孟露

【摘要】目的 探討個性化護理在頸腰椎疾病患者中的護理效果。方法：對我院治療的60例頸腰椎疾病患者入院資料進行分析，將患者根據(jù)入院時間順序分為兩組。患者入院后，醫(yī)護人員對患者進行常規(guī)檢查。對照組采用一般護理，實驗組進行個性化護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：實驗組護理總有效率為93.33%，高于對照組患者（總有效率為85%），實驗組患者滿意率為96.67%高于對照組（P<0.05）；實驗組患者住院天數(shù)（23.51.2）少于對照組患者（36.51.5）（P<0.05），治療后實驗組患者復(fù)發(fā)率為10%低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，醫(yī)護人員對頸腰椎疾病患者采用個性化護理效果較好，能夠有效的減輕患者痛苦，減少患者治療后的并發(fā)癥，提高患者滿意度，縮短平均住院日，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理，值得臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】個性化護理；頸腰椎疾病；護理效果

頸腰椎疾病是臨床上比較常見的骨內(nèi)科疾病，臨床上除了需要積極的治療外，更需要醫(yī)護人員的精心的護理。因此，在對頸腰椎疾病患者進行護理過程中，要注重個性化護理。為了探討個性化護理在頸腰椎疾病患者中的護理效果。對我院自2012年l2月至2013年12月接收治療的60例頸腰椎疾病患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院治療的60例頸腰椎疾病患者入院資料進行分析，將患者根據(jù)入院時間順序分為兩組。實驗中，有35例男性患者，25例女性患者，患者年齡在39-84歲，患者平均年齡為49.41.3歲。這些患者均符合頸腰椎疾病臨床診斷標準。兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標間沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

患者入院后，對照組患者進行一般護理，實驗組患者進行針對性的個性化護理，具體護理如下：

1.1.1 評估病人

由于頸腰椎病人，基本都有軀體活動障礙，病人入院后管床護士要對所管病人進行評估，包括年齡、心理因素、職業(yè)、飲食生活習慣、家庭經(jīng)濟條件、腰部頸部活動情況及既往史，病人有無外傷史、長期伏案工作、服藥史、負重工作及腰部勞損等。產(chǎn)生疼痛不適后有無采取治療措施。通過所收集的信息結(jié)合醫(yī)生的治療方案，制定個性化的護理措施，體現(xiàn)以人為本的護理。

1.1.2 根據(jù)專科的特色制定可行的個性化護理計劃。

根據(jù)骨內(nèi)科人力資源分布及專科特色治療制定相對應(yīng)的護理措施。做好患者的基礎(chǔ)護理，生活護理，讓患者感受到住院期間舒適環(huán)境，骨內(nèi)科病人以頸腰椎間盤突出為主，患者大多數(shù)都有頭暈，頭痛，雙下肢無力，腰臀疼為主，所以將功能鍛煉指導(dǎo)及心理護理為主，針對不同疾病，親身示教功能鍛煉操，監(jiān)督患者每日完成情況，并對患者恢復(fù)情況做出評價，在這個過程中可以調(diào)整護理計劃。幫助病人了解相關(guān)疾病知識及出院后注意事項，消除焦慮緊張心理。為了使病人更好的配合治療，減輕疼痛癥狀。

1.1.3 糖皮質(zhì)激素椎管內(nèi)硬膜外注射治療護理

椎管注射治療是骨內(nèi)科的特色療法，在硬膜外注射糖皮質(zhì)激素可消除神經(jīng)根水腫，達到緩解頸腰椎病的目的。治療后患者須平躺4--6小時以防顱內(nèi)壓增高，勿用力排便和咳嗽，以免腦脊液漏，此治療存在不同的潛在并發(fā)癥，這都需要護士做好病情觀察記錄及巡視頻率，觀察中注意有無穿刺點局部出血。對患者的心理安慰及情感支持，減輕病人治療后的恐懼心理及對病情康復(fù)的信心，對于其他物理治療應(yīng)告知患者中藥熏藥溫度不是越高越好，中評理療的強度不是越強越好，很多病人在治療時總是以為治療的項目越多越好，這就要治療班護士及管床護士加強宣教物流治療力度太大會導(dǎo)致二次損傷，加重疼痛，甚至出現(xiàn)低溫燙傷及電擊傷，以身體可承受的程度為適。在做理療的過程中注意保護病人的隱私部位，消除他們的陌生感和緊張感。

1.1.4 了解患者需求

天氣逐漸變冷，頸腰椎病病人就會增加，護士的工作量也會隨之增加，及時了解病人的內(nèi)在需求，可以使護理工作效率大大增加，減少不必要的工作量，所以就要求管床護士在與病人第一次見面時，建立好良好的印象，增加對護士的信任感，以便在住院期間及時溝通，及時反饋，病人的反饋是對臨床工作中問題及成效的反應(yīng)，通過收集病人的反饋，了解到工作中的不足，加以分析討論和整改，可以提高護理質(zhì)量、護理管理水平及同類醫(yī)院競爭力。

1.2 統(tǒng)計學處理方法

對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進行檢驗，實驗結(jié)果采用表示。

2 結(jié)果

實驗中，醫(yī)護人員對兩組患者護理15天，實驗組患者中有15例患者護理效果較好，患者基本痊愈；10例患者治療后臨床癥狀改善；3例患者與入院前相比有所改善，總有效率為93.33%，高于對照組患者（總有效率為85%），實驗組患者滿意率為96.67%，高于對照組患者。

實驗組患者住院天數(shù)（23.51.2）明顯少于對照組患者（36.51.5）（P<0.05）；患者治療后實驗組患者復(fù)發(fā)率為13.33%，低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

針對頸腰椎疾病本身的特點，我們應(yīng)該加強患者治療中的個性化護理，患者入院后，醫(yī)護人員為患者營造一個溫馨、和諧的住院環(huán)境；醫(yī)護人員在護理過程中要耐心護理，讓患者能夠感受到醫(yī)護人員的一份愛，從而讓患者積極配合治療。醫(yī)護人員多與患者進行溝通，幫助患者進行按摩、中評理療，中藥熏藥，牽引，針灸等對癥治療，協(xié)助醫(yī)生行腰椎及頸椎穴位注射，腰大肌間溝神經(jīng)阻滯及糖皮質(zhì)激素椎管內(nèi)硬膜外注射等，都利于患者康復(fù)。實驗中，醫(yī)護人員對兩組患者護理15天，實驗組患者中有15例患者護理效果較好，患者基本痊愈；10例患者治療后臨床癥狀改善；3例患者與入院前相比有所改善，總有效率為93.33%，高于對照組患者（總有效率為85%）（P<0.05）；實驗組患者滿意率為96.67%，高于對照組患者（P<0.05）。

治療后，醫(yī)護人員根據(jù)患者情況，讓患者進行適當?shù)腻憻挘颊呒捌浼覍僦笇?dǎo)，同時注重患者頸腰椎的保暖、防寒等，勿受涼、負重、長期伏案工作、堅持睡硬板床，特別是腰椎間盤突出癥患者，保持身體正常生理曲度，減少不必要的活動，活動時可佩戴腰圍，頸托，但注意不可長時間佩戴以免長時間受壓，造成局部褥瘡；在飲食方面，患者手術(shù)后要盡量食用一些清淡的食物，這樣更易于消化吸收，有助于頸腰椎疾病的康復(fù)，縮短患者住院時間。實驗中，實驗組患者住院天數(shù)（23.51.2）少于對照組患者（36.51.5）（P<0.05）；患者治療后實驗組患者復(fù)發(fā)率為13.33%，低于對照組患者（P<0.05）。

生活節(jié)奏越來越快，頸腰椎病年輕化，許多年輕人治療后癥狀緩解，但對頸腰部保健不重視，仍然保持以前的不良習慣，這樣會加重頸腰椎盤壓力和對神經(jīng)的壓迫，導(dǎo)致局部循環(huán)水腫，產(chǎn)生疼痛等不適。甚至出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，給以后治療帶來困難。所以針對不同年齡的病人，要采取不同的宣教方式，如提供宣傳資料以便患者更好的了解疾病知識，重視出院后保健的重要性，這樣可以提高生活質(zhì)量和自理能力。

4 結(jié)論

個性化護理目的是結(jié)合病人病情，文化，以及生活習慣的一種護理模式，體現(xiàn)了整體護理的更高的層次，以滿足患者的不同需求更好的配合治療，個性化護理增進與醫(yī)生的交流，對專科知識領(lǐng)域的認識在護理病人過程中也會不斷提高，更有利于的對個性化護理在臨床中的實施，增加護患這件的信任度。通過每次科室護理會議，對各個管床護士對所管病人的反饋，分析加以討論個性化護理在臨床工作中的應(yīng)用，對不足的地方，做好相應(yīng)的護理整改，通過“最滿意護士”評比，調(diào)動全科護理人員工作積極性、責任感和凝聚力。促進護士自覺提高自己專業(yè)知識，創(chuàng)造努力性科室的學習氣氛。以便在以后的工作中，能滿足各種不同的病人的需求，能更好的體現(xiàn)個性化護理在優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用。醫(yī)護人員對頸腰椎疾病患者采用個性化護理效果較好，能夠有效的減輕患者痛苦，減少患者治療后的并發(fā)癥，提高患者滿意度，縮短平均住院日，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理，值得臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]陳碧珠，王秀玲.人性化的護理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用初探[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（35）：84-86.

[2]李愛芬，李登敏，凌敏蘭，等.探索人性化管理在護理管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2009，20（12）：1120-1121.

[3]田春梅.腰椎間盤突出癥中醫(yī)綜合護理體會[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2008，1（5）：131-132.

[4]林紅霞，陳汝文，包小瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥 50 例辨證施護及康復(fù)指導(dǎo)[J].齊魯護理雜志，2008，14（7）：14-15.