給藥商“打工”的醫(yī)院院長

歐陽飛　樊離

孟亞祥不僅按月從季軍那里領(lǐng)取5000元的“工資”，還因?yàn)橹兴幉牡陌桑瑥牧硗庖患宜幧棠抢镱I(lǐng)取“過節(jié)費(fèi)”和“年終獎(jiǎng)”

江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院院長孟亞祥每個(gè)月都領(lǐng)兩份工資，一份來自于他就職的醫(yī)院，另一份則來自于南京某醫(yī)藥公司淮安區(qū)的大客戶經(jīng)理季軍，逢年過節(jié)還能從另一家醫(yī)藥公司銷售經(jīng)理劉戈那里得到“過節(jié)費(fèi)”和“年終獎(jiǎng)”。這樣的生活，他維持了五年。

五年間，由孟亞祥做主，楚州中醫(yī)院的西藥藥品供應(yīng)全部托管給了季軍所在公司，中藥藥材供應(yīng)則全部托管給了劉戈所在公司。

5月14日，淮安市淮安區(qū)法院以受賄罪判處孟亞祥有期徒刑7年，并處沒收財(cái)產(chǎn)10萬元。

接手爛攤子醫(yī)院的院長

1968年出生的孟亞祥，從一所中專類衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后，靠自己的勤奮努力，先后獲得醫(yī)學(xué)本科及研究生學(xué)歷。由于業(yè)務(wù)過硬，工作勤奮，做事有魄力，孟亞祥頗受上級領(lǐng)導(dǎo)的賞識。1996年3月，不到三十歲的孟亞祥，便成為一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的院長，并不負(fù)眾望，很快使這家全區(qū)落后的醫(yī)院成為全區(qū)的先進(jìn)醫(yī)院。

2008年3月，孟亞祥臨危受命，被調(diào)任一家爛攤子醫(yī)院——淮安市楚州中醫(yī)院擔(dān)任院長。楚州中醫(yī)院是一家擁有400多名職工的大型綜合性醫(yī)院。但由于地理位置相對偏僻，加之醫(yī)院設(shè)備老舊，病床緊張，人心渙散等多種原因，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益很差。孟亞祥到任時(shí)，職工8個(gè)多月的績效工資無法兌現(xiàn)，很多藥商拒絕為中醫(yī)院供藥，部分職工甚至到政府上訪，要求解決中醫(yī)院的生存困難。

面對這樣一個(gè)滿目瘡痍的醫(yī)院，孟亞祥沒有退縮，反而激起了他的斗志。為了掌握醫(yī)院實(shí)際情況，孟亞祥走訪了多名職工，分析醫(yī)院落后的癥結(jié)。

孟亞祥認(rèn)為，要想提高醫(yī)院信譽(yù)，首先必須更新醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，改善醫(yī)院的醫(yī)療條件。于是，在孟亞祥的帶領(lǐng)下，楚州中醫(yī)院通過職工集資、社會(huì)融資等各種手段，先后為醫(yī)院購買了一千多萬元最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，斥資近一個(gè)億的資金，新建了一棟十幾層的病房大樓。經(jīng)過幾年努力，醫(yī)院的醫(yī)療條件大大改善，職工積極性大幅度提高，楚州中醫(yī)院的面貌發(fā)生巨大變化，經(jīng)濟(jì)效益逐年提升，出現(xiàn)了多年未見的繁榮景象。

就在醫(yī)院各項(xiàng)工作風(fēng)生水起的時(shí)候，2013年5月12日，楚州中醫(yī)院突然傳出爆炸性新聞：孟亞祥被檢察院刑事拘留了。

藥物托管背后的交易

由于楚州中醫(yī)院以前效益差，欠下不少藥商的債務(wù)。孟亞祥上任伊始，就迎接了一撥又一撥要債的人，其中就有季軍。

四十多歲的季軍，是南京某醫(yī)藥公司淮安地區(qū)的大客戶部經(jīng)理。在孟亞祥調(diào)任前，季軍就與楚州中醫(yī)院就有藥品銷售關(guān)系。但是，作為楚州中醫(yī)院的供藥公司之一，季軍每月只有幾萬塊錢的銷量，且從沒及時(shí)結(jié)清過藥款，幾年累計(jì)下來，中醫(yī)院已經(jīng)欠下其100多萬元債務(wù)。孟亞祥上任后，季軍多次找孟亞祥要拖欠的貨款，但孟亞祥一直以沒有錢為由不給。

針對這個(gè)情況，季軍和公司領(lǐng)導(dǎo)王總和馬總進(jìn)行了匯報(bào)，三人經(jīng)商量認(rèn)為，中醫(yī)院的拖欠款太多，公司在醫(yī)院賺到的利潤又少，這生意做了沒什么勁。但如果讓孟亞祥將中醫(yī)院的藥品托管給公司（就是將中醫(yī)院所需的藥品全部由該公司采購配送，醫(yī)院不再從其他地方采購藥品），這樣公司就可以壟斷中醫(yī)院的藥品供應(yīng)，銷量提升了，利潤空間會(huì)大大提高。幾個(gè)人覺得，可以去找孟亞祥談一談這個(gè)方案。

在幾次接觸后，季軍明確提出，如果孟亞祥同意將中醫(yī)院的藥品托管給其公司，不管藥品銷售如何，每月都將給其5000元好處費(fèi)。聽到季軍如此一說，孟亞祥果然態(tài)度大大轉(zhuǎn)折，只是說這個(gè)事情不是他一個(gè)人說了算，要向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)同意了，才能托管。多年從事藥物銷售的季軍知道，藥物是否托管，基本是醫(yī)院自己說了算，上級部門一般不會(huì)干預(yù)醫(yī)院的決策。孟亞祥這樣說，這個(gè)事情已經(jīng)是八九不離十了。

一周后，季軍再次去找孟亞祥。這次，孟亞祥態(tài)度大變，他告訴季軍，自己已經(jīng)和上級領(lǐng)導(dǎo)溝通過了，領(lǐng)導(dǎo)已同意中醫(yī)院藥物托管，并讓季軍所在公司領(lǐng)導(dǎo)來談具體事宜。

季軍聽了，非常高興。第二天，王總、馬總和季軍三人來到中醫(yī)院，和孟亞祥商談藥品托管的具體事項(xiàng)。雙方很快就藥物托管的具體細(xì)節(jié)達(dá)成一致，并商定擇日正式簽訂托管合同。

在簽定正式合同之前，為了不出什么意外，季軍有事沒事便到孟亞祥辦公室“閑聊”，提起“走賬”的事情，其實(shí)就是公司答應(yīng)每月給他5000塊錢的事情。季軍趕緊告訴孟亞祥，這個(gè)事情只有王總、馬總和他三人知道，且會(huì)以招待費(fèi)的名義走帳。聽了季軍的話，孟亞祥臉上露出笑容。

藥商的“工資”與“福利”

幾天后，季軍公司和中醫(yī)院正式簽訂了托管合同。藥物托管了，就要兌現(xiàn)當(dāng)初的承諾。但季軍公司的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，每月直接給孟亞祥5000塊錢不太妥當(dāng)，于是，季軍就去和孟亞祥商量，能否讓他安排親戚到公司上班，每月5000元的好處費(fèi)，就以工資的形式支付，至于實(shí)際去不去上班都無所謂。孟亞祥于是就安排他的妻弟到公司開車。

但是，藥物托管后，卻沒直接見到現(xiàn)錢，孟亞祥對此有所不滿。兩個(gè)多月后的一天，季軍在和孟亞祥閑聊時(shí)，孟亞祥隱晦地道出了這一點(diǎn)。季軍于是提出，由他另外找個(gè)藥品，放在楚州中醫(yī)院銷售，所有利潤全歸他支配。

幾天后，季軍再次去找孟亞祥，告訴他已經(jīng)確定在醫(yī)院增加銷售的藥物，但根據(jù)公司規(guī)定，醫(yī)藥代表不能擅自在醫(yī)院銷藥，需孟亞祥和公司領(lǐng)導(dǎo)打個(gè)招呼。孟亞祥聽了，當(dāng)即抓起電話，打給公司王總，王總聽了后表示同意，隨后，季軍就開始購藥到中醫(yī)院銷售。此后，每個(gè)月月底，季軍根據(jù)這種藥物的銷售情況，每月給孟亞祥1000元多月的好處費(fèi)。

2008年年底，孟亞祥的妻弟不愿去公司上班了。季軍決定，還是由自己直接送錢給孟亞祥。2009年1月底的一天，季軍準(zhǔn)備了5000塊錢來到孟亞祥的辦公室，進(jìn)門后，季軍隨手把門關(guān)上，并將保險(xiǎn)鎖上，聊了幾句后，季軍拿出5000錢遞了過去。孟亞祥說了句謝謝，便毫不客氣地把錢放進(jìn)了辦公室的抽屜。

此后，季軍已然成了孟亞祥的“老板”，每到月底，季軍便會(huì)按時(shí)來到孟亞祥的辦公室，將5000元“工資”和單獨(dú)為其銷售藥物的好處費(fèi)奉上。

這樣持續(xù)到2011年12月，此時(shí)中醫(yī)院的藥品銷售額，已經(jīng)由剛托管時(shí)的每月幾十萬元，猛增到每個(gè)月都近200萬元，季軍為孟亞祥個(gè)人利益代理的藥物的銷售也大大增加。為了減少繁瑣的工作，提高孟亞祥的積極性，季軍決定給孟亞祥加點(diǎn)“工資”。

2011年12月底，季軍帶著7000元錢來到孟亞祥辦公室，表示，以后，每月藥物托管的好處費(fèi)和單獨(dú)代理的藥物好處費(fèi)，一共給孟亞祥7000元。孟亞祥聽了，很干脆地說行。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2009年1月至2013年3月，季軍一共給孟亞祥發(fā)放47個(gè)月“工資”，總額達(dá)到26.7萬元。

與其他醫(yī)院不同的是，楚州中醫(yī)院的中醫(yī)科是該院的一大特色。出了大量的西藥外，中草藥的銷售也是非常大的一塊。而季軍公司只托管了西藥，中草藥仍然由多家供應(yīng)商提供。

在西藥被托管后，負(fù)責(zé)代理中草藥的安徽某醫(yī)藥公司的銷售經(jīng)理劉戈心里打起了算盤。2008年7月的一天，劉戈來到孟亞祥的辦公室，提出想要包干楚州中醫(yī)院的中藥材配送，請孟亞祥多多關(guān)照，并送上了3000元人民幣。有了這個(gè)“前奏”，2008年8月起，楚州中醫(yī)院的中藥材開始由劉戈一家配送。至此，楚州中醫(yī)院所有的藥物被兩家公司分別壟斷。

如果說季軍按月給孟亞祥發(fā)放“工資”，那么，中藥材的包干，則為孟亞祥又平添了一份“福利”。每年中秋和春節(jié)，是劉戈按時(shí)給孟亞祥發(fā)“福利”的日子，而“福利標(biāo)準(zhǔn)”是中秋節(jié)3000元，春節(jié)5000元。在中醫(yī)院銷售的中藥材用量大的時(shí)候，劉戈則會(huì)在原有“福利標(biāo)準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上，主動(dòng)追加5000至10000元的“年終獎(jiǎng)”。

醫(yī)療器械都按“潛規(guī)則”收錢

如果說醫(yī)院藥物采購的壟斷，給孟亞祥帶來了細(xì)水長流的“工資福利”，那么，醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備，往往是一錘子買賣。這一點(diǎn)甚至比藥物托管帶來的好處費(fèi)更具“震撼力”。

2008年2月，孟亞祥上任后，決定立即開始大規(guī)模更新醫(yī)療設(shè)備，第一個(gè)計(jì)劃采購的便是數(shù)字影像系統(tǒng)。這個(gè)消息很快傳到了醫(yī)療器械代理商陳鋒耳朵里。陳鋒曾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和孟亞祥共過事，與孟亞祥比較熟悉，他找到孟亞祥，希望醫(yī)院能購買自己代理的設(shè)備，并說到時(shí)候一定按“行規(guī)”表達(dá)謝意！在醫(yī)療系統(tǒng)浸潤多年的孟亞祥知道，陳鋒所說的“行規(guī)”，就是在醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)施多年的“潛規(guī)則”：購買醫(yī)療設(shè)備，會(huì)給與購買單位價(jià)款的5%的好處費(fèi)。孟亞祥回復(fù)說他心里有數(shù)，采購的時(shí)候再說。

2008年4月份，孟亞祥通知陳鋒去商談價(jià)格，陳鋒便帶著公司主管張總?cè)ヒ娒蟻喯椋?jīng)過幾輪商談，最終確定價(jià)格為39萬元人民幣。

但是，商談結(jié)束后，張總告訴陳鋒，孟亞祥價(jià)格壓得太低了，利潤微薄，不要說給孟亞祥好處費(fèi)，陳鋒的提成也基本沒有了。但張總表示，他可以向公司申請一臺(tái)激光相機(jī)給陳鋒，如果孟亞祥同意買下這臺(tái)激光相機(jī)，所得款項(xiàng)可以作為陳鋒和孟亞祥的好處費(fèi)。

在隨后的招標(biāo)中，孟亞祥最終決定采購另一名銷售人員章俊所在公司的CT機(jī)。但孟亞祥向章俊提出，自己的朋友有一臺(tái)激光相機(jī)，希望以章俊公司的名義，與CT機(jī)一起賣給醫(yī)院，以便醫(yī)院走賬，章俊當(dāng)即答應(yīng)。陳鋒隨后以8萬元價(jià)格將這臺(tái)激光照相機(jī)賣給了章俊的公司。

2008年9月份，中醫(yī)院支付給章俊公司的貨款到賬后，陳鋒從章俊公司順利拿到了8萬元。幾天后，陳鋒送給孟亞祥4萬元。同時(shí)，章俊也送上了購買CT機(jī)的好處費(fèi)1萬元。

持續(xù)五年的5%標(biāo)準(zhǔn)

有了與孟亞祥的第一次順利“合作”，陳鋒、章俊與孟亞祥的關(guān)系逐漸熟悉起來，此后不久，中醫(yī)院先后從陳鋒和章俊公司分別采購了一臺(tái)彩超和一臺(tái)近400萬元的核磁共振機(jī)，事后，陳鋒送上好處費(fèi)4萬元；而章俊按照銷售額的5%的行業(yè)“潛規(guī)則”標(biāo)準(zhǔn)，給孟亞祥一次性送上人民幣20萬元！

隨著楚州中醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備不斷增加，不斷嘗到甜頭的孟亞祥，膽子也越來越大，逐漸由事后收錢變?yōu)檎l送錢在前，就讓誰中標(biāo)！

2012年初的一天，泰興某康復(fù)護(hù)理設(shè)備公司業(yè)務(wù)員湯鈺路過楚州中醫(yī)院時(shí)，看到醫(yī)院正在蓋新大樓，湯鈺想，新蓋的醫(yī)院大樓，肯定需要新的病床。于是，湯鈺徑直找到孟亞祥的辦公室，在自我介紹后，開始向孟亞祥推銷自己公司生產(chǎn)的病床，孟亞祥聽完介紹后，說可以考慮，并留下了湯鈺的聯(lián)系方式，讓其等通知。

2012年5月份上旬，湯鈺接到楚州中醫(yī)院總務(wù)處的電話，讓其到醫(yī)院來報(bào)名準(zhǔn)備參加競標(biāo)。湯鈺立即帶著公司的報(bào)價(jià)單來到楚州中醫(yī)院。前往總務(wù)處報(bào)名前，湯鈺特意來到尚未完工的醫(yī)院大樓前，預(yù)估了一下后，湯鈺覺得大樓蓋成后應(yīng)該需要400多張病床。湯鈺算了一下，如果做成這筆業(yè)務(wù)，自己可以從公司賺到7萬元。

為了能做成這筆業(yè)務(wù)，湯鈺決定先進(jìn)行投資，于是，將事先準(zhǔn)備好的49600元人民幣（本計(jì)劃送5萬，因臨時(shí)有用花掉了400元），放在一個(gè)茶葉盒里，然后來到孟亞祥的辦公室，請孟亞祥在競標(biāo)的時(shí)候多多關(guān)照。

2012年5月15日，中醫(yī)院通知湯鈺前去參加競標(biāo)。湯鈺發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場參加競標(biāo)的有6家，參加評標(biāo)的則是孟亞祥以及醫(yī)院的其他人員。各家報(bào)價(jià)后，報(bào)價(jià)最高的兩家被淘汰，而湯鈺和另外三家公司因報(bào)價(jià)相對較低，成功入圍，孟亞祥要求剩下的四家各自提供樣品給中醫(yī)院使用，最終由中醫(yī)院向招標(biāo)中心建議采購哪家的產(chǎn)品。

為了盡快將這筆業(yè)務(wù)坐實(shí)，競標(biāo)結(jié)束后，湯鈺又去找孟亞祥，孟亞祥告訴湯鈺，他的價(jià)格比另外三家高一點(diǎn)，如果能將價(jià)格降到四家競標(biāo)單位中最低的價(jià)位，讓其中標(biāo)就很好操作了。湯鈺立即向公司老板匯報(bào)后，同意將每張病床的價(jià)格降低到剩余四家最低價(jià)。

2012年6月，中醫(yī)院宣布，經(jīng)醫(yī)院“試用”，病床中標(biāo)的是湯鈺的公司，并首次采購了300張病床。但是，湯鈺打點(diǎn)的時(shí)候，是按照400張病床計(jì)算利潤，首批300張病床的利潤，加起來還不到5萬元，這就意味著湯鈺做了一筆賠本的生意。后來，湯鈺將這個(gè)意思婉轉(zhuǎn)地告訴孟亞祥，孟亞祥心領(lǐng)神會(huì)，很快，在沒有重新招標(biāo)的情況下，又陸續(xù)追加了100多張病床，終于達(dá)到了湯鈺的預(yù)期數(shù)字。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，孟亞祥擔(dān)任院長的5年里 先后采購了數(shù)字影像系統(tǒng)（CR）、彩色多普勒超聲波診斷儀、雙排螺旋CT機(jī)、核磁共振儀器、醫(yī)院信息系統(tǒng)VIO應(yīng)用軟件產(chǎn)品、醫(yī)用病床、數(shù)字化X線攝影裝置、腫瘤治療儀等醫(yī)療設(shè)備，合計(jì)價(jià)值一千二百多萬元。雖然每次都是走的招標(biāo)程序，但最終中標(biāo)的，全部是事先有所承諾或者事先“打點(diǎn)”的公司，按照行業(yè)“潛規(guī)則”，孟亞祥先后獲得好處費(fèi)近63萬元。

贓款都被套牢在股市里

2013年3月初，根據(jù)群眾舉報(bào)，淮安市淮安區(qū)檢察院先后對該區(qū)多名醫(yī)生涉嫌受賄問題立案調(diào)查，劍指醫(yī)療系統(tǒng)“潛規(guī)則”，在醫(yī)療系統(tǒng)引起強(qiáng)烈震動(dòng)。

這場反腐風(fēng)暴，也使孟亞祥陷入極度惶恐之中。為了掩蓋內(nèi)心的恐慌，孟亞祥還刻意組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行自查自糾，并帶頭退出5萬元。但是，孟亞祥深知，這5萬元只是自己多年來受賄的冰山一角。

在內(nèi)心激烈的斗爭過程中，孟亞祥也曾想退出收取的全部贓款，但是，因這些錢全部被孟亞祥投進(jìn)了股市，且已經(jīng)被套牢。如果退贓，就要忍痛“割肉”，而且，孟亞祥擔(dān)心，一旦自己主動(dòng)退贓，很可能意味著自己多年來爭取來的地位和榮譽(yù)將毀于一旦。在這樣左右搖擺的心理下，僥幸心理逐漸占了上風(fēng)。他祈禱這場風(fēng)暴不會(huì)波及自己。

但是，隨著時(shí)間的推進(jìn)，孟亞祥內(nèi)心的惶恐也越來越深。為了安撫孟亞祥，季軍所在公司的一位領(lǐng)導(dǎo)先后三次找到孟亞祥，說送給他的錢，公司沒有任何賬務(wù)，即使查到孟亞祥，也是單邊證據(jù)，只要孟亞祥堅(jiān)決扛住，就會(huì)沒事。孟亞祥信以為真，內(nèi)心稍有寬慰。2014年3月底，竟然在極度不安中，再次收下季軍送來的7000元“工資”。

隨著檢察機(jī)關(guān)對醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件調(diào)查的深入，2013年4月中旬，季軍因涉嫌向其他醫(yī)院的醫(yī)生行賄被帶走調(diào)查，并很快交代了其曾向多名醫(yī)院管理人員及醫(yī)生行賄的犯罪事實(shí)。在隨后接受訊問時(shí)，孟亞祥在交代了收受季軍賄賂的事實(shí)后，并且主動(dòng)交代了司法機(jī)關(guān)尚未掌握的其他犯罪事實(shí)。5月28日，淮安市檢察院決定對其逮捕。

檢察機(jī)關(guān)經(jīng)依法偵查查明：自2008年7月至2013年3月，孟亞祥在擔(dān)任淮安市楚州中醫(yī)院院長期間，利用職務(wù)便利，在藥品托管和醫(yī)療設(shè)備采購過程中為他人謀取利益，收受他人賄賂近90萬元人民幣，所得贓款被孟亞祥用于股市投資及家庭生活開支。

庭審中，孟亞祥對自己收取醫(yī)藥代表和醫(yī)療器械商巨額賄賂的犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱，也對自己犯下的罪行深感后悔。

但他在接受媒體采訪時(shí)又表示，他所收取的費(fèi)用，都是醫(yī)藥代表獲取利潤的一部分，如果自己不收他們的錢，這些錢就落入了醫(yī)藥代表的腰包，所以，不拿白不拿。這是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)普遍存在的“潛規(guī)則”，以此為自己鳴冤。（文中人物除孟亞祥外，均為化名）