一例豬圓環病毒與藍耳病混合感染分析

紀立志

近年來豬藍耳病、圓環病毒感染在我國多數地區時有發生，由于藍耳病和圓環病毒病均為免疫抑制性疾病，這兩種病有重要關聯、同時存在的可能性較大。由于二者均可破壞豬體的免疫機能，為其他病毒和細菌的入侵創造了條件， 常常導致1 頭病豬可感染3 種以上的病原，一旦混合感染或繼發感染，不僅臨床難以準確診斷，也會造成較高的死亡率。

近期筆者遇到一豬場病豬疑似感冒，后確診為圓環病毒病與藍耳病混合感染的病例。病豬發病初期食欲不振、體溫升高到42℃、便秘、眼結膜潮紅，服用清熱中藥后癥狀未見緩和，2 d后癥狀加重，經緊急采血送實驗室檢測為圓環病毒與藍耳病毒陽性，采取隔離、消毒、抗病毒及對癥治療后病情緩和，到有效控制，現就診斷治療過程加以總結。

1 病原體概述

1. 1 圓環病毒病

豬圓環病毒病是近10年對我國養豬業危害較大的疾病，發病率、死亡率逐年上升。該病最早在加拿大發現，后來陸陸續續在美洲、歐洲造成爆發，我國大概在2000年左右相關報道逐漸增多。病原體圓環病毒Ⅱ型（PCV2）、該病毒是迄今為止發現的最小的動物病毒，對外界環境的抵抗力極強、在酸性和高溫條件下可存活很長時間。圓環病毒感染豬后臨床癥狀主要包括斷奶后多系統衰竭綜合癥、繁殖障礙、豬皮炎和腎病綜合癥、豬呼吸道疾病綜合癥等。由于圓環病毒可破壞機體免疫系統、造成豬免疫力降低及免疫接種失敗，因此該病可打開機體門戶，促使藍耳病、豬瘟、豬附紅細胞體、副豬嗜血桿菌、豬流感等入侵、發病，造成混合感染、臨床表現復雜多樣，給獸醫臨床診斷帶來極大困難。

1.2 藍耳病

藍耳病全程為豬繁殖與呼吸綜合癥，是目前影響世界養豬業最嚴重的疾病之一，自其被發現以來傳播迅速，到目前為止，只有為數很少的國家未感染此病。1987年首次在美國出現，1992年大范圍播散遍及整個北美和歐洲，1993年日本、韓國、菲律賓等亞洲國家出現本病，1995年底華北地區豬場暴發，1996-1998年我國出現藍耳病流行風暴。藍耳病是一種以引起母豬繁殖障礙和各日齡豬呼吸疾病為特征的接觸性傳染病，其病原體為豬繁殖與呼吸綜合癥病毒。高致病性豬藍耳病是由豬繁殖與呼吸綜合癥病毒變異株引起的一種急性高致死性傳染病。仔豬發病率可達100%、死亡率可達50%以上，母豬流產率可達30%以上，育肥豬也可發病死亡是其特征。與圓環病毒病相似，本病毒主要侵害巨噬細胞系統，從而損害機體的免疫防御機能，造成的麻煩非常多。一是使豬群的生產性能下降；二是豬瘟、偽狂犬、附紅細胞體、鏈球菌、斷奶多系統衰竭綜合癥、呼吸道疾病發病率上升；三是母豬發情障礙、滯后現象增多；使免疫系統損害，免疫功能下降，易繼發附紅細胞體病、鏈球菌病、沙門氏菌病等，與其他病原（支原體、PCV2、豬瘟、偽狂犬、流感等）形成多重感染，臨床癥狀復雜難以診斷。后期豬群持續性、隱性感染、帶毒，很難清除，是導致呼吸道疾病突出的根本原因，感染豬場在沒有繼發感染的情況下，豬群一般不會出現臨床癥狀。

2 發病、診斷、治療過程

病豬初期食欲不振、體溫升高到42℃、便秘、眼結膜潮紅、并伴有噴嚏、咳嗽等癥狀，按感冒進行治療；3 d后病豬背毛粗亂、消瘦、呼吸困難、耳尖耳邊呈藍紫色，周身出現米粒樣紅斑（類似蚊蟲叮咬），后逐漸呈豆粒樣突出于皮膚，中間有血痂出現且融合成片變硬。表現為嘔吐，流漿液性鼻液，便秘，糞球表面附著腸黏膜，皮膚蒼白貧血、出現黃疸癥。進行前腔靜脈采血，實驗室檢測結果為PCV、PRRS陽性，確診為圓環病毒與藍耳病毒混合感染。采取緊急隔離措施，飲水中添加黃芪多糖和多種維生素，注射利巴韋林、頭孢噻呋鈉、柴胡以控制病情，每日豬舍清掃消毒。病豬15 d后恢復食欲，30 d后病愈，但周身褪掉一層皮，未明顯生長，因而被淘汰。

3 防控體會

圓環病毒及藍耳病目前無有效的藥物療法，只能依靠綜合性防制措施。在疫苗方面藍耳病已研制成弱毒疫苗和滅活疫苗，一般認為弱毒疫苗效果較好。圓環病毒疫苗國外已有商品化產品，但國內應用較少，只能采取保守療法-投服大蒜素。

另外，還應該從日常飼養管理方面加以防范、防微杜漸，不給疾病傳播提供溫床。①堅持自繁自養和全進全出的原則，建立穩定的種豬群；②建立健全規模化豬場的生物安全體系，定期對豬舍和環境進行消毒，消毒方式可采用熏蒸、噴灑、浸泡等方式，消毒劑類型定期更換如鹵素類、酸類、醛類、雙季銨鹽和雙胍類、酚類和堿類消毒藥等，保持豬舍、飼養管理用具及環境的清潔衛生；③平時做好藥物保健，保健方案中建議不要使用氯霉素類藥物（氟苯尼考），慎用磺胺藥物。可考慮無毒害、無殘留的中藥添加劑，有些中藥添加劑以提高和促進機體非特異性免疫功能為主，增強動物機體免疫力和抗病力，如大蒜、穿心蓮、馬兜鈴等，有些中藥添加劑具有殺滅或抑制病原微生物、增進機體健康的功效，如金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍根、白鮮皮等。

總之，基本的常規的預防措施及加強飼養管理仍是控制類似復雜豬病的根本保證；另一方面，雖然病毒性疫病難以對因治療，但對已發病的豬只的對癥治療、輔助治療還是有必要做的；但不能亂用濫用抗生素。無論在預防上還是在治療上，配合使用一些新技術產品如轉移因子、干擾素等，臨床實踐證明還是有很大效果的。■（編輯：狄慧）