驚厥會不會發展成癲癇？

兒子反復患肺炎，之前有收費疫苗關于預防肺炎的，沒打?，F在想打，但孩子已經3歲了，據說是2歲前打比較有效。是這樣嗎？是否還有必要補打？

江蘇宿遷 劉向前

劉向前讀者，你好！

肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎、菌血癥等侵襲性和非侵襲性感染的重要病原體。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，約40%-70%的人帶菌，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部造成肺炎。

接種疫苗是有效的特異性預防措施，具有極佳的衛生經濟學價值。目前普遍應用的預防肺炎鏈球菌疾病的疫苗主要有兩類：多糖疫苗（23價多糖疫苗，適用于2歲以上適合人群）和蛋白結合疫苗（7價或13價，可用于2歲以下嬰幼兒）。其中0-5歲兒童都是7價疫苗的適用人群，所以你的孩子可以接種相應的疫苗，無需擔心效果不好。

孩子現在上小學，喜歡聽音樂，寫作業聽，上學路上聽，睡覺的時候也聽，都是用耳塞聽。我想請教，這樣對孩子的聽力有沒有影響，時間上有沒有限制？

浙江嘉興 姚一凡

姚一凡讀者，你好！

兒童長期使用耳機聽音樂對聽力會有損傷，容易造成耳朵的聽閾遷移，導致聽力下降。

由于兒童自控能力較弱，不建議使用耳塞或耳機，以避免耳鳴、聽力下降、外耳道炎等疾病的發生。

如果是練聽力，學習音樂，可以采取適當的方法，如聽一段時間再換喇叭播放，控制音量，打開播放器的聽力保護選項，以保證音量不致過大。控制時間，每次連續聽音樂時間不超過1個小時。

我孩子上小學，最近因為要考試學習比較緊張，熬夜后孩子會喊胃疼，平躺十幾分鐘后會緩解，有時候有黑色大便。請問孩子這是怎么了？

湖南長沙 鐘坤

鐘坤讀者，你好！

你孩子可能患有小兒消化性潰瘍。該病患兒的臨床表現與成人相似，常說上腹部疼痛，局限于胃或十二指腸部，有時痛感覺達到后背和肩胛部。胃潰瘍大多在進食后疼，十二指腸潰瘍大多在飯前和夜間疼痛，進食后?？删徑?。

胃與十二指腸潰瘍導致的出血常表現為柏油樣黑色大便，建議你帶孩子到醫院消化科進行胃鏡及X線鋇餐檢查，以確診病情。該年齡段的孩子如及時治療，治愈率比較理想。

孩子的日常飲食要保證三餐均衡，定時定量進餐，不吃刺激性的食物（如冷飲）。生活中勞逸結合，不要讓孩子過度疲勞，精神緊張，誘發疼痛。遇到消化道出血的情況，建議你為孩子準備流質或半流質食物，等病情穩定后再過渡到普通食物，少吃多餐。

我女兒12歲，有時候會感覺背部疼，我發現她走路姿勢也有問題，肩膀一邊高一邊低，彎腰的時候從后方看脊柱向右偏。請問這種情況可自行緩解還是需要治療？

福建廈門 章燁

章燁讀者，你好！

你所說的情況在青少年中并不少見。正常人脊柱從后方看是一條中軸樣的直線。當脊柱由于某種原因，向一側發生旋轉、彎曲、突出等現象時，有可能是患了脊柱側彎癥，在你孩子的年齡段中約70%屬于青少年特發性脊柱側彎，一般女性患兒偏多。目前致病原因尚未完全明確。

建議你帶孩子到醫院骨科，排除先天性脊柱發育異常及神經肌肉系統或骨骼系統的病變，拍攝站立位的脊柱X光片以確診。早發現早治療，該病預后理想。

矯治該病的方法有：矯正體操法、姿勢練習法、側方表面電刺激法、支具療法及手術療法等，你可根據孩子的具體病情在醫生的幫助下選擇合適的方法進行治療。

孩子6歲，經常牙疼。上次體檢發現3顆牙齒上有很大的洞，醫生說要根管治療，請問這種治療對換牙有沒有影響？

河南開封 趙曉靜

趙曉靜讀者，你好！

根管治療是牙髓病和根尖周病國際上最常用的有效治療方法。根據你的描述，孩子的乳牙齲壞過大已經感染到了牙髓，應該做根管治療，這樣才能防止細菌感染到根尖導致炎癥，否則長期的炎癥刺激會影響以后恒牙的替換。

兒童的根管治療一般做空管較多，把牙根管內腐敗感染物，清理干凈消毒徹底，用牙科材料進行根管封閉，以達到防止根尖病變和促進根尖恢復。規范操作是不會影響以后換牙的。因為恒牙是獨立的，在乳牙根下面，如果不治療反而有可能因牙齒炎癥擴散而影響換牙。

我孩子因為在感冒時接種了乙腦疫苗，之后出現了腹瀉，驚厥。孩子住院后做了各項檢查，包括血常規、肝腎功能檢查、腦電圖等，都未查出導致驚厥的原因。醫生說屬于無熱驚厥。請問這種情況要不要緊，會不會發展成癲癇？

江蘇徐州 李晴

李晴讀者，你好！

驚厥是小兒常見急癥，多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。小兒驚厥的發病率很高，5%-6%的孩子曾有過一次或多次驚厥。無熱驚厥又稱非感染性驚厥，發病原因尚未完全明確。驚厥是癲癇發作的癥狀之一，兩者有一定關系，但不能等同。

目前有研究表明，輕度胃腸道癥狀伴隨無熱驚厥，繼往無驚厥史，無癲癇家族史者，往往預后理想，無進一步的病情變化，也不需要長期使用抗驚厥藥物。建議你對孩子的病情密切關注，今后如遇到多次重復發作，要盡快就醫。

我孩子肚臍中間和其他孩子不同，經常會鼓出一塊，有的時候會恢復，與正常肚臍一樣，鼓出來的時間也不固定。醫生體檢時說可能要手術，請問是不是必須要做手術？平時鼓出來應該怎么辦？

山西太原 張亦可

張亦可讀者，你好！

你孩子的情況是小兒臍疝，此病屬先天性疝。在孩子用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹壓驟增的情況下，內臟可從臍部突出而形成臍疝。發作時，臍部可見一球形或半球形可復性腫物。孩子安靜臥位時，腫塊則消失。

該病的治療西醫一般采用手術治療；中醫采取中藥疝氣袋對局部進行加壓包裹，并結合內服藥物治療。建議你先采取中醫疝氣袋保守治療，在家里盡量避免導致孩子腹壓驟增的行為，觀察一段時間，該病有一定幾率自愈。如果疝氣發展迅速，孩子出現腹部疼痛或疝氣部位不能回納，則應盡快就醫。

我家孩子5歲，最近夜里經常會因為肛門瘙癢醒來。我上網查了下發現有可能是蟯蟲引起的，但沒發現肛門周圍有蟲。請問有什么治療辦法？

河北石家莊 羅芊

羅芊讀者，你好！

由于蟯蟲寄生于腸道和肛門周圍，其自身的毒素物質和活動所引起的機械刺激會誘發肛門周圍瘙癢，夜間尤甚，影響睡眠，孩子會哭鬧不安。

由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹，甚而誘發化膿性感染。精神方面會表現出煩躁不安、緊張、嗜食異物等，也常伴有惡心嘔吐，腹痛腹瀉等消化道癥狀。也有可能因為飲食不健康，肛周不清潔或反復被刺激引發肛門周圍瘙癢，抓破傷口后癥狀會加重。

建議你帶孩子到醫院肛腸科排查蟯蟲感染，同時清潔肛周，局部用藥止癢殺菌，孩子感覺瘙癢時，盡量轉移其注意力，避免抓撓，不吃刺激性或易過敏的食物。