成人專升本生物化學考核方式改革的實施與評價

鄢雯　臧海峽　林玉琳等

摘要：針對成人專升本生物化學的教學目標和學生特點，改革考核方式，改變了依靠閉卷考試的單一評價方式，更加注重對形成性評價的設計，促進學生將理論學習與實踐工作相結合，從而提高其崗位適應能力、分析與解決實際問題的能力。并自行設計編寫《成人專升本生物化學課程考核方式改革反饋問卷調查表》，對于考核方法與成績評定、形成性考試改革效果和網絡試題庫等相關問題進行了調查和分析，以構建更加科學、規范的成人專升本生物化學考核體系。

關鍵詞：生物化學；成人專升本；考核方式

當前我國正在由"精英教育"向大眾化教育發展，醫學成人高等教育是與普通高等教育互補的另一種教育形式[1]，其培養對象是醫學專業大專、中專層次，理論知識體系較為完整，具有一定臨床經驗的在職衛生技術人員。近幾年來，為了適應我國醫藥衛生事業建設發展需要，醫學成人教育迎來了新的發展機遇，辦學規模越來越大，在廣大在職醫護人員的智能更新和素質提高方面發揮著重要的作用?？荚囀浅扇烁叩冉逃械闹匾h節，是學校管理教師授課質量與學生學習效果的重要手段。成教學生工作在第一線，學習時間有限，但理解、分析、應用和綜合能力較強，因此，醫學成人教育考核不能沿用與全日制高等教育相同的模式，必須從實際出發，通過分析教學目標、成人學生特征和學習內容特征，改革生物化學課程的考核方法，更加注重對診斷性評價和形成性評價的設計。通過課程考核督促成人學生主動將理論學習與實踐工作相結合，從而提高其崗位適應能力、分析與解決實際問題的能力[2]。在參考國內外相關調查問卷的基礎上，我們自行設計《成人專升本生物化學課程考核方式改革反饋問卷調查表》，對于考核方法與成績評定等相關問題進行了調查。力求全面客觀地討論、分析調查中發現的問題，并提出切實可行的改進措施，以更好地適應構建科學、規范的考核體系的需要[3]。

1 成人學歷教育《生物化學》課程考核的現狀

1.1傳統的生物化學考評方法大多是以期末閉卷考試為主，而對學習過程中的形成性評價較少，評價的目的僅是關注學生學到了多少知識，給學生定級、分類，難以全面客觀地評價教師的授課質量和學生的學習效果。

1.2考核內容單一 目前，成人學歷教育開沒的專業，基本上是全日制現有專業的"改進"教學計劃，教學大綱和教材幾乎是全日制的"翻版"，連教學方法、形式及管理亦如出一轍，當然教學評價也就理所當然的是以"普教化"為標準了[4]?，F今生物化學的考試內容多是教師根據教學大綱進行命題，缺乏專門的考試大綱，致使考核評價與培養目標不配套，忽視了對成人學生起始能力、背景知識和目標技能的分析，與教學過程的整合度不高。

1.3考試題型單一 目前生物化學的考試題型主要有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題等客觀試題為主。試卷內容側重于考查學生對基本理論知識的掌握，缺乏引導學生進行分析、研究、解決的臨床案例分析和綜合論述題。導致學生學習主動性和創造性差，難以提高學生的綜合素質和激發學生創新意識。

2 成人學歷教育《生物化學》課程考核方法改革的具體實踐

課題組針對成人學歷教育的特點，構建適合于成人教育特點的，以專業技術標準和職業素質為基礎的課程考核及評價體系，主要研究的內容如下：

2.1改革考評制度 我們根據教學目標和教學對象的特點，結合學校的課程設置、師資水平及硬件設施合理采取多元化考評方式。在教學初期設計診斷性評價，對學生的知識和技能、智力和情感、學習風格等狀況進行"摸底"測驗。在教學過程中嵌入形成性評價，通過階段性測驗、課程論文、病例分析、小組討論和讀書筆記等方式了解學習過程，確定學習效果，及時調整教學方案，對于教學過程中學生提交的平時作業、課程論文、讀書筆記等，由授課教師集體討論并制定評分標準，給出平時成績。在學期末通過閉卷考試進行總結性評價，檢驗學生的學習結果，對教學設計的有效性做出評定。通過將三種評價方式有機結合，不僅使學生掌握基本知識理論和技能，還能培養學生對策略性知識的掌握，達到教學效果的最優化。在課程成績組成上，期末閉卷考試占總成績的70%，其次，增加形成性評價的比重，此部分占理論課總成績的30%。

2.2調整理論考試的考核范圍 根據《2012年臨床執業醫師基礎綜合筆試大綱-生物化學大綱》和《首都醫科大學成人專升本生物化學教學大綱》將知識模塊分為知道、理解、應用、分析、綜合等不同教學目標層次，確定考核權重，并根據考試內容設計考試題型，最終形成考試大綱。根據考試大綱，依據學?？荚嚸}相關制度，合理分配客觀性和主觀性試題比例，增加結合臨床的案例分析和綜合論述題，形成符合生物化學成人學歷教育教學培養目標的理論考試雙向細目表。

2.3構建網絡試題庫和自測系統 本課題以成人專升本《生物化學》課程為對象，基于Blackboard平臺構建在線網絡試題庫。我們所建立的試題庫系統主要以完成教學階段性測試為主。利用該系統，學生能在教學過程中，對已學章節進行自主測試，網絡試題庫教學評價系統可記錄每個學生每次自測的情況，教師可以據此分析學生對課堂講授知識的掌握程度，及時調整教學內容和教學進度。學生也可根據自主測試結果明確自身對相應課程內容的掌握程度，有針對性地加強復習，提高學習效率。

3 考核方式改革效果的問卷調查研究

針對課程新的考核方法，組織學生問卷調研，進行考核方法的反饋評價，重點測量考核方法改革后對學生能力的培養效果。

3.1研究對象和方法 2013年6月，整群抽取2012級成人專升本學生共137人進行問卷調查，采用自行設計的《成人專升本生物化學課程考核方式改革反饋問卷調查表》，采用Mathena設計的Likert 5分制量表（非常合理、比較合理、合理、一般、不合理），分數從5到1，分值越高，說明該項內容需求度越高或認可程度越高。此次調查共發放問卷145份，收回有效問卷137份，應答率為94.48%，采用Microsoft excel軟件進行統計分析。

3.2結果

3.2.1學生對考核方法與成績評定的評價 88.2%的學生認為將形成性考試和傳統筆試相結合，選取適度比例的學習考試形式更利于對生物化學基礎知識的掌握，在調查中學生比較認同形成性考試中的病例分析和階段性測驗，但仍有不少學生傾向于傳統的筆試方式（見表1）。

3.2.2學生對形成性考試改革效果的評價 調查結果顯示，73.7%的學生喜歡形成性考試，而6.6% 的學生不喜歡，19.7% 的學生表示對考試形式的選擇無所謂（見表2）。

3.2.3學生對網絡試題庫的評價見表3。

4 討論與分析

4.1從考試模式和成績評定的調查結果可以看出，學生認為形成性考核與傳統筆試的成績比重為4：6更能促進其對生物化學基礎知識的掌握。在考核模式的改革過程中教師應重視對動態的、持續的、不斷進行的學習過程及學生進步的評價，靈活地采取多種考核方式，從知識、能力、技能多方面進行考核。新的考核評價方法應力求客觀地對成人學生進行全面考核，不僅考核其對所學知識的掌握程度，還要評價其對所學知識的深層次的理解和運用能力，將評價與知識獲得的過程密切結合起來。

4.2通過學生對形成性考試改革效果的調查結果可以看出，形成性評價確實能夠培養學生的創新精神和主動學習的意識，能督促成人學生主動將理論學習與工作實踐相結合，提高其崗位適應能力，比傳統考試更有助于掌握生物化學知識，對臨床實踐有一定的意義。

4.3網絡試題庫的建設有助于進一步完善成人教育《生物化學》課程建設，促進教學質量的提高。學生是教學活動的主體，學生可以利用網絡預習、復習和自測，可以提交作業或與教師進行交流。網絡試題庫教學評價系統可記錄每個學生每次自測的情況，可據此分析學生對具體知識點的掌握情況，從而調整教學內容和教學進度，為學生和教師提供更加便捷、流暢的交流渠道，促進學生的個性化自主學習，以提高教學水平和教學藝術。

成人學歷教育《生物化學》課程考核方法改革，是提高教學效果的有效手段。通過結合本課程的教學目標和成人學生特點，精心設計考核評價方法，不僅能有效地提高學生的理論水平，更能提高其臨床實踐技能和崗位適應能力，為醫藥衛生行業培養實用型、適用性人才。

參考文獻：

[1]胡永甫，李燕.成人高等教育的發展現狀與改革思路[J].中國成人教育， 2007， （1）： 26-27.

[2]高春艷，梁翠茵，林玉琳等.成人專升本藥理學考核模式改革調查與分析[J].衛生職業教育，2012，30（3）：133-134.

[3]張鳳云，張姍姍，王娜等.八年制醫學生考核方法改革的調查分析[J].中國高等醫學教育，2007，10：42-43.

[4]羅世乾，張玉斌.我國成人高等教育存在的問題及對策[J].中國成人教育， 2007， （11）： 9-10.

編輯/劉小燕