突然變瘦須查明原因

陳日益

眾所周知，肥胖不利于身體健康，但要提醒廣大中老年朋友的是，身體并非越瘦越好，尤其是在短期內出現體重明顯減輕時，就要想到體內隱藏著某種疾病的可能，應引起高度重視，及時就醫排查。引起中老年人消瘦的常見疾病有：

一、惡性腫瘤

任何惡性腫瘤都會先有無原因的消瘦，特別是近期內有原因不明的明顯消瘦者更應提高警惕。一般來說，如果在短期內沒有人為原因（如節食或加強運動等）出現消瘦，或者在一個月內體重下降了5千克以上，即使沒有感到身體異樣，也要及時就醫。

對策：現在醫學科學技術發達，一些過去認為不能治愈的惡性腫瘤，只要做到早發現，并及時通過系統科學合理治療，即使是那些還沒有轉移的惡性腫瘤，都有希望得到徹底的根治。

二、糖尿病

糖尿病患者早期多為肥胖，但時間一長，會出現消瘦。主要是由于長期代謝紊亂，使營養物質丟失過多或消耗增多引起的，常伴有疲乏無力、精神不振等癥狀。病程時間越長，血糖越高，病情越重，消瘦也就越明顯。

對策：目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制糖尿病。關鍵是要做好這樣幾點：①要了解糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心；②按醫囑調整日常飲食；③堅持藥物治療；④學會自我監測血糖；⑤積極參加適當的鍛煉，增強體質，提高機體的抗病能力。

三、結核病

結核病是由結核桿菌感染引起的一種慢性消耗性傳染病。隨著病情的發展，患者便出現消瘦、乏力等異常情況。

對策：要想治愈結核病，必須遵循五個原則：早期（早診斷、早治療）、聯合（用兩種或兩種以上藥物）、適量（劑量適當，減少毒副作用）、規律（按時服藥，保持應有藥效）、全程（根據病情完成治療方案），缺少哪一個環節都可能導致治療失敗。因此，患者除了應加強營養，提高機體抗病能力外，一定要嚴格按照醫生的治療方案進行治療，并做到按時復查。

四、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎患者常出現腹脹、上腹部不適等癥狀，消瘦也是一個重要癥狀（尤其病程較久者）。一般來說，慢性萎縮性胃炎會隨年齡增長而逐漸加重，但病情輕微者經過科學的治療亦可逆轉。

對策：平時除避免過熱、過咸、生冷、辛辣食物和戒煙忌酒，消除慢性口、鼻、咽部感染病灶，保持飲食規律、良好心態，適當鍛煉及合理用藥外，對伴有不完全腸上皮化生和異型增生的患者，還要定期做胃鏡復查。

五、甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進簡稱“甲亢”，其主要表現是患者越來越瘦，并伴有多食癥狀。“甲亢”是一種內分泌疾病，患者多食消瘦的狀態與基礎代謝率增高有關。

對策：合理安排日常飲食，以高蛋白質、高維生素、適量脂肪和低碘飲食為原則，保持精神放松、情緒樂觀，同時要積極配合醫生進行藥物治療，并遵醫囑按需要定期復查。

六、藥源性消瘦

老年人隨著年齡的增長常常患有一種或多種慢性疾病，有的需長期甚至終身服藥。而目前一些常用的藥物對機體的消化、吸收和代謝有一定的影響，時間一長就可能造成體內營養缺乏，出現體重下降等不良后果。如甲狀腺素制劑、苯丙胺等藥物，會促使身體代謝明顯增加而致體重下降。

對策：長期服用上述藥物的老年人，如果發現自己的體重在一段時間內持續下降，應該引起注意并及時咨詢醫生，以便盡早調整用藥方案，盡可能在確保療效的情況下，減少藥物對身體的負面影響。

此外，老年寄生蟲病，特別是老年慢性肝炎等慢性傳染病，以及慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性非特異性結腸炎等胃腸道疾病，由于體內代謝消耗過多與消化吸收功能發生障礙，導致機體營養不良，也會引起老年消瘦。