別忽略心衰的幾種預兆

黃兆銓

我有一個病人，年輕時白手起家，如今到了不惑之年，已是一家公司的董事長，手下管理著幾百名員工。這幾年，受經濟危機影響，公司的經濟效益逐年下降，為了保住自己的一畝三分地，他全身心地投入到工作中。

但最近幾個月，眼看公司已重回正軌，在欣慰的同時，他卻發現自己的身體大不如從前，常常感到疲勞、四肢無力，有時甚至走路稍快些，就會產生呼吸困難的狀況。本來他以為這是因為自己身體肥胖、平時缺乏鍛煉而引起的，并不在意。后來在朋友的建議下，他來找我看病。我經過問診告訴他，他這是很明顯的心力衰竭的早期癥狀，要趕緊注意起來，以免病情繼續惡化。

早期心衰竭容易被誤認為是身體肥胖等原因引起

心力衰竭（簡稱心衰）是由于任何心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組復雜臨床綜合征，其主要臨床表現為呼吸困難和乏力（活動耐量受限），以及液體潴留（肺瘀血和外周水腫）。心衰為各種心臟疾病的嚴重和終末階段，發病率高，是當今最重要的心血管病之一。

說得通俗易懂些，就是心臟在發生病變的情況下，失去代償能力的一個嚴重階段。引起心力衰竭的原因有很多，諸如冠心病、高血壓、心律失常、瓣膜病變、甲亢等。

心力衰竭早期癥狀如下：

1.肝臟瘀血腫大，頸靜脈充盈，肺底出現“移動性”噦音；

2.腳踝腫脹，運動或稍劇烈活動后容易疲勞及呼吸急促；

3.一般體力活動時，會感到疲勞、四肢無力，休息后則能減輕或消除。在進行稍劇烈的活動時，比如走路稍快，上樓速度稍快就會出現呼吸困難，需要休息后再進行；

4.食欲不振、腹脹不適、右上腹有時脹痛、尿量減少、體重增加，手、足等皮膚有緊繃感；

5.心跳加快，脈搏快或不規則，稍加活動脈率每分鐘超過100次，或有間歇脈（心律失常）。

黃醫生特別提醒說，因為心力衰竭的早期癥狀并不明顯，很容易被身體肥胖、運動量少、生活習慣差等現狀掩蓋，導致很多人沒能及時預防、治療，引發了無窮后患，著名影星《埃及艷后》的扮演者伊麗莎白·泰勒，就是死于心力衰竭。所以，在身體感到不適時，及時去醫院就診，至關重要。

做到以下五點，以期遠離心衰

如何預防心力衰竭，黃醫生提醒到，只要做到以下五點，心衰就可以遠離。

①預防感冒

在感冒流行季節或氣候驟變情況下，減少外出，出門應戴口罩并適當增添衣物，少去人群密集之處，從而避免發生呼吸道感染。通常一次病毒流行感染期間，會有5%的人群感染病毒性心肌炎，部分心肌炎最終導致心臟擴大、心功能不全心衰。

②健康的生活方式

一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，不讓情緒過于興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。

③飲食宜清淡少鹽

飲食應少油膩，多蔬菜水果。對于已經出現心衰早期癥狀的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。

④適量活動

做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動。

⑤有了心臟疾病應當早發現、早治療，以免發展到晚期，進展到臨床心衰階段，給治療帶來諸多困難。