一例母豬尿潴留誘發難產的診療報告

鄭四清等

11月13日凌晨本市豬場助產員電話求援。訴：昨晚有1頭因患雙前肢蹄部開裂傷而長時間運動不足的母豬正常破羊水已超8 h，努責未見明顯異常，但就是不見仔豬娩出。行陰道內探診術時發現約32 cm深的產道中似有柔軟異物阻止著探診手的繼續深入，但該阻塞物不像子宮或陰道脫出，也觸摸不到仔豬。

1 現場檢查 患病母豬外表體質達良以上，精神稍差，側臥，呼吸、心跳稍快但未見特別異常。體溫略高，努責次數偏少且間隔時間較長。用高錳酸鉀溶液消毒并以肥皂水潤滑右手前臂后，將手緩慢伸入產道行陰道探診術，發現在距陰門30 cm左右被一團柔軟的不明物體栓阻，探診手不能繼續伸入，用手指觸診阻塞物體可明顯感覺到有波動感，外表整體柔軟而充盈，仿佛與產道相融合，但仔細探查可發現產道背側和腹側像是被外力擠壓在一起，可以慢慢分開。

2 診斷 根據現場檢查特別是探診結果結合臨床經驗，可以初診為尿潴留誘發的母豬難產。

3 處置措施 筆者立即依據初診結論建議助產員對該母豬采取三項具體措施進行診療。第一，由剛進行探診術的人員對該柔軟阻塞物進行5 min以上時間的指壓式按摩。第二，令豬場獸醫取甲硫酸新斯的明注射液[1]（1 mL∶0.5 mg）1 mL給該母豬肌肉注射，15 min以后重復用藥1次。第三，待按摩一定時間后還不見母豬排尿，強迫該母豬起身并驅趕其走動。

4 診療結果 采取措施后約10 min左右該母豬就排出了約2.5 L尿液。母豬撒尿后，筆者囑助產員立即停止驅趕母豬，讓其自然側臥生產，但還是要把另1針新斯的明依時注射。下午回訪得知該母豬之后順利產下3頭死仔7頭活仔，母豬已無礙。

5 體會

5.1 母豬生產過程中發生尿潴留繼而引起該生產母豬難產，在使用單體限位欄和高床產籠產仔的規模化集約化豬場中較為常見，發病率常可達生產母豬的10%～15%。

5.2 尿潴留癥的直接原因是母豬膀胱肌肉收縮無力（母豬運動不足是主要原因，年老體弱和在生產時遭遇不良應激也常見）甚至麻痹，而尿潴留又直接導致膀胱積尿而顯著膨大，加上母豬生產性努責而腹壓加大，于是膨大的膀胱向背側柔軟的產道中沖擠，從而與陰道壁腹側一起嵌入陰道中形成柔軟性阻塞物栓塞產道，誘發難產。據筆者調查和診治的經驗認為，要從根本上解決這個問題應倡導生豬健康養殖，加強母豬妊娠期的飼養管理，特別是運動，盡力把母豬從單體限位欄（產籠）里的囚禁狀態中解放出來，推行母豬大圈單獨或群體養殖模式。

5.3 新斯的明是抗膽堿酯酶藥[2]，能夠增強膀胱平滑肌收縮，促進尿液排出而治療尿潴留癥。尿液排出后期膀胱自然縮小，由于陰道壁肌肉的收縮作用而使陰道暢通，難產病因消除，可以說新斯的明是本癥的對因治療藥。但指壓按摩栓塞物（產道壁和膀胱）和強迫母豬起身運動也是必不可少的輔助措施，如果買不到藥時可以獨立應用。

（編輯：郭遠）

參考文獻：

[1] 鄭四清.新斯的明在豬病臨床中的應用[J].獸醫導刊，2009，12：43，50.

[2] 馮淇輝，戎耀方，朱模忠，等.獸醫臨床藥理學[M].北京：科學出版社，1983：404-405.