得到緩解。

另外，長時間看書、看電視或使用電腦，還有一些全身性疾病，如偏頭痛、甲狀腺功能亢進等，都有可能發生眼睛畏光的情況。建議您到醫院做進一步檢查，爭取早診斷、早治療。

李艷鳴

頑固性肋間神經痛該怎么治療呢？

我在一次工作中前胸受傷，后來經常出現胸痛。為此曾到多家醫院做過CT和磁共振檢查，被確診為肋間神經痛。多年來，我去過不少大醫院就診，中藥、西藥也吃過不少，但都是治標不治本。我想問一下這種病的起因是什么。能根治嗎？

遼寧葫蘆島 殷劍

肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生經常性疼痛，分為繼發性和原發性兩種。

肋間神經痛由多種原因引起，如風濕病、糖尿病、脊椎骨質增生等。此外，病毒感染、機械損傷等也會造成疼痛。患者在對這種疾病進行診治時，要先進行胸部、胸椎及心臟的檢查，以排除由心、肺等疾病引起的疼痛。

肋間神經痛發病時，其疼痛多為刺痛或灼痛，并沿肋間神經分布，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。

原發性肋間神經痛可按神經痛的一般療法治療，在發作期間可臥床休息，對癥服用一些止痛藥，如芬必得、扶他林等，還可以做一些理療以減輕癥狀，如針灸、按摩等。經常服用這些止痛藥物會引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐，還會對肝腎功能造成損害，故不宜長期服用。

對繼發性肋間神經痛的治療需視病因而定，目前療效比較好的方法是肋間神經根部封閉，這種療法止痛效果較好。

中醫強調經絡通則氣血行，肝郁解則氣血活，氣行血活，行經絡而通調全身，使臟腑和而正氣旺。可精選防風、柴胡、川芎等道地藥材，發揮其通經活絡、疏肝解郁、行氣活血的功效，達到扶正固本的目的，從而標本兼治肋間神經痛。

李艷鳴

患腎病后，為什么要做腎穿刺檢查？

請問患腎病后，為什么要做腎穿刺檢查？

山東東營 孫利成

腎穿刺又稱“腎活檢”，是從腎臟上取一點腎組織，用來做光學顯微鏡（光鏡）及電子顯微鏡（電鏡）下的觀察，從而更清楚地診斷腎病，也就是要得到腎病的病理診斷。我們知道，人類診斷疾病的方法，從“望問觸叩聽”體檢到血、尿、糞的化驗，再到x線、B超、CT、磁共振的影像檢查，使得診斷疾病手段的敏感性和精確性不斷提高，但最有價值的診斷應該是病理診斷。

舉個例子說明，某患者因咳嗽、咳血、胸痛就醫，有經驗的醫生可以從體檢初步考慮到肺癌的可能性，但不能確診，然后做化驗及胸部CT可以臨床確診肺癌了，但還不知道肺癌的種類，需要通過手術或肺穿刺來取得肺組織做病理檢查，得到肺癌的病理診斷，就能明確肺癌的種類及惡性程度的高低。至此，醫生就可以較準確地評估該肺癌患者的病情程度，制定更合適的治療方案及估計患者的預后。

腎病也是如此，如一個患兒有典型的皮疹、關節痛、腹絞痛及血尿、蛋白尿等，醫生即可診斷為“過敏性紫癜腎炎”，但這只是臨床診斷。要想了解腎炎的嚴重程度，最好還是做腎穿刺，獲得過敏性紫癜腎炎的病理診斷，才能更好地指導醫生選擇更合適的治療方案。

楊華彬

常感冒為何會引起耳膜內陷？

我兒子今年6歲，由于體質不好，經常感冒。前不久孩子再次感冒并伴有發熱，還說耳朵痛。我帶他到醫院去檢查，醫生說是因長期感冒引起耳膜內陷，這讓我倍感意外。我想請教一下，常感冒為何會引起耳膜內陷呢？

甘肅酒泉 安欣欣

耳膜又稱“鼓膜”，是一種灰白色、半透明的膜，在外耳道的盡頭、耳朵的深處。耳膜是外耳道與中耳的分界，負責傳導聲波，從而產生聽覺。耳膜內陷，就是耳膜向著中耳的方向往里陷。

耳膜內陷是由于耳膜內外的氣壓不平衡造成的。在人的鼻咽部，有一條一端開口向下、向外，另一端開口位于耳膜前壁的管道，這個管道叫咽鼓管。它的作用是溝通鼓室與鼻咽部，使鼓室與外耳道的大氣壓相等，以保持耳膜壓力的均衡。

經常感冒的人，因為鼻塞，造成咽鼓管不暢通，使耳膜內外壓力失衡。時間久了，就會出現耳膜內陷。因此，避免感冒，保持咽鼓管通暢。是防止耳膜內陷的關鍵。

只要聽力正常，輕度的耳膜內陷不用太擔心。如果有的人咽鼓管阻塞或狹窄，以致鼓室和外界氣壓不能保持平衡，不但耳膜會發生內陷，而且聽力有所降低，并伴有耳鳴、耳悶，則需要到醫院就診，對癥治療。

如果有中耳炎或者鼻炎，要首先把這些病治好。其次是采取鼓氣療法加以矯正。做法是：捏住鼻孔，屏住呼吸，向外鼓氣，但用力一定要適當，如果用力過猛，易造成耳膜破裂。

平時，可輔助一些按摩手法。雙手四指按住后枕部不動，將掌心輕輕按住耳道，再快速抬起或用中指按壓耳屏。 呂斌