神經內科護理對腦卒中康復的影響分析

摘要：目的：探究神經內科護理中腦卒中康復的臨床效果。方法：選自我院2013年9月-2014年8月所收治的74例腦卒中患者，按照入院順序單雙號隨機分為實驗組與參照組，各37例。參照組患者采取常規護理，實驗組患者在參照組護理基礎上給予康復護理，比較兩組患者的康復效果。結果：經護理后，實驗組患者的護理有效率為94.59%，參照組患者的護理有效率為83.78%，實驗組高于參照組，P<0.05。結論：在神經內科護理中，對于腦卒中患者實施康復護理，能夠促進患者的神經功能恢復，增強患者的治療效果，提高患者的生存質量，具有較高的臨床價值。

關鍵詞：神經內科；腦卒中；康復效果；功能缺損

[中圖分類號]R741

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0071-02

腦卒中是臨床上較為常見的突發性腦部血液循環障礙疾病，發病人群多以中、老年人為主，且近年來逐漸趨于年輕化。該病發病后致死致殘率較高，因此在患者治療期間的臨床護理極為重要。本文為探究腦卒中患者的有效護理對策，對于我院近期收治的部分患者實施了康復護理，且獲得了比較滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2013年9月-2014年8月所收治的74例腦卒中患者，按照入院順序單雙號隨機分為實驗組與參照組，各37例。其中男性患者為43例，女性患者為31例；年齡范圍為45-73歲，平均年齡為（61.4±6.9）歲；其中有48例患者為腦梗死，其余26例患者為腦出血。74例患者均行顱腦CT檢查或者MRI檢查，符合腦卒中診斷標準，被確診為腦卒中疾病。兩組患者的臨床資料比較，不存在顯著性差異，P>0.05不具有統計學意義。

1.2方法

所有患者均給予神經內科的常規綜合治療以及基礎護理，實驗組患者而在參照組的基礎上給予康復護理，具體如下：

心理護理：患者在發病后，尤其是老年患者心理承受能力較差，更易于出現焦慮、抑郁等不良情緒以及消極心理，會對患者的疾病治療及康復產生不良影響。針對于該類患者要主動與其交流，最大限度掌握患者的心理顧慮，為其詳細講解疾病及治療的相關知識，消除患者的不良情緒以及消極心理；使患者積極配合疾病的治療以及配合護理人員給予的護理服務，增強其主動性以及依從性。

功能鍛煉：肢體功能鍛煉，在腦卒中患者的康復護理中占有主要地位，在神經內科護理中，依據患者的實際病情，進行相應的功能鍛煉。在發病初期可給予患者早期的發音鍛煉，鼓勵患者閱讀，主動與家人或護理人員交談等，可在臥床情況下進行床上肢體活動，協助家屬為患者進行上肢及下肢的關節按摩，每日進行3-4次，每次進行20min左右。并隨著病情的康復，可協助患者采取下床活動，以患者不感到疲憊為標準。

并發癥護理：腦卒中患者在發病初期均以臥床休息為主，因此護理人員要告知家屬保持患者皮膚清潔干燥，頻換衣物以及床單，定時為其翻身，防止患者發生感染、壓瘡等并發癥發生。保持病室空氣流通良好，給予患者適當的排痰護理，確保患者的呼吸道暢通，預防呼吸道受阻引起患者窒息。每日要對留置尿管患者加強關注，觀察其導流量以及倒流顏色，并確保導尿管通暢，與尿袋接觸良好，防止脫落。留置尿管期間要定期為患者的進行消毒處理，預防感染情況發生。

1.3效果評定

應用Barthel對患者進行神經功能評價，治愈：經護理后，患者的神經功能缺損評分的減少范圍為90%-100%，病殘評定結果為0級；顯效：患者的神經功能缺損評分的減少范圍為45%-89%，病殘評定結果為1-3級；有效：患者的神經功能缺損評分的減少范圍為18%-44%；無效：患者的神經功能缺損評分的減少范圍為18%以下甚至增加。護理總有效率=治愈+顯著+有效

1.4統計學方法

整理兩組患者的數據，采用SPSS20.0數據軟件包進行數據分析，計量資料采用卡方進行檢驗并以（x±s）表，計數資料采用t進行檢驗并以（n，%）表示，P<0.05為比較差異顯著，具統計學意義。

2 結果

所有患者均接受為期三個月的護理后，實驗組患者中有15例患者達到治愈標準，例12患者達到顯效標準，8例達到有效標準，實驗組的護理總有效率為94.59%，參照組患者中有8例患者達到治愈標準，11例患者達到顯效標準，12例達到有效標準，參照組的護理總有效率為83.78%，實驗組高于參照組，兩組比較具有顯著差異，P<0.05。詳情情況見表1。

3 討論

腦卒中疾病具有較高的致死致殘率，對于患者的生命安全以及生活產生嚴重威脅及影響。因此，在康復期間的康復護理是至關重要的，其功能恢復效果是藥物治療無法取代的。總之，在神經內科護理中，對于腦卒中患者實施康復護理效果，可以有效降低并發癥的發生率，增加其神經功能的恢復效果，減少患者的心理負擔及家庭負擔，在很大程度上提升了患者的生存質量，值得臨床推廣。