孕期問與答

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Q孕期食欲下降正常嗎？

我懷孕29周了，不像前段時間那么能吃了，而且吃一點兒東西就覺得飽了，這種情況正常嗎？

A隨著子宮的逐漸增大，孕晚期有些孕媽媽會感覺食欲下降，“一吃就飽”，這多屬正常情況。這時的宮底高度已達到了肚臍水平以上，增大的子宮會向上頂著膈肌，使胃部上移，同時受孕激素的影響，胃上部的賁門括約肌松弛，胃內(nèi)容物可反流至食管下段產(chǎn)生胃燒灼感，即所謂的“燒心”。另一方面，由于胃腸蠕動減弱，吃飯后胃的排空時間也有所延長，孕媽媽就會有飽脹感，覺得沒有之前吃得多、吃得香了，還可引發(fā)便秘、痔瘡等情況。

建議孕媽媽可采取少食多餐的方式，減少胃內(nèi)容物，促進胃排空，并要注意飲食均衡，保證攝入一些富含膳食纖維的食物，以促進胃腸蠕動。用餐后應(yīng)避免彎腰和平躺的姿勢，適當(dāng)?shù)纳眢w活動可在一定程度上促進消化功能，減輕胃部不適。如胃腸不適癥狀嚴(yán)重，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安全的抑酸劑等藥物。一般到孕末期隨著胎頭入盆，宮底高度略有下降，孕媽媽的胃部不適癥狀就會有所緩解。（周敏）

Q胎盤早剝，寶寶能健康出生嗎？

懷孕38周了，肚子稍微有點痛，但不是很嚴(yán)重，平時沒什么癥狀，去做產(chǎn)檢的時候醫(yī)生說胎盤早剝。我很擔(dān)心，現(xiàn)在寶寶還能健康地出生嗎？

A在正常分娩時，胎盤應(yīng)在胎兒娩出后方與子宮壁分離。胎盤早剝是在胎兒未娩出前胎盤與子宮壁分離，胎盤剝離面積的大小，對胎兒造成的影響也不同。剝離面積超過1/2，可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。剝離的胎盤后的血可以流出，表現(xiàn)為外出血，常可引起臨床重視。也可能沒有流出，集聚在胎盤后，形成血腫，如果面積小，剝離面不再擴大，沒能影響到胎兒，在正常分娩后檢查胎盤時，方做出診斷。還有一種可能，是胎盤后血液部分流出，部分積在胎盤后形成血腫。因此，胎盤早剝的臨床癥狀一是陰道出血，二是腹痛，呈持續(xù)樣脹痛，子宮放松不好。一旦診斷胎盤早剝，均應(yīng)住院治療。已經(jīng)足月妊娠38周，應(yīng)該結(jié)束分娩，根據(jù)出血的量、血壓心率情況、宮頸條件，以及胎兒狀況，決定是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)。（王山米）

Q孕婦奶粉和復(fù)合維生素能一起吃嗎？

我懷孕4個月了，一直堅持喝孕婦奶粉。最近，老公又讓我補充復(fù)合維生素。請問，這樣會不會導(dǎo)致營養(yǎng)過剩？

A孕婦奶粉是可以和復(fù)合維生素一起吃的。孕婦奶粉的微量營養(yǎng)素添加量大多并未達到膳食推薦量，其配方設(shè)計原則是補足非孕期膳食與孕期營養(yǎng)需要的差距，為孕期營養(yǎng)提供一定的保障。比如，維生素D，孕婦奶粉中每百克含160國際單位，孕期每日膳食推薦攝入量為400國際單位，就算每天沖兩大杯孕婦奶粉（100克奶粉）來喝，仍然不能滿足對維生素D的需求。如果膳食不夠均衡合理，單純靠兩杯奶粉還是不夠的。孕期配方維生素是按照每日各種維生素、幾種主要微量元素需要量來設(shè)計的，每天補充，可以起到保駕護航的作用。如果膳食均衡合理，再喝上了孕婦奶粉，又補充著孕期配方維生素，會不會造成營養(yǎng)過剩呢？相信是不會的。這是因為，所謂營養(yǎng)過剩，在營養(yǎng)學(xué)上是指某種營養(yǎng)素超過身體的最高耐受量出現(xiàn)病理反應(yīng)危害健康，每種營養(yǎng)素的最高耐受值一般都是數(shù)倍甚至數(shù)十倍于正常推薦攝取量的，仍以推薦攝入量400國際單位的維生素D為例，其UL值為2000國際單位，安全范圍很寬呢。（劉燕萍）

Q孕期戴隱形眼鏡，真的很危險嗎？

我是近視眼，以前經(jīng)常佩戴隱形眼鏡，現(xiàn)在剛懷孕不久。聽說孕期佩戴隱形眼鏡特別容易誘發(fā)眼睛感染，這是真的嗎？

A隱形眼鏡美觀、方便，在年輕女性中使用較為普遍，可一旦成為孕媽媽，最好還是暫時棄用隱形眼鏡，換回普通的框架眼鏡。懷孕后受激素水平的影響，孕媽媽的角膜組織也會發(fā)生輕度水腫，使角膜厚度略有增加，弧度也會稍有變化，隱形眼鏡會加重角膜缺氧，使角膜的敏感度下降，易引發(fā)角膜損傷，甚至導(dǎo)致視力減退。同時，孕媽媽的淚液分泌量較孕前減少，黏液成分增加，使得眼睛干澀、有異物感。有些孕媽媽發(fā)現(xiàn)原來戴著合適的隱形眼鏡，現(xiàn)在看東西時會變得模糊不清;還有些孕媽媽根本戴不上原來的隱形眼鏡了。這是由于懷孕后眼部的小血管發(fā)生了變化，比如角膜小動脈攣縮，使得眼壓和視野都會發(fā)生一些改變，即眼壓下降、視野縮小。除了隱形眼鏡會直接導(dǎo)致眼部不適和誘發(fā)感染外，隱形眼鏡的護理液和一旦眼部感染后需要使用的眼藥膏、眼藥水等成分，也有可能會對胎寶寶造成一些不良影響。因此，為了孕媽媽自身和胎寶寶的健康，建議孕期不要佩戴隱形眼鏡。（周敏）

Q吃什么魚能補充DHA？

孕期補充DHA能讓寶寶更聰明，這種說法有道理嗎？聽說吃魚能補DHA，請問，吃什么魚能補充DHA？吃多少合適？

ADHA確實是我們身體必需的好東西，孕期補充對胎兒的益處更值得期待。天然食物來源的DHA彌足珍貴，主要是在深海魚里，美國膳食學(xué)會推薦孕婦每周應(yīng)攝取340克魚類包括鳳尾魚、鮭魚、海鱸魚、比目魚、青魚、鱒魚、金槍魚等。如果膳食來源的DHA不足，也可以選擇膳食補充劑或強化了DHA的食物來進行補充，每天不少于300毫克。（劉燕萍）