識別健康風險，掌控我們的健康

郭清

日常生活中，我們會遇到諸如交通事故、盜竊、自然災害等各種風險。談到風險，人家最為熟悉，也最為關注的可能是理財風險、投資風險，因為其收益和損失的不確定性，我們希望在理財投資時得到專業人士的建議，幫助我們規避風險，減小損失。同樣，我們的健康受到來自遺傳、環境、生活方式等多方面的影響，也存在風險。更為重要的是，健康風險是純粹的風險，人們無法從這種風險中獲益，即當發生疾病時，我們只有損失，如收入減少、土活質量下降、工作能力喪失等，而不會有任何的收益。所以，我們需要專業的健康管理人員對自身健康風險進行評估和管理，幫助我們降低損失。

健康風險是生活中常見的風險之一，進行有效的健康風險評估，是健康管理的核心內容。腱康風險評估（healthrisk appraisal，HRA）是對個體或群體的健康狀態和健康危險因素導致特定疾病和（或）死亡的頻率以及潛在的腱康損失程度的描述和估計，是風險評估的一種特殊類型，是進行健康風險管理的基礎和關鍵。

健康風險評估包括問卷調查、風險計算和評估報告三個部分。通過問卷搜集人們生活、環境、遺傳、醫療、疾病史等方面的健康危險因素，運用相應的風險計算模型、流行病學統計方法等對危險因素進行量化分析，得出每一危險因素的分值和腱康風險的總值，針對這些教值給出評出評估報告，從而幫助個體全面直觀地認識健康危險因素、修正不腱康行為、制訂個性化的腱康干預措施、評價個，本腱康干預效果。健康風險評估的核心是建立合適的風險計算模型，模型的建立需要搜集大量的人口學數據，并進行長期跟蹤隨防。美國密歇根大學腱康管理研究中心的研究人員連續20年跟蹤收集美國200余萬人口的健康數據，研制了一套腱康風險評估系統，該系統是目前世界范圍內處理量最人的健康評估系統。在進行風險計算的同時，根據危險因素的分值和總風險值，健康風險評估還將估算個體的評估年齡和增長年齡，通過分析個體實際年齡、評估年齡和增長年齡三者的關系，對存在的危險因素性質進行分類。

比如一個41歲的男性，若其因吸煙、酗酒、缺乏運動等不良生活方式導致健康總風險值較高，則其評估年齡可能為45歲；當糾正不良行為和生活方式后，其危險因素減少，健康風險總值下降，則增長年齡可能為36歲。此時，評估年齡與增長年齡差距較大，表示該男性存在的風險主要是自身導致的，可以人為地干預和控制。如果該男性的危險因素主要來自家族病史、既往病史等，導致其評估年齡和增長年齡差距較小，則表示其健康風險因素通過外界努力很難改善。所以，健康風險評估中計算分析增長年齡、評估年齡和實際年齡，一方面可以更加直觀地讓人們看到健康管理后的效果，另一方面也可以幫助健康管理師進一步進行危險因素的性質劃分，制訂更有針對性的健康管理方案。

通過健康風險評估，個人或群體可以對當前健康狀態、健康發展趨勢以及未來可能出現的結果等多方面進行判斷，幫助個體全面地認識健康危險因素，從而為健康管理的第三步——健康干預與健康促進提供依據，同時也可有效地評價個體健康干預效果。簡單來說，健康風險評估就是將健康數據轉變為健康信息，從而指導人們的行動和決策，最終實現降低健康風險，維護與促進健康的目的。