奶牛醋酮血癥的治療預防措施

張鵬 弓瑞娟

奶牛醋酮血癥又稱酮血癥、酮尿病、酮病，是牛體內蛋白質、脂肪等營養物質代謝障礙引起的一種疾病。此病多發生在營養良好的高產乳牛，通常發生在母牛產犢后20 d以內，最遲的一般不會超過6周。此病的主要特征就是酮體酸毒癥，表現為酮血、酮尿、酮乳、低血糖癥等，有的還有神經癥狀。此病給奶牛養殖帶來了嚴重的經濟損失，為了給養殖戶提供技術支持，本文簡單闡述了此病的病因、癥狀、治療和預防措施。

1 病因

奶牛醋酮血癥的發病率大約為0.5%，各個年齡段的奶牛都可以發病，尤以3～5胎的奶牛發病多。此病通常發生在產后3～6周，產前、分娩后超過8周，很少發病。

1.1 飼料營養不均衡

飼料中蛋白質、脂肪含量過多，如豆餅、油餅等用量過多，而糖類、維生素不足，多汁的塊根飼料、青干草等缺乏。致使血糖降低、肝臟糖異生作用增強，產生大量的酮體而發病；飼喂大量的青貯飼料，里面富含丁酸，也可以直接導致酮病的發生；飼料中鈷、碘、磷等礦物質的缺乏也可使酮病的發生率升高。

1.2 高產

高產乳牛的產乳高峰一般在產后4～6周出現，而此時的采食量還沒有跟上來，能量不能滿足生產的需要，也是導致酮病發生的原因。

1.3 繼發性疾病

創傷性網胃炎、前胃弛緩、子宮內膜炎、胎衣停滯、產后癱瘓、飼料中毒、消化機能障礙、肝臟疾病、胰島素不足、產犢期母體過肥等，都可以促進本病的發生。

2 發病機制

飼料營養不均衡，當蛋白質和脂肪含量高，碳水化合物含量不足時，蛋白質和脂肪就會分解，供給機體所需的能量；當蛋白質、脂肪、碳水化合物都不足的時候，就會分解體脂和體蛋白。因此體內的酮體就會增多，而且生酮的乙酸和丁酸的量也會增多。

不論是原發性還是繼發性疾病的原因，都可以影響牛的食欲，影響瘤胃的正常發酵過程和酸堿度。當奶牛食欲不好而又繼續泌乳的時候，生糖氨基酸就會減少，而且生糖的丙酸的利用和產生也減少，生酮的乙酸和丁酸的利用和生成增強，因而出現葡萄糖的供應不足，草酰乙酸的濃度降低，使乙酰輔酶A代替草酰乙酸轉變為酮體。

肝臟有生酮作用，但是不能氧化酮體，酮體的氧化主要靠肝外組織內氧化酮體的酶，當肝臟的生酮作用不斷增強，超過了解酮能力，同時由于糖原不足而使其阻礙縮合酮體的能力降低，小分子的酮體就會透出肝細胞而進入血液。

3 臨床癥狀

病畜食欲減退，反芻次數減少或者停止，瘤胃蠕動音減弱或稀少，糞便干硬或者腹瀉，量少而臭。有異食癖，不喜歡吃精料及優質谷草。乳汁易形成泡沫，狀如初乳，有特異醋酮氣味。呼吸、脈搏次數減少，呈腹式呼吸。有的有神經癥狀，呈現不隨意的動作，初興奮，橫沖直撞，或者繞圈行走或靠墻壁；肌肉痙攣，甚至驚厥。眼球顫動，空口咀嚼。后期轉為抑制，頭低垂，行走不穩，有時呈現版昏睡狀態。

4 診斷

主要根據乳、尿中有特異性醋酮氣味來判定，但是要注意和產后癱瘓來區分。也可通過Rothera's試驗檢測尿和乳中的酮體來確診。目前已有商品化的酮病檢測試紙條，主要通過對乳中的β-羥丁酸來監測來確診奶牛酮病，操作簡便易行。如果還不能確診的，還可采集血樣來測定血糖和血酮水平。

亞臨床性酮病一般沒有明顯的癥狀，不會引起技術人員的注意，為了確保奶牛健康，保持高產、穩產，最好定期進行血酮檢測。

5 治療措施

以改善飼養管理，停喂蛋白質、脂肪含量高的精料，增加糖類、維生素豐富的飼料，加強運動，解除酸中毒為主。

1）補充葡萄糖提高血糖，20%的葡萄糖溶液1 000～2 000 mL或者50%的葡萄糖溶液500～1 000 mL，一次靜脈注射。也可以配合肌肉注射胰島素100～200單位，或肌注可的松1～2 g。

2）用甘油或者丙二醇500 g內服，2次/d，連用2 d后，用量減半，再服用2 d，效果較好，吸收后參與糖原的合成。

3）丙酸鈉內服，第一天60 g，以后每天增加20 g，連用10 d；或者在靜脈注射葡萄糖溶液的時候，內服丙酸鈉200～250 g，1次/d，連用4 d；或乳酸銨200 g內服，1次/d，連用5次，效果也不錯。配合使用維生素B12的注射，可以增加對丙酸的利用能力。

4）解除酸中毒，可以用5%的碳酸氫鈉溶液500～1 000 mL，一次靜脈注射。

5）補鈣來緩解神經癥狀，可以用10%的葡萄糖酸鈣溶液200～300 mL，一次靜脈注射。

6）調整瘤胃機能，犍牛新鮮胃液3～5 L內服，2～3次/d；或者脫脂乳2 000 mL，糖（紅糖或者白糖均可）500～1 000 g，一次內服，1次/d，連用3 d，對瘤胃機能的恢復很有好處。

在治療過程中配合使用維生素B1、B2、B6等來治療，可以促進物質代謝，加快病愈。

6 預防措施

1） 主要是調整好奶牛的飼料，避免影響奶牛采食量的因素影響。在奶牛產前兩周就要逐漸增加精料的喂量，調整瘤胃的微生物菌群，逐漸的向高產日糧轉變。飼料轉換要逐漸進行，不要突然改變，以免出現應激反應。同時，青貯飼料的飼喂量不要太大，也要用適當的干草代替青貯料。

2） 奶牛在產犢期不能過肥，體況不要超過標準。要給予適當的運動，多曬太陽，保持健康。

3） 對于一些疾病例如前胃疾病、子宮疾病等，要及時給予正確的處置，以免繼發奶牛醋酮血病。

4） 對于高發奶牛酮病的牛場，可以在日糧中添加適量的尼克酸、丙酮酸鈉、丙二醇等來預防疾病的發生。在產前至產后2～3周的日糧中，每頭添加6 g的尼克酸，預防效果不錯（尼克酸會影響日糧的適口性，添加量不能太多）。飼料中添加丙酸鈉或丙二醇等生糖先質，也有預防作用，但是起起效較慢。產前2周～產后7周，日糧中添加120 g丙二醇，2次/d，酮病的發病率可降低18%。（編輯：狄慧）