預成纖維樁在口腔修復中的應用體會

【摘要】目的：對預成纖維樁在口腔修復中的應用體會進行探討。方法：對從2011年5月到2013年5月收治的46位采取口腔修復患者的臨床資料進行回顧與分析，本組患者中共有患牙72顆，都采取預成纖維樁進行修復，總結預成纖維樁在口腔修復中的應用體會。結果：對患者進行6個月到1年的隨訪，有65顆牙修復成功，有7顆牙修復失敗，修復成功的概率為90.27%。修復失敗的主要原因：有1位患者為牙齦炎，有2為患者為根折，有1位患者為脫落，有1位患者為樁斷裂，有1位患者為松動。結論：預成纖維樁屬于新型口腔修復材料，在臨床口腔修復的過程中得到廣泛使用，能在一定程度上拓寬口腔修復的范圍，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】預成纖維樁 口腔修復 應用分析

傳統的口腔修復治療中，通常采取拔牙的方式，口腔修復的水平隨著醫療技術的發展不斷的提高，同時也出現了修復口腔的新型材料，使得臨床口腔修復的治療有了較大的進步。在目前的口腔修復中，大多數采用預成纖維樁，因為這種修復材料的機械性能比較良好、拆除起來比較容易、有較好的生物相容性等[1]，同時也對修復口腔的范圍進行有效的擴展，在目前臨床口腔的修復中得到普遍的使用。本文主要對預成纖維樁在口腔修復中的應用體會進行探討，具體分析如下：

1資料與方法

1.1資料

對從2011年5月到2013年5月收治的46位采取口腔修復患者的臨床資料進行回顧與分析，共有患牙72顆。病例的入選標準：患者患牙的牙體缺損情況比較嚴重；與修復口腔的要求相符合；牙周的狀況比較好；患者的牙根足夠長，患者的根管治療比較完善[2]。患者中有30位男性患者，16位女性患者，患者的年齡在20歲到80歲之間，患者的平均年齡為（41.12±2.53）歲。72顆患牙中，42顆前牙，5顆磨牙。

1.2方法

在進行口腔修復以前，都采取X片的常規檢查，對患牙填充的完整與否進行詳細的了解，并且觀察牙根的方向以及長度等，牙根管的擴大要由細到粗的進行，注意牙鉆的選擇要合適，這樣能滿足口腔修復的有關要求。通常的情況下，備樁寬度為牙根直徑三分之一左右，長度為二分之一到三分之一的牙根，根尖需要保持3mm到5mm。纖維樁的選擇要按照樁道預備的大小，比較理想的效果就是在插入樁以后不活動。試樁完成以后，根內牙本質的酸蝕可以采取酸蝕劑，沖洗要在20秒以后，牙本質中所包含的液體可以應用紙尖進行吸干。黏接劑要涂抹兩層到三層，多出的黏接劑要采取紙尖進行吸干。纖維樁上的粘結劑最好涂抹兩層，并且進行10s的光照。將催化劑和雙重固化黏結劑基底進行調和[3]，注入要使用的注射槍頭，最后插入纖維樁。

1.3療效判定標準

患者的自覺癥狀明顯消失；功能基本上恢復到正常水平；修復體沒有滲漏的情況出現；患者牙齦顏色基本恢復正常；叩診沒有不適的情況；患者的患牙在經過X線的檢查以后，沒有出現陰影的區域，這時可以判定為修復成功。以上的幾項內容中，有一項不符合標準，判定為修復失敗。

2結果

本次研究的46位口腔修復患者，共有患牙72顆，主要使用預成纖維樁對口腔進行修復，口腔修復以后，對患者進行6個月到1年的隨訪，有7顆牙修復失敗，修復成功為65顆，成功修復的概率為90.27%。修復失敗的7顆牙均為前牙，其中有1患者無法做口腔修復，有6位患者可以進行口腔修復。有1位患者為牙齦炎，修復失敗的原因為在邊緣的處理方面效果不理想；有2為患者為根折，修復失敗的原因為根管壁比較薄；有1位患者為脫落，修復失敗的原因為根管較細；有1位患者為樁斷裂，修復失敗的原因為根管較細；有2位患者為松動，修復失敗的原因為所殘留的牙體組織比較少。

3討論

隨著口腔修復技術水平的不斷提高，預成纖維樁在口腔修復中得到了普遍的使用，在口腔修復中應用預成纖維樁有利于牙根強度的加強、牙根和樁冠的保存，是目前進行修復口腔的主要材料。預成纖維樁的優點為較高的強度、顏色比較好、材料輕便、有較好的彈性模量，主要應用于口腔修復。預成纖維樁具有較廣的使用范圍，并且在臨床中操作起來比較簡單，能在一定程度上減少患者完成口腔修復以后復診的次數。在進行口腔修復的過程中，預成纖維樁主要在錯牙位、扭轉牙、畸形牙等方面使用[4]，但是要注意在實際情況中不一樣的粘連系統和纖維狀系統有著不同的操作過程，操作要根據不同材料的說明做到規范操作。總而言之，預成纖維樁屬于新型口腔修復材料，在臨床口腔修復的過程中得到廣泛使用，能在一定程度上拓寬口腔修復的范圍，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]高詩茜，凌翔，李倩，陳衛.玻璃纖維樁在前牙殘根殘冠修復中的臨床應用[J].臨床口腔醫學雜志，2012，23（08）：100-102.

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[3]陳劍聲，歐陽瑾.石英纖維樁在不同缺損程度前牙修復中抗折裂性能的臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，34（22）：167-169.

[4]張勤，于海濤.不同纖維樁主樁材料聯合輔樁修復漏斗狀殘根抗折性的對比[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，09（47）：153-155.