絕經后 謹防六大疾病

莫冠婷

卵巢的功能主要包括兩方面：生殖功能和分泌雌激素、孕激素與雄激素功能。當女性進入更年期時，卵巢功能開始慢慢衰退，出現絕經。絕經后，由于激素的影響，一系列的老年疾病將接踵而至。專家提醒，步人絕經期后，女性朋友需要對絕經后陰道不規則出血、乳腺癌、更年期綜合征、骨質疏松癥、心腦血管疾病、肥胖等疾病予以重視，做到早防、早治。

1.絕經后陰道不規則出血

絕經后陰道出血是常見的老年婦科病之一。導致絕經后發生陰道出血的原因有多種，其中跟絕經后體內激素變化有關的主要有：

炎癥絕經后，卵巢功能明顯減退，機體抗病能力下降，這使細菌、病毒等更容易入侵感染，導致老年性陰道炎、老年性尿路感染、宮頸炎等。

功能性子宮失調 圍絕經期卵巢分泌功能尚未完全退化，仍有較長時間的性激素分泌，子宮內膜仍在相當長的一段時間內受到雌激素的刺激，導致子宮內膜功能失調。

子宮內膜出血性壞死 子宮內膜發生壞死性出血，出血量多少因人而異，出血時間也多不相同，可表現為突然發生的大出血，也可表現為間斷少量的出血。

子宮內膜息肉 絕經后子宮內膜中孕激素受體的表達明顯低于之前，而雌激素受體在絕經前后的表達無太大差異，于是便出現了雌激素持續刺激內膜增生形成息肉。

應該把絕經后陰道出血作為一個危險信號，予以重視，積極采取各種必要的檢查方法，如宮頸活檢、診斷性刮宮、超聲等，以便能早發現、早診斷、早治療，切忌在診斷還不明確前就濫用止血藥，以免延誤治療。

2.乳腺癌

對于乳腺癌患者來說，減少雌激素的產生，阻斷雌激素的作用，顯得尤為重要。平時盡量少用含有雌激素的化妝品，少吃含有可疑雌激素的食品、保健品。

3.更年期綜合征

對于一些更年期癥狀特別明顯的女性，可在醫生指導下，在更年期早期補充小劑量的雌激素和適量的孕激素，可有效改善不適癥狀。但在服用雌激素期間，必須要定期門診隨訪，如有不適應及時就診。另外，應保持心情愉悅、合理膳食、適度運動。

4.骨質疏松癥

絕經后骨質疏松癥，一般多發生在絕經后10年左右，年齡在55～65歲。骨質疏松癥容易導致脊柱、髖部、腕部等部位的骨折，其發生率高、危險性大，治療比較復雜。雌激素缺乏被認為是引起女性絕經后骨質疏松癥的主要原因，絕經后卵巢功能減退、分泌雌激素水平降低，同時伴有維生素D、鈣的攝入不足，容易造成繼發性骨丟失。

女性到了中年尤其是絕經后，最好每年進行一次骨密度檢查，及時發現骨密度變化。一旦確診骨質疏松癥，要積極治療。激素補充治療可以減輕絕經癥狀和保持骨密度，但更年期女性使用雌激素預防骨質疏松時，一定要在醫生指導下，在明確適應證和排除禁忌證后，根據個體情況選用短效的、最小劑量的、天然的雌激素，并按時復診。

平時要多參加戶外活動，飲食中注意多喝些牛奶和多吃海產品、綠葉蔬菜、干果類等；此外，還要注意低鹽飲食，少喝咖啡、濃茶等，以減少體內鈣的流失。

5.心腦血管疾病

臨床研究表明，女性在絕經前的心腦血管疾病的發病率比同齡男性低，但是絕經后心腦血管疾病發病率的升高，使得絕經后10年女性心腦血管疾病的發病率與男性接近。究其原因，是由于體內雌激素水平下降所致。

6.肥胖

絕經后女性由于性激素缺乏。糖脂代謝產生相應變化，因而與絕經前女性相比較，脂肪分布發生變化，脂肪沉淀比絕經前增加，所以較容易發生肥胖。

更年期是女性一生當中除了青春期、孕產期以外的第三個容易發胖時期，應注意合理膳食，營養均衡，不偏食，適當限制熱量攝入，尤其是高脂肪、高糖食物。此外，應適當進行體育鍛煉。