警惕消化系統無痛性隱患

孫清廉

每個人都害怕疼痛。其實從某種意義上來說，患者出現疼痛并不是一件壞事，疼痛有助于診斷疾病，從而使患者獲得及時的治療。然而在臨床中偏偏有許多疾病在初期，甚至中期都不出現疼痛等任何明顯癥狀，一旦出現疼痛等明顯癥狀時病情已發展至中晚期。消化系統中常出現這種情況的疾病就有數種，嚴重威脅著我們的健康和生命。

消化性潰瘍 老年人消化性潰瘍大部分是胃潰瘍，且并發癥多，特別是突然發生出血與穿孔等并發癥，是對老年人生命安全的嚴重威脅。中老年人往往還同時患有高血壓、糖尿病、冠心病與支氣管炎等慢性疾病，這些疾病不但易掩蓋消化性潰瘍的癥狀，而且還會增加胃出血、胃穿孔等并發癥的發生率。所以，中老年人若經常出現燒心、腹脹等不適感時，應及時就醫，進行必要的檢查，明確診斷，及時治療，防止并發癥的發生。

胃癌 老年人患胃癌者大多癥狀輕微，缺乏特異性表現，往往與胃炎、潰瘍病等一般胃病相混淆，被醫患雙方忽視而延誤診治。所以，凡年過50歲，近期出現不明原因的貧血、消瘦、飽脹感、消化不良，或突然嘔血、黑便，或患潰瘍病連續一兩個月治療無效者，均應立即去醫院進行胃鏡等必要檢查，以明確診斷。患慢性萎縮性胃炎或有明顯腸上皮化生、或曾做胃次全切術的患者，應作為重點監測對象，每年應定期復查。

肝癌 肝癌起病多隱匿，患病之初常沒有任何明顯不適。一般老年人多在出現癥狀后三個月就診，而這時就診的患者多已到了晚期。如果腫瘤生長緩慢，可完全不痛，或僅有肝區輕微鈍痛與悶脹不適感。不少患者常以消化不良、腹脹、食欲減退、疲倦乏力、消瘦等癥狀而就醫。因此，中年以上、經常酗酒的男性，或有上述癥狀表現的患者，應及早做AFP（甲胎蛋白）測定以及B超等檢查。

大腸癌 中老年人為大腸癌主要發病人群，大多數患者早期無不適，當病情進展到一定程度才出現臨床癥狀。主要表現有腹瀉、黏液血便、便秘、大便習慣改變、腹部隱痛等。但這些癥狀并非結腸癌患者所特有，因此，當有上述癥狀表現時，要及時就醫，以便早期發現大腸癌，早期摘除無癥狀結腸息肉，防止其惡變。

胰腺癌胰腺癌臨床多缺乏特異性表現，在黃疸未出現前，最容易被忽視，造成漏診或誤診。部分患者早期雖有上腹悶脹或不適感，但多不能引起重視。待出現黃疸而就診時，不少患者已屬晚期，即使手術，其遠期療效亦不太好。早期診斷和早期治療是改善預后的關鍵。所以，凡中年以上的人，如有上腹部隱痛或悶脹感、體重減輕或消化紊亂，應想到患胰腺癌的可能，要及早進行B超、CT、胰膽管造影等檢查，力爭早期明確診斷。

膽石癥有50%以上的膽囊結石患者無任何癥狀，或僅有輕微消化不良癥狀，特別是老年患者，組織器官功能減退，對炎癥感染的反應能力較差，患膽管疾病后由于缺乏典型的癥狀和體征，或病情嚴重而臨床表現輕微，所以醫患雙方常認識不到它的嚴重性（急性化膿性膽管炎最嚴重且預后不良）。因此老年人應定期進行B超等檢查。

中老年人應提高警惕，定期進行體檢，身體出現不適癥狀時應及時就醫。