外陰瘙癢不全是陰道炎

鄧敏端

出現(xiàn)外陰瘙癢，大多數(shù)是陰道炎所致，但是還有10%左右的患者，雖然出現(xiàn)了外陰瘙癢的癥狀卻不是陰道炎。對這樣的患者進行婦科檢查時，會發(fā)現(xiàn)既沒有念珠菌也沒有滴蟲或霉菌，陰道分泌物也不多，但奇怪的是，患者卻因為外陰瘙癢而備受折磨，往往是就診于多家醫(yī)院，使用了各種栓劑、洗劑、口服藥物，卻無法治愈。其實，這類患者往往可能有以下三種情況——

1.陰道鱗狀上皮增厚陰道鱗狀上皮增厚是以外陰瘙癢為主要癥狀，但病因不明的外陰疾病。只要進行止癢，外用一點激素配合激光等物理治療，便可改善局部的血液循環(huán)，從而讓瘙癢得到很大的改善。

2.外陰硬化性苔癬這種婦科病雖然也會表現(xiàn)為外陰瘙癢，但程度沒那么嚴重，它最主要的癥狀是外陰萎縮，皮膚變薄變脆弱。嚴重的時候，外陰萎縮，以至于不能正常過性生活，所以這類患者常常會伴隨著性交痛。目前外陰硬化性苔癬發(fā)生的原因不十分明確，大多認為由多種因素所致，可能與局部的刺激、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，患者血液中睪酮水平低下也可能是原因之一。因此，應用黃體酮、雄激素等藥物是可以緩解瘙癢的。

3.外陰白斑如果沒有什么瘙癢、不適癥狀的話，可以不用治療，持續(xù)觀察即可（有一些患者可能會存在癌前病變）。如果出現(xiàn)了瘙癢，進行止癢治療即可。