住院患者口服給藥對照表在新進人員護理工作中的應用

薛翠榮

摘要：目的 討口服給藥對照表在新進護理人員用藥安全管理中的效果。方法 對應用口服藥給藥對照表前后發藥情況進行對比。結果 應用口服給藥對照表后新進護士每次用于查對藥物的時間明顯減少，查對藥物的準確性明顯提高，患者對藥物作用知曉率增加，減少發藥差錯的發生。結論 該方法對提高新進護士的工作效率、增加患者滿意度、減少發藥差錯有重要意義。

關鍵詞：口服給藥對照表；新進護士；安全給藥

發放口服藥是臨床護理工作中不可或缺的一部分，它直接關系到患者的治療能否及時準確的進行，影響治療效果。作為護理工作者，要非常熟悉本科室常用藥物及其相關知識，因近兩年新進人員較多，藥品更新換代快，不同的廠家生產同一品種藥物的形狀、顏色、大小存在差異，為了安全給藥，避免護理不良事件的發生，我院精心設計了口服給藥對照表，直觀易懂，已在全院推廣使用，受到實效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 粘貼紙、小型透明封口塑料袋、雙面膠、寬透明膠帶。

1.2方法

1.2.1制作方法 各科室將本病區常用口服藥品的名稱、劑量、作用打印（圖1）交藥房核對無誤后，由后勤科至廣告公司統一排版打印于一張粘貼紙上（壓有分割線，便于內容更換），制成彩繪表，其大小與口服藥車平面相符。由藥房將口服藥樣本裝于適宜的小型透明封口塑料袋（網購）中，并將藥物有特征性的一面如英文字母、劑量等朝上，將袋內的空氣擠出后封口，然后用雙面膠將藥物分類固定于彩繪表上，再用寬透明膠帶縱向固定（圖2）。

1.2.2使用方法 我院每天下午一上班由后勤負責將各病區口服藥車送至中心藥房調配藥物，病房治療護士總查對，責任班護士再次查對后發給患者服用。治療護士到中心藥房查對藥物時參照口服藥本和對照表核對藥物，若發現藥物的形狀、顏色、大小與口服藥樣品對照表不同時，及時詢問藥師并與其一起確認目前使用中的口服藥品，及時更換樣品。病房責任護士在發藥前均要根據口服藥本參照對照表進行核對發藥（圖3）。對同一患者口服藥中有形狀、顏色、大小相似的藥物，護士應特別仔細核對，防止藥物多配或少配，以確保藥物的準確性。

1.2.3評價方法 我院新進護士輪轉時間為半年，現比較2012年8月～2013年2月使用口服藥對照表前和2013年3～9月使用口服藥對照表后我科兩批新進護士（各5名，均大專學歷）每次用于查對口服藥物的時間、準確性、用藥差錯、患者對藥物作用知曉率的變化。

1.2.4統計學方法 運用SPSS 13.0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗（表1）。

2 討論

2.1根據以上統計分析，使用口服藥對照表后，新進護士發藥效率、準確率明顯提高。口服藥發送是患者住院期間，接受治療和護理過程的重要組成部分，發藥是護士的一項經常性的基本工作，患者能否得到準確、及時、正確、安全的藥物治療，關鍵取決與護士的責任心和工作質量[1]。新進護士剛入臨床，對所在科室專科常用藥物欠熟悉，知道藥物名稱而不知道藥名所對應的藥物，發藥時以不同藥物數量來區分藥物，某些口服化療藥物一旦用錯或過量，會使患者病情惡化，甚至威脅生命。

2.2隨著醫藥科技的不斷發展，藥品的更新換代，其種類、名稱、包裝、顏色非常相近的很多，不仔細看很容易混淆，存在著用錯藥的安全隱患[2]。口服藥對照表為新進護士對口服藥的形狀、顏色、大小等提供了一個參照物，明顯提高了護士查對藥物的準確性，縮短查對藥物時間，提高工作效率。在發藥的過程中，對患者提出藥物相關知識能及時正確回答，提高了患者的滿意度。

2.3口服藥對照表美觀整齊、清晰醒目、使用方便。塑料封口袋頭端內側有塑料封條，封口袋的開啟不受影響，有利于在藥物變色、被壓碎、更新換代時更換藥物（只要打開封口袋，將原來的藥物取下，更換新的藥物后將袋口封上即可），方便實用；帶有分割線的粘貼紙方便內容更換變動，機動靈活；藥品歸類排列有利于護士查找藥物，提高了工作效率。

新進護理人員長期接受理論培訓，臨床實踐能力相對薄弱，是護理差錯的高發人群。而新藥的迅速發展，原有的藥物知識已不能滿足臨床需要，如何使其盡快適應護士角色，掌握臨床相關藥物知識，正確辨別藥物做到安全給藥，是我們所有帶教人員要探求的教學方法。新進護士使用對照表發藥，既做好了患者的服藥宣教，又能很快掌握藥物相關知識，減少發藥差錯的發生。

參考文獻：

[1]畢愛軍，李志喜.淺談口服藥的管理及注意事項[J].中華臨床醫學研究雜志，2005，11（11）：1577.

[2]覃鳳瓊 口服藥樣品一覽表在精神科安全用藥管理中的應用[J]. 護士進修雜志，2010，25（23）：2133.編輯/哈濤