完美男孩，強迫傾向

追求完美的男孩

初見肖平時，感覺小學四年級的他有著一般孩子少有的成熟。一進門，肖平就彬彬有禮地從父母身后閃出，對我一鞠躬，然后指著一邊的椅子問：“請問，坐這里可以嗎？”望著行為舉止都十分得體的他，我暗自思忖，這孩子有著怎樣的心理困擾呢？

一家人坐定后，肖平的媽媽先開了口，說孩子原先就特別在意細節，進入四年級后，這個問題越發凸顯。他總是不停地擦作業本，總嫌自己寫得不好，一個晚上翻來覆去，原本半小時能完成的作業，他則需要一個半小時。另外，他素描班的老師也反映說，肖平繪畫基礎不錯，但速度太慢，太追求完美，總是用橡皮不停地擦。媽媽有點擔心，不知孩子出了什么狀況。爸爸補充道，孩子雖然懂事，但總是不夠陽光，不夠開朗，缺乏這個年齡階段的活力，希望我能幫助和引導孩子提升正能量。我注意到，當爸爸在說這番話時，肖平的嘴邊揚起一絲不易覺察的不屑。

我緩過神來，發現肖平爸爸仍執著地追問著我：“老師，您說，我這要求高嗎？我不要求孩子成龍，不過要求他能像個正常的孩子。像我一個朋友的孩子，自信開朗，和老爸親密無間地一起打球游泳，我一直向往這樣的畫面。”“你別老拿別人家孩子和我們家孩子比！”肖平媽媽忽然用力揮了一下手臂，打斷了丈夫的話，轉向我，焦急地問：“老師，您看這孩子到底是怎么了？”

完美主義引發強迫傾向

當我問肖平怎么會不停地擦自己的筆跡時，孩子眨眨眼睛，告訴我：“因為我總覺得自己畫得不夠好，寫得不夠好，而且總也覺得擦不干凈‘不夠好’的痕跡。”就癥狀來看，肖平已經有些強迫性行為。通常，完美主義容易引發強迫傾向。當他一口氣說了那么多的“不夠好”，我感覺到肖平對自己的要求非常高，確實有完美主義的傾向。

在進一步了解中，我獲悉，原來肖平嬰幼兒時期和爸爸的接觸并不是很多，主要是媽媽獨自帶著他從家鄉來到現在居住的城市。一年級時，爸爸才過來跟他們一起生活。爸爸的突然到來，仿佛打破了他和媽媽的“兩人世界”，讓肖平感覺有些無法適應。這是一位非常負責任的爸爸，一站到父親的位置上，立刻不遺余力地管教起兒子來。相對于媽媽較為松散的管理方式，爸爸的管理模式顯得有些軍事化。據肖平回憶，爸爸經常在一些細節上糾正他，比如坐姿、站姿、吃相等，一時間，他感覺到自己仿佛整天處于爸爸的放大鏡下，稍有不慎，就會招來一頓劈頭蓋臉的辱罵。結合父母提供的孩子過往病史，我發現，在爸爸開始管教兒子后不久，肖平出現了喉部、眼部抽動的情況，當時疑似抽動癥，用中藥調理了兩年后好轉。通常，抽動癥的發生，有很大一部分也與個體所承受的壓力有關。

當我和肖平單獨會談時，肖平的身體姿勢看起來不那么僵直，顯得有些放松隨意，可突然他條件反射般地挺直了身體，仿佛上了發條似的。我問他怎么了？他這才小心地指著墻上一個黑黑圓圓的東西問：“這是監測探頭嗎？”見我搖搖頭，他如釋重負地嘆了口氣。這個細節讓我感覺到在孩子心里，似乎埋藏著一個“監測探頭”，令他不得不強迫性地糾正自己的各種“不夠好”，以致于反復“擦拭”，卻總覺得“不夠干凈”。

降低反復“擦拭”的頻率

1、調節家庭氛圍

為了幫助肖平的父母理解“孩子究竟怎么了”，我單獨約見了他們。將我的觀察，假設和理解逐一反饋給他們。首先，我肯定了爸爸是一個特別想盡責的父親，也一直渴望和孩子有情感的聯結，然后指出，由于之前過于嚴厲的軍事化管理，出現在和孩子幼年時缺乏親密感情的背景之下，導致孩子誤解，總覺得只有不斷修正自己才能符合爸爸的要求。爸爸聽后，沉默了好一會兒，說：“我以為只有單親家庭或者離異家庭的孩子，才會出現心理問題，原來管教不當也會造成孩子的心理困擾。”于是，我建議肖平爸爸嘗試對孩子多一些肯定和贊揚，多給孩子一些發展的空間，即便孩子的做法不完全符合爸爸的要求，但只要他能達到同樣的結果，就努力去接受孩子和自己不同的思維方式，并且在家庭中盡量營造寬松和諧的氛圍。

2、沉默療法

之前，肖平總是像小大人般坐在我面前侃侃而談，但并不觸及他內心真實的情感。一次偶然的機會，肖平說自己那天狀態不好，表達出現問題。我意識到，這是一個很好的契機，我便說：“在這里，你可以說話，也可以不說，當你想說的時候，你再說。”于是，我們相對而坐，他一時如坐針氈，時針一分一秒地過去了，10分鐘后，他漸漸平息下來，不再那么焦躁，開始允許自己觸碰內心真實的情感。事后，肖平告訴我：“當時我感覺自己糟透了，很尷尬，如果爸爸在，肯定要說我怎么連說話都不會了。但后來，漸漸地放松了，其實偶爾表現不好也不會發生什么嚴重的事情。”那次之后，肖平“擦拭”的頻率比之前降低了一半。

3、日記肯定法

為了鞏固治療的效果，我叮囑肖平每天發現并記錄自己做的“夠好”的三件事，不一定“最好”，但就當時的客觀條件和時間所能達到的“夠好”就行，讓他慢慢地從這些“夠好”的小事件中重建自信。這個方法是利用肖平心中埋藏的“監測探頭”，讓他的關注點從“不夠好”向“夠好”轉移，從而改善他的強迫性行為。

在一段時間的調整后，肖平的強迫癥狀不再明顯，基本恢復了常態。值得慶幸的是，他和爸爸的關系也在緩慢地改善中，這并不是一個治療療程就能彌補和修復的，我只能祝愿他們父子倆能越走越親近。

（作者系華東師大心理咨詢工作室特聘咨詢專家）