醫院會計信息化發展現狀、趨勢及對策

摘要：隨著我國經濟的快速發展，會計工作發生了很大的變化，會計信息化逐漸取代傳統的手工會計是目前會計發展的趨勢。醫院采用會計信息化對于醫院的財務有重要的作用，但是目前在實際操作中還存在諸多的不足，文章將就目前醫院會計信息化中存在的問題進行探討，并提出解決對策。

關鍵詞：醫院；會計信息化；發展現狀

一、引言

會計信息化是結合現代信息技術對傳統會計進行重整，并據以建立開放的會計信息系統，該系統將全面運用現代信息技術，使業務處理高度自動化，信息高度共享，能夠主動和實時的報告會計信息。會計信息化從本質上講是會計與現代信息技術相融合的發展過程，是技術變革和理論創新不斷互動和融合的過程。

隨著信息技術的發展，醫院財務信息管理應該跟著時代的步伐前進。會計信息化不僅可以簡化日常的會計工作，還能夠提高會計管理決策效率以及醫院的財務管理水平。在我國20多年會計信息化的發展中，信息系統的功能不斷增強，會計信息化的應用也越來越普及。我國大中型醫院目前基本實現了會計信息化，使用了核算型的會計軟件。由于我國醫院會計信息化發展時間短，技術水平還不高，從總體來看還存在著一些問題亟待解決。

二、醫院會計信息化目前存在的問題

（一）財務數據難以實現共享

醫院財務信息化實施的前提和基礎是專業、系統的財務軟件，操作簡便、功能齊全、安全性高和網絡兼容性強的財務軟件將大大減少醫院財務信息化發展道路上的障礙，加快醫院財務信息化進程。然而，目前醫院雖然基本采用了會計核算軟件，但是由于醫院管理層對會計信息化工作沒有足夠的重視，沒有將會計核算軟件納入醫院的信息系統，無法實現會計信息與醫院信息系統的一體化。由此導致財務軟件與窗口收費軟件、醫療保險軟件、物資管理軟件等各自獨立運行，數據無法實現共享，會計信息系統成為了信息孤島。由于醫院中日常基礎工作的數據不能上傳、無法共享和交換，造成各種基層數據無法在財務核算軟件中進行快速的整合，仍需采用傳統的手工形式，即加大了會計人員的工作量和會計核算的難度，也大大削弱了計算機在財務信息化中的作用，使得醫院財務軟件功能過于單一，難以形成系統、專業的財務信息化系統。

（二）對會計信息化的重要性認識不足

由于醫院的基本職能是治病救人，為人們提供醫療保障，醫院管理部門認為除了醫療之外的其他部門都是醫院的輔助性部門。因此許多醫院管理部門不重視會計管理工作，也就忽視了會計信息化工作。

相當一部分醫院管理部門及財務人員對會計信息化的認識都存在偏差，他們認為醫院實現會計信息化只是為了簡化會計工作，減輕會計人員的工作量，提高財務人員的工作效率，提高信息輸出的速度，卻沒有認識到醫院的信息化建設中會計信息化建設是其重要組成部分。還有一些醫院只滿足于眼前的狀況，認為醫院會計信息化對醫院的財務工作影響不大，沒有足夠重視；甚至有的醫院規模擴大了，但是醫院的管理水平沒有隨之提高，仍停留在原來水平上，這難以滿足醫院規模擴大后的管理工作需要。還有些醫院管理部門甚至認為，醫院實現會計電算化就是實現了會計信息化，沒有理解會計信息化的真正含義，所以對醫院的會計信息化不重視。

（三）醫院的會計信息化管理制度不健全

醫院的會計信息化簡單的說就是會計工作與信息技術的結合。但從會計電算化到會計信息化，并不是一個簡單的概念變化，它更代表一種會計改革的理念和發展變化趨勢。

目前，由于會計信息化的發展時間還很短，所以在管理制度方面還不完善，如會計信息化是依托網絡構建的，但是網上泄密及網上黑客的惡意攻擊等都給會計信息化帶來很大的威脅，不少醫院的會計信息化管理制度制定的不夠嚴密，也造成會計信息系統無法正常運行。

其次會計信息化的理論研究滯后是制約醫院會計信息化發展的又一個重要因素，由于會計理論的發展滯后于會計信息化，建立在現有會計理論基礎上的信息化管理也出現一些問題，如會計假設是傳統會計建立的基石，主要是來對會計核算的空間進行劃定，是在時間、空間構造的“二維”平面上單向傳遞的，人們的會計觀念常年受此影響，但在網絡環境下，傳統的會計假設難以適應會計信息系統，具體表現在信息化會計在網絡環境中強調速度，使會計核算的時間從事后達到實時，財務管理工作從靜態走向動態，這就造成了會計分期假設時間和斷點的消除。會計理論與會計信息化的矛盾之處遠不止這些，這些問題在日后的會計信息化發展中將會嚴重制約其發展。

（四）復合型人才數量匱乏

醫院的財務部門所使用的財務軟件需要既懂計算機又懂會計的復合型人才，但是目前醫院財務人員結構不盡合理，復合型人才匱乏。要將醫院的會計信息化運行好，使其發揮最大的功效，只有一套較好的、系統的財務軟件是遠遠不夠的，專業化的復合型人才更加重要，因為醫院實行會計信息化需要專業的系統分析人員、系統維護人員以及系統操作人員。但是目前大多數醫院的財務人員，很大一部分是從使用原先手工會計過渡來的，會計人員的計算機知識普遍比較匱乏，雖然醫院組織過會計電算化方面的培訓，但在實際工作中，和業務要求還存在一定的差距。在醫院會計人員使用會計軟件的初期，會計人員僅僅在財務軟件提供方的專業人員指導下掌握了最基本的操作，如憑證錄入、工資結算、賬務往來等工作，在實際的工作中缺少創新，一旦財務軟件或者計算機硬件出現異常，往往無法進行最基本的檢查，需要聯系軟件公司的專業人員來進行維護，這大大降低了會計工作效率，增加了時間成本。在會計人員的后續教育中，也沒有將會計電算化作為一項內容來培訓，致使會計人員缺乏再培訓和定期考核的機會，這些都是影響財務人員水平的重要因素。

三、醫院會計信息化不足之處的解決對策

（一）強化信息共享的渠道

針對醫院的會計信息系統孤立運行，無法和其他系統進行數據交換這一問題，筆者從兩個方面提出解決思路。一是在醫院現有的系統基礎上開發軟件對接平臺，通過這一平臺將現有各系統進行數據信息對接，進而實現各項數據信息的共享與傳遞；二是和財務軟件公司合作，在現有的通用軟件基礎上，針對醫院的財務特點對軟件進行深度開發，使之更加適合醫院使用，能夠將財務管理、物資管理、醫療保險等全部納入一個財務軟件之中，實現信息一體化。這樣逐步建立以會計信息化為核心的醫院信息管理系統，實現醫院內部信息資源及時共享，充分發揮會計信息化在醫院經濟管理中的作用。

（二）改變醫院管理部門的觀念，增加對會計信息化作用的重視

隨著醫院競爭環境的日益復雜和激烈，醫院要在激烈的競爭中更好的發展，就必須擁有科學的財務戰略以及財務預測與財務決策。而醫院財務信息化是獲取有效信息，做出決策的重要基礎。要順利實施醫院財務信息化建設，加強醫院的會計信息化工作進度，首先要從醫院管理部門對于會計信息化的認識改變開始做起，醫院管理部門要加強思想的轉變，財務部門通過具體的案例來說明，實現會計信息化后信息的處理實現高度自動化，會計的反映職能得到更好地實現；同時由于實現了實時和自動的核算處理，使會計人員從繁雜、重復的會計日常事務中解脫出來，參與到醫院的經營管理工作中，有助于會計管理職能的發揮；而會計信息的實時跟蹤，使會計人員能及時了解醫院內部各信息系統的有關信息，以便做出相應的決策，進行事中控制和事前預測，從而使會計的規劃、調節、監督、考評、決策等職能也得到了加強。使管理部門認識到會計信息化的重要性不僅僅是提供醫院會計工作效率，更能夠為醫院發展提供決策建議，提高整個醫院的管理水平。

另外醫院管理部門除了改變觀念，支持和重視財務信息化的進程外，還需要為會計信息化建設提供良好的發展環境，在資金、人才等方面給予更多的投入。所以說醫院信息化建設的成功與否，與管理者的重視與支持是緊密相連的，推進會計信息化建設不僅僅是對財務工作的提升，更是對進一步提高醫院的管理水平有著重要的意義。

（三）健全會計信息化管理制度

會計信息化管理制度是保證醫院會計信息化健康發展的重要部分，管理制度的建立為會計人員提供了實際工作的標準，避免醫院會計信息化工作出現雜亂無章的情況。對于制度的建立首先要借鑒國內外一些知名醫院在這方面的先進的經驗，不能閉門造車。其次應結合醫院自身的特點，建立適合自身醫院會計信息化發展的管理制度。最后是對制度的實施，不能只有章程沒有實行，醫院的管理部門要加大對管理制度實施的重視，定期對會計信息化管理制度執行情況進行檢查，務必把具體的管理條款落實到位，這樣才能真正的體現會計信息化對會計工作效率的提高。

（四）重視會計人才的培養與引進

對于目前醫院來講，由于復合型人才的匱乏，已經嚴重影響了會計信息化的發展，需要加大對會計人才的培養。首先，對于在職的會計人員，醫院要有針對性的組織會計信息化培訓，提高會計工作人員的水平。會計人員的后續教育中也應增加會計電算化內容，培訓不能走形式，而是要切實的落到實處，切實的提高會計人員在會計信息化方面的水平。其次，還要加大復合型人才的引進力度。醫院要根據財務部門的工作需求，引進合適的復合型人才，對其進行合理分配。只有醫院的會計人員素質不斷提高，醫院的會計信息化建設才能夠更加順利的推進。

四、結語

隨著計算機及網絡技術的迅速發展以及醫院管理現代化和會計自身改革和發展的客觀需要，合理運用好會計信息化建立和完善醫院自身的內部控制制度，消除一切影響會計信息化發展的不利因素，醫院會計信息系統必將成為醫院管理信息系統的核心，這不僅僅是提高會計工作的效率，更能提高醫院管理工作的效率。本文就目前我國醫院會計信息化中存在的主要幾個問題進行了分析，希望為實際的工作提供借鑒，由于每個醫院都有其自己的特點，這就需要醫院的管理部門結合實際情況來對會計信息化進行建設。

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（作者單位：浙江省嘉興市第二醫院）