腳趾麻痹與動脈硬化

莫冠婷　高三德　黎建華

50歲的林先生去年開始出現腳痛，后來又出現腳趾麻痹、怕冷。每走一步，前腳掌都有一種踩石子的感覺，甚至開始出現間歇性跛行。每走兩三百米，林先生就覺得小腿疲累、疼痛，只能停下來休息，休息后疲累消失；但再次行走后，小腿又開始疼痛。林先生輾轉多家醫院就診，都查不出病因。后來到市中醫院脈管炎科才找到癥結——下肢動脈硬化。

發病：年齡提前至四五十歲

下肢動脈硬化是隨著年齡增長而出現的非炎癥性血管疾病。動脈硬化不分年齡、不分性別，全年都可發病，冬天天氣寒冷時較易發病及加重。

以前下肢動脈硬化患者多見于60歲以上的中老年人，現在發病年齡提前至40～50歲，甚至出現20多歲的患者。動脈硬化是全身血管的病變，哪個位置的血管硬化嚴重，哪里的器官就易出問題。此外，現代社會生活節奏快、壓力大，加之高蛋白、高脂肪的不良飲食習慣，容易導致高血壓、高脂血癥、高血糖等危險因素出現，造成下肢動脈硬化的發病年齡大大提前。其他誘發動脈硬化因素還包括抽煙、喝酒、天氣寒冷、外傷等。

治療：中西醫結合治療效果更好

下肢動脈硬化的早期癥狀包括足部出現胼胝感、腳趾麻木，或小腿出現間歇性跛行，即行走一段路程后，足部或小腿感覺脹痛，但休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后又出現疼痛。嚴重者可出現持續的靜息痛，也就是無論坐著還是躺臥，疼痛均會發作，尤以夜晚為甚。此外，若治療不及時，足趾還將出現潰爛甚至壞死，可從遠端的足趾開始往上發展，最后殃及大腿。

下肢動脈硬化可通過下肢血管彩超、動脈造影等確診可采取中西醫結合的方法治療下肢動脈硬化，中醫以活血化瘀為主的方法進行治療。根據病情需要，必要時可予以下肢血管介入治療；情況嚴重者，需進行血管搭橋或人造血管手術治療，甚至截肢。

預防：重在飲食調養

預防下肢動脈硬化重在養成良好的飲食和生活習慣。患者應做到以下幾條：

1.年輕時就要養成合理的飲食習慣——低脂、低糖、低鹽。選擇清淡、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜等，少吃刺激性食物。

2.盡量少飲酒、不抽煙，可適量飲用葡萄酒。

人要學會減壓和自我調節，不要長期熬夜，要多休息、多運動。此外，建議四五十歲以上的人群，每年進行常規下肢血管彩超檢查，診斷血管是否有斑塊形成。