疼痛健康教育中情境角色扮演教學法的應用

高燕　李正姐

摘要：目的 探索情境教學環境下角色扮演法在疼痛健康教育模式教學中的應用效果。方法 選取見習護生50人，隨機分為實驗組和對照組，實驗組情境教學環境下角色扮演法的教學，對照組利用常規見習帶教模式教學。結果 考核護生對疼痛健康教育理論和實踐內容的考試成績，實驗組優于對照組。實驗組主動學習能力、溝通能力、完成任務的能力、角色轉換的能力也優于對照組。結論：情境教學環境下角色扮演法可以增強護生對疼痛健康相關專業知識的掌握。

關鍵詞：情境教學環境；角色扮演法；疼痛健康教育

疼痛是最常見的腫瘤相關癥狀之一，現已成為第五大生命體征。加強癌痛患者的疼痛評估，疼痛預防及止痛后不良反應的預防和應對，指導癌痛患者正確面對疼痛，腫瘤患者疼痛健康教育直接影響到其生活質量。有效進行健康教育，提高生存質量成為腫瘤科護理的首要工作。護士的癥狀評估在護理中起到非常重要的作用。如何指導見習護生在腫瘤科見習期間學習和了解腫瘤疼痛健康教育相關知識，對見習護生提高專科技能至關重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取安徽中醫藥高等專科學校2011級三年制見習護生50人為研究對象，均為女生，入學成績、年齡經處理差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 將實驗對象隨機分為實驗組和對照組，實驗組30人，采用情境教學環境下角色扮演法的教學，對照組20人，采用常規見習帶教模式教學。①11級大專護理見習護生在腫瘤科分為小組制見習，共5組，每組10人，時間為7d。研究組為第1、3、5組。對照組為第2、4組；②見習第1d指導所有護生熟悉病區環境及帶教老師，了解相關工作流程。課后查找和準備資料，了解疼痛的定義，三階梯止痛療法；第2d，跟隨老師參與疼痛患者的護理查房，查看護理病歷，深入體會疼痛患者的評估，治療。給所有護生講解疼痛的評估量表，了解如何描繪疼痛；第3d，了解治療疼痛的方法，了解藥物止痛的常見副反應及相關預防和處理；第4d，帶教老師設定一例疼痛患者的基本情境，指導研究組見習護生完成作業；對照組在病房觀察巡視，不做講解；第5d，研究組兩人搭配，1人扮演護士，1人扮演疼痛患者，進行疼痛的評估，練習后角色互換；第6d，跟隨帶教老師，對病區內疼痛患者進行疼痛評估并進行健康宣教，由帶教老師打分；第7d，見習護生完成疼痛健康教育測試，教師評閱。

2 結果

2.1教師評閱見習護生疼痛健康教育測試成績比較情況 見表1。

表1顯示，實驗組的見習護生疼痛健康教育測試成績優于對照組。

2.2護生對疼痛健康教育學習調查問卷 見表2。

3 討論

見習護生初次步入臨床一線，面對陌生的工作環境，往往熱情高漲，但卻手足無措，加之不能動手參與實踐操作，自身專業知識未能與臨床實踐相結合，不能很快從學生角色轉變為護士角色，心里有一定壓力，甚至有為難情緒，直接影響見習期學習[1]。董萍華[2]認為情境教學因設"境"而發生"教"的活動，因"情"的參與而導致"學"的產生。關注于主體的情境經歷與所獲得的相應認識和情感，同時，詮釋著主體從體驗中認知與情感的升華。過程凸顯了教學過程中學生的學習主體性地位，同時也尊重了學生作為人所具有的情感屬性。袁葵，李愛夏[3]研究表明，角色扮演教學法能增強護生職業認同感、團隊協作能力，提高護生健康教育水平，使護生健康教育能力訓練落到實處。表1顯示，護理情境教學環境下的角色扮演法實的見習護生疼痛健康教育測試成績優于傳統模式的見習教學方法。教師將帶教內容與要求具體化，目標化，提高見習護生的綜合能力[4]。表2可見，情境教學中扮演患者，可使見習護生主動復習和查閱相關資料，掌握疼痛的定義、性質和分類，并結合疼痛護理查房中患者的主訴、臨床表現、護理措施深入體會癌癥疼痛患者的疾苦；體會疼痛在不同性質、不同程度時的描述，加強對疼痛定義及分析的理解；增加對患者的同情心，激發護生的愛傷觀念，增加護理職業的認同感和使命感。扮演護士，模擬護患溝通的場景，讓熟悉的同學間相互配合，可減少在陌生環境下與陌生人溝通的障礙感。加強見習護生的溝通力和自信心，很好的完成見習期護士角色的轉變。讓護生從護士的專業角度及專業知識分析，深入觀察和體會臨床老師對患者的評估方法和溝通方式，結合病歷及護理查房的相關知識，兩人配合收集資料并討論完成。見習小組成員間對情景角色扮演進行集體討論，互幫互助，也彌補了見習期間臨床帶教老師不能一對一教學的不足。情境教學中角色扮演極大地加深了護生對所學內容的印象，發揮學生的學習積極性，達到最佳的學習效果。

見習護生通過培訓，取得較為滿意的效果。這一情境教學環境下角色扮演法有利于見習護生在腫瘤科見習期間對疼痛患者評估的應用，適合進一步推廣。

參考文獻：

[1]譚麗萍，蔣銀芬，張娜. 情景領導理論在見習期護士培訓中的應用[J].護理管理雜志，2009，9（9）：47-48.

[2]董萍華.情境教學在高職護理教學中的運用初探[J].濟南職業學院學報，2012（5）：58-60.

[3]袁葵，李愛夏.角色扮演法訓練護生健康教育能力的探討[J].護理研究，2012，26，（1）：178-179 .

[4]商臨萍.臨床護理教學研究新進展[J].護理研究，2004，18（3）：388-390.

編輯/哈濤