癲癇必知：日常護(hù)理 緊急處置

季濤云 蔡立新

孩子突然雙眼上翻、眼瞼眨動(dòng)、四肢僵直、口吐白沫，你們是不是嚇得手足無(wú)措？這就是癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”，因?yàn)樗l(fā)病的樣子恐怖，加上聽說(shuō)治療困難、可帶來(lái)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至可遺傳給下一代，家長(zhǎng)都會(huì)著急上火甚至絕望。但事實(shí)上，70%～80%的癲癇病人經(jīng)過(guò)科學(xué)合理的治療，可達(dá)到臨床治愈，像正常人一樣生活。

癲癇病的典型特征

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病，患病率高（約5‰～10‰）。它可由多種病因引起，是以突發(fā)性、暫時(shí)性、反復(fù)發(fā)作性為主要表現(xiàn)的慢性腦功能障礙綜合征。

高發(fā)時(shí)期：嬰幼兒期是第一個(gè)高峰期

兒童是癲癇的高發(fā)時(shí)期，18歲以下兒童占全部癲癇患者的60%以上，大多數(shù)發(fā)生于學(xué)齡前期，嬰幼兒期是癲癇發(fā)病的第一個(gè)高峰期。

發(fā)作表現(xiàn)：有規(guī)律性

癲癇發(fā)作的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但具有一定的規(guī)律性，即發(fā)作突然，呈反復(fù)性，表現(xiàn)形式相對(duì)比較刻板。癲癇發(fā)作時(shí)，孩子會(huì)表現(xiàn)為雙眼上翻、眼瞼眨動(dòng)、四肢僵直、口吐白沫、呼之不應(yīng)，也可能表現(xiàn)為輕微的抖動(dòng)或一側(cè)肢體的抽動(dòng)、愣神等，多數(shù)孩子每次發(fā)作的形式類似。根據(jù)發(fā)作形式及腦電圖的不同，可分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。全面性發(fā)作常常表現(xiàn)為意識(shí)喪失如強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作等。部分性發(fā)作沒(méi)有意識(shí)喪失，常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、感覺(jué)性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作等。在兒童時(shí)期，孩子的癲癇發(fā)作還會(huì)表現(xiàn)為暈厥、睡眠障礙等 。

癲癇發(fā)作時(shí)，做好記錄

當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)作性癥狀時(shí)，首先要明確發(fā)作的性質(zhì)，以便進(jìn)行有效的治療。為了給醫(yī)生提供客觀、全面的資料，家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察孩子癲癇發(fā)作的形式，盡可能用手機(jī)、相機(jī)或攝像機(jī)將孩子的發(fā)作錄下來(lái)，這樣對(duì)于診斷非常有幫助。錄像時(shí)光線要充足，將孩子完全暴露，錄像過(guò)程中要盡量包括孩子全身的整體情況、面部以及發(fā)作的主要部位（比如抽搐的肢體、眼瞼等）的清晰影像。這樣非常有利于醫(yī)生做出正確的判斷。

生活護(hù)理至關(guān)重要

除了積極配合治療，日常生活中的細(xì)致照顧和護(hù)理對(duì)身體的恢復(fù)也 起到至關(guān)重要的作用。

飲食清淡，避免過(guò)饑或過(guò)飽

要給孩子提供富于營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，多吃清淡、含維生素高的蔬菜和水果。飲食要有規(guī)律，定時(shí)定量，避免過(guò)飽或過(guò)饑。具有興奮作用的可樂(lè)、茶、咖啡等不要給孩子喝。

規(guī)律作息不熬夜

要讓孩子的生活有規(guī)律，睡眠充足，不熬夜，也不要讓他太疲累。

休閑活動(dòng)要適當(dāng)

患了癲癇病，孩子還是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)的，這對(duì)他的身心發(fā)展很有好處，只要避免一些危險(xiǎn)或過(guò)于激烈的活動(dòng)就可以了。平時(shí)在家也可以讓孩子看電視、用電腦及玩電子游戲，但要注意避免長(zhǎng)時(shí)間使用，電視、電子游戲等避免畫面過(guò)于炫目、刺激。

孩子癲癇發(fā)作時(shí)，要父母冷靜下來(lái)給他錄像，對(duì)于父母來(lái)說(shuō)是一件非常難的事情，當(dāng)時(shí)可能已經(jīng)慌亂得不行了。但是，這樣做對(duì)孩子的治療卻是很重要、很有幫助的。因?yàn)榘d癇發(fā)作通常都是很突然的事，發(fā)作時(shí)又不能移動(dòng)他，醫(yī)生通常看不到孩子發(fā)作時(shí)的情況。錄像可以最直觀地給醫(yī)生提供第一手材料，對(duì)醫(yī)生的診斷和治療都很有幫助。

“除了積極配合治療，日常生活中的細(xì)致照顧和護(hù)理對(duì)身體的恢復(fù)也起到至關(guān)重要的作用。”

和幼兒園、學(xué)校及醫(yī)生做好三方溝通

● 在孩子入園或入學(xué)時(shí)，有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子會(huì)因?yàn)榧膊《挥變簣@拒收，或被小朋友笑話，刻意隱瞞了孩子的病情。如果孩子在幼兒園或?qū)W校發(fā)作，老師沒(méi)有思想準(zhǔn)備，不知道如何處置，也許會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

● 孩子上幼兒園或上學(xué)后，應(yīng)該讓老師知道實(shí)情。首先，家長(zhǎng)要告知老師孩子的發(fā)作類型及具體表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)需要做的措施，這樣能避免老師面對(duì)孩子突然發(fā)作時(shí)驚慌失措。其次，應(yīng)該告訴老師平時(shí)關(guān)注孩子的發(fā)作情況，這樣可以使家長(zhǎng)及時(shí)獲得信息，再反饋給醫(yī)生，以利于醫(yī)生調(diào)整藥物劑量，減少副作用。

● 跟老師說(shuō)好，在學(xué)校的日常活動(dòng)中，可以一視同仁地對(duì)待孩子，老師從容的反應(yīng)和必要的解釋可以消除其他孩子的迷惑和恐懼，從而接受甚至幫助你的孩子，而不是孤立和嘲笑他。

發(fā)作時(shí)的緊急處理，一定要知道！

1不能慌張，家長(zhǎng)六神無(wú)主只會(huì)讓事情變得更糟糕。

2做好安全防護(hù)，將孩子放在安全的地方，周圍不要有尖銳的物體（如桌角、椅子等），避免磕碰引起外傷。

3擺正體位，保持呼吸道通暢，建議將孩子平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，利于口腔分泌物排出，防止誤吸，如果孩子的牙關(guān)緊閉，切忌強(qiáng)行撬開牙齒，以防牙齒脫落，誤吸入氣道，造成生命危險(xiǎn)。

4不要用外力試圖讓孩子的發(fā)作動(dòng)作停止，這樣做不但起不到任何效果，而且可能會(huì)導(dǎo)致孩子受傷。

5如果發(fā)作不能緩解，要帶孩子去急診 。