口服避孕藥與高血壓

侯愛潔

32歲的張女士，前些天發現自己的踝部有點腫，到醫院一檢查，結果發現患上了高血壓。在醫生的詳細詢問之下，她說今年在服用避孕藥不久以后，就出現了這種癥狀。醫生判斷她血壓升高正是因為服用了避孕藥而引起的。

口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素，其中孕激素與高血壓的形成關系密切。口服避孕藥所致高血壓的特點是：高血壓出現較早，多在育齡期，通常在服藥后一兩周即產生高血壓，多為服藥數月或一年后發現，少數在服藥兩三年后發病；在發生高血壓前，一般均無明顯癥狀，但口服避孕藥后，一般都有體內體液滯留的傾向，出現下肢水腫及高血壓的現象。避孕藥所致高血壓的嚴重程度，個體差異很大，臨床表現各異，多數為輕中度，極少數發展為進行性或惡性，但停藥后多數可恢復正常。恢復正常所需時間與個體素質、血壓高低及服藥時間長短有關。

由于年輕的育齡女性基礎血壓不高，服避孕藥后血壓的輕度升高很難被發現，故口服避孕藥的育齡女性應定期測量血壓，并與服藥前的血壓進行比較。服用避孕藥的女性如血壓超過140/90毫米汞柱時應考慮停服避孕藥，改用其他避孕措施。

值得強調的是，有肥胖、高脂血癥、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家庭史及心臟病家庭史的女性均屬高血壓的高危人群，這些女性服用避孕藥時易發生高血壓，因此應考慮改用其他避孕措施。必須使用口服避孕藥時，應注意定期體檢。