鐘南山：拋開醫生談“醫改”會讓醫改變“改醫”

近幾年我們在城鎮醫保、醫改上取得了舉世矚目的成就，但是社會公眾對醫改的主要評價是看病貴、看病難是否得到了緩解，醫患緊張關系是否得到改善，廣大醫務人員工作的積極性是否調動起來發揮醫務人員的主觀能動性，要是以這三條標準來衡量的話，這5年的醫改沒有明顯的突破，有些地方甚至更差了，癥結在什么地方？我們知道這三個問題主要都反映在大醫院。

根據中國醫院協會發布的資料證明，三級以上的醫院都發生過暴力傷醫事件。大醫院的醫生沒有起到醫改主力軍的作用，這個問題可能更加嚴重。

我們知道土改是農民和地主的關系，土改尊重了農民主體地位，使得他們得到收益。教改是教師和學生的關系，教改過程中老師改善了待遇、得到了尊重。醫改就是醫生和患者的關系，醫改里面是應該靠醫生的。

5年過去了，假如像現在的改革體制，很多醫務人員看不到他們可以改變現狀的前景，反而有些醫改的方案使醫生的收入進一步減小，在社會上進一步受到歧視，這樣的話。他們的積極性從哪來？

任何改變都會涉及到改革主體利益，我們首先分析一下當前醫生的收入，政府一些部門和公眾的一些看法認為醫生是通過很多不合理的途徑獲得大量的灰色收入，所以行為是惡劣的，我特別選擇了廣州市所有的三甲醫院來看。醫生的平均收入2012年賬面上是41077元（每年）。但是醫生的實際收入（包括各種補貼）合計是176320元，2013年賬面的收入工資是46012元每年。……