嬰兒喂養方式對兩個月嬰兒生長發育的影響

【摘要】目的：了解不同喂養方式對兩月齡嬰兒生長發育的影響。方法：通過選取北京市某些社區兒童保健手冊中兩月齡嬰兒喂養記錄及體檢了解嬰兒的喂養情況。結果：三種喂養方式下的兩月齡嬰兒體重、身長的差異具有統計學意義。人工喂養的兩個月嬰兒體重大于母乳喂養的，母乳喂養的兩個月嬰兒身長大于混合喂養和人工喂養的嬰兒，P<0.05。三種喂養方式對兩月齡嬰兒貧血的發病率沒有顯著的影響，母乳喂養下兩個月齡嬰兒的精細動作-適應性通過率高于其他兩種喂養方式。結論：母乳喂養對兩月齡嬰兒生長發育某些方面的影響優于人工喂養和混合喂養。

【關鍵詞】喂養方式 兩月齡嬰兒 生長發育

1資料與方法

1.1研究對象

選取北京市某些社區2012年至2013年常規建冊并按時隨訪和體檢的兩月齡嬰兒為研究對象。入選標準：單胎足月（孕周為37～41周），妊娠期內無宮內異常（羊水污染、胎兒宮內異常等），出生體重在2.5～4千克之間，在醫院住院不超過10天的健康嬰兒，滿月訪視為28～30天，Apgar評分為8～10分。共有469名嬰兒符合要求作為研究對象，其中男嬰239名，女嬰230名。

1.2研究方法

參考相關文獻[1]及北京市兒童保健記錄，喂養方式分為：母乳喂養、混合喂養及人工喂養三種，母乳喂養指完全母乳喂養，除母乳外未喂乳過其他液體或固體物質食物；混合喂養指除母乳外還喂乳過其他乳類物質或配方奶粉等；人工喂養指完全予以除母乳外其他配方奶粉及乳類食物。通過嬰兒的喂養記錄及體檢了解嬰兒的喂養情況。

1.3生長發育指標評價

嬰兒體重的稱量采取坐式嬰兒體重秤，精確到0.001kg；嬰兒身長測量用嬰兒專用測量器測定，精確到0.1cm。由“WHO2006年推薦的嬰兒身高體重評價標準”對嬰兒進行評價；根據WHO[5]提出的嬰兒貧血診斷標準進行診斷，嬰兒血紅蛋白低于110g/L為貧血；DDST（丹弗發育篩查測驗）對嬰兒進行智能測試。

1.4統計方法

2結果

本次共抽取469名嬰兒，其中母乳喂養171名，混合喂養153名，人工喂養145名。

2.1不同喂養方式對嬰兒身體發育的影響

表1、表2列出了三種喂養方式對兩月齡嬰兒體重、身長的生長值。資料的統計分析結果顯示，三組各組間的兩月齡嬰兒體重、身長的差異具有統計學意義。

經過兩兩比較發現，母乳喂養與人工喂養兩個月齡嬰兒體重的差異均具有統計學意義，即人工喂養的兩個月嬰兒體重大于母乳喂養的；母乳喂養的兩個月嬰兒身長大于混合喂養和人工喂養的嬰兒，P<0.05。因此三種喂養方式對兩個月嬰兒體格生長具有一定的影響。

表1 不同喂養方與兩月齡的嬰兒體重（kg）

*母乳喂養與混合喂養差異比較P>0.05，母乳喂養與人工喂養差異比較P<0.05

表2 不同喂養方與兩月齡的嬰兒身長（cm）

*母乳喂養與混合喂養差異比較P<0.05，母乳喂養與人工喂養差異比較P<0.05

2.2不同喂養方式對嬰兒貧血情況影響

表3 不同喂養方與2月齡的嬰兒貧血

從表3可以看出，三種喂養方式對兩月齡嬰兒貧血的發病率沒有顯著的影響。

2.3不同喂養方式對嬰兒智能影響

不同喂養方式下兩個月齡嬰兒的精細動作-適應性通過率的差異具有統計學意義。兩兩比較發現，母乳喂養的通過率遠高于其他兩種喂養方式，見表4：

表4 不同喂養方與兩月齡的嬰兒DDST的通過情況

*母乳喂養與混合喂養差異比較P<0.05，母乳喂養與人工喂養差異比較P<0.05

3討論

大量研究資料表明，母乳喂養有益于嬰兒的健康[2、4]。母乳中含有的鈣磷比例適宜，易于嬰兒消化吸收。人工喂養易造成嬰兒肥胖的發生，正如本研究顯示，人工喂養的兩月齡嬰兒體重高于純母乳喂養的，是由于母乳中分泌一種瘦素（leptin）[3]，通過母乳喂養使嬰兒獲得一定水平的leptin，對嬰兒的代謝平衡起到積極的調節作用。本文研究表明母乳喂養的兩個月嬰兒身長大于混合喂養和人工喂養的嬰兒，是由于母乳中含有多種人類激素[5]，可調控嬰兒生長，如上皮生長因子、類胰島素生長因子、人乳生長因子等促進嬰兒骨骼、肌肉結締組織的生長，而配方奶粉在促進兩月齡嬰兒體格生長發育方面不及純母乳。本文在兩月齡嬰兒貧血方面研究發現，三種喂養方式對兩月齡嬰兒貧血的發病沒有明顯的影響，是由于人工奶粉中鐵的添加量明顯高于母乳的，而嬰兒對母乳的吸收較好；另一方面，通過多渠道的健康教育和咨詢，家長們對嬰兒疾病的一、二級預防越來越重視，所以才會造成這種沒有明顯差異的結果。另外，本研究還發現，母乳喂養的嬰兒在精細運動-適應性方面要好于混合喂養和人工喂養，主要是因為母乳中含一定量的清蛋白、牛磺酸、鞘磷脂等物質[6、7]，對大腦、神經的發育有重要的作用，另外母乳中含有大量的微量元素較奶粉豐富，大大的促進了嬰兒智能發育。

綜上所述，母乳喂養對兩月齡嬰兒生長發育某些方面的影響優于人工喂養和混合喂養。

參考文獻：

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[7]劉婷婷，曾坪，鐘俊，等.不同喂養方式對嬰兒體格發育及營養狀況的影響研究[J].中國全科醫學，2013，16（29）.