高溫環境下建筑工人的心理健康狀況的調研報告

調查目標：了解重慶市高溫環境下工作的建筑工人的心理健康狀況。探討高溫環境對建筑工人健康狀況的影響以及與社會支持利用的關系，對建筑工人的健康水平做出比較深入的了解，希望能夠為提高其健康水平提出科學的建議。

調查時間：2013年7、8月

調查對象：重慶市沙坪壩區大學城4個在建工地

調查方式：采用癥狀自評量表（SCL-90）和社會支持量表作為研究工具對建筑工人進行問卷調查，同時采用訪談法對影響工人健康狀況的因素進行分析。

前言

在城市的建設中，建筑工人發揮著不可替代的作用，我國現今擁有3800多萬人的建筑工人隊伍，是世界上最大的行業勞動群體，關注建筑工人的生活狀況，研究他們的心理健康問題，不僅有利于提高這個群體的健康水平，使他們更好地融入城市，同時也有利于和諧社會的構建，在更深層次上，對于整個社會的發展都有深遠的意義。

研究背景

高溫作業是指以本地區夏季通風室外平均溫度為參照基礎，其工作地點具有生產性熱源，而工作地點氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業。高溫環境的熱作用可降低人們中樞神經系統的興奮性，使機體體溫調節功能減弱，熱平衡易遭受破壞，而促發中暑。高溫作業所引起的疲勞可使人腦皮層功能降低和適應能力減弱。隨著高溫作業所致的體溫逐漸高，可見到神經反射潛伏期逐漸增長，從而導致動作靈敏性和協調性下降，造成高溫作業下生產性意外事故高發。[1]

建筑工人戶外高溫作業的健康保障問題是我國尚未解決的社會民生問題，涉及了工傷保險、勞動安全、醫療衛生、職業病防護等，同時也與我們的社會保障體系、企業社會責任感、政府監管等問題密切相關。由于問題的復雜性，建筑工人戶外高溫作業的健康保障至今也沒有得到很好的解決。

問題的提出

一、研究對象：7、8月間隨機選取重慶市沙坪壩大學城4個在建工地的建筑工人。確定調查建筑工地后隨機選取建筑工人進行問卷調查。共發放問卷255份，回收有效問卷253份。

2、研究方法：采用癥狀自評量表及社會支持量表進行測評。此表包括9個項目，分9個因子再加一個其它因子，為五級評分（從1-5級），得分越高，癥狀越嚴重。總分≥160分，或陽性項目數超過43項，獲任一因子分>2分者可考慮篩查陽性，需進一步檢查，任一因子分≥3分者表明心理失衡處于中等以上程度。采用湖南醫科大學肖水源編制的社會支持評定量表（Social Support RatingScale，SSRS，1986），該量表由，共10個條目，評價指標為3個維度，分為客觀支持、主觀支持、對支持的利用程度。在問卷調查結果的基礎上， 設計了5道訪談題目探究影響其心理健康狀況的因素。

3、數據處理：采用SPSS17.0統計分析軟件進行分析處理。

調查結果

1.重慶市建筑工人SCL-90得分與全國常模的比較[2]

根據重慶市建筑工人SCL-90得分與全國常模比較，重慶市建筑工人的總體心理健康水平略低于全國常模水平。但其中值得注意的是建筑工人的軀體化、精神病性和其他（飲食睡眠）三個指標均高于全國常模，說明重慶市建筑工人心理健康水平在這3個維度上受到較大影響。

根據表1.2數據顯示，建筑工人的工種在焦慮、敵對、偏執、精神病性和其他（飲食睡眠）方面有顯著差異。

2、重慶市建筑工人社會支持狀況

根據表2的數據顯示，建筑工人的社會支持總分基本符合正態分布。社會支持總分<20分，缺少社會支持，遇到困難較少得到幫助，無有效減壓方法，壓力較大.

3、建筑工人的工種與社會支持的相關性

根據表3的數據顯示，建筑工人的工種與社會客觀支持度與支持利用度存在顯著相關。

結果討論以及原因分析

以上分析結果表明：除軀體化和精神病性維度以外，在其余維度方面重慶市高溫狀況下建筑工人的心理健康狀況水平略高于正常水平，尚為良好。這個結果與我們早先對問題的假設不一致，同時也與賈鳳芹等（2008）[3]的研究結果不相符合。我們分析導致這一結果的可能性有以下幾個方面：（1）由于我們取樣主要是大學城周圍的建筑工人，可能在一定程度上不夠具有代表性。而且由于條件限制，我們調查取樣的樣本并不多，對問卷的篩查也許還不夠嚴謹。（2）在地域方面，盡管建筑工人都處于高溫高危的工作環境下，但不同地域的人群受到環境的影響畢竟不盡相同。原先我們預想重慶市高溫環境對工人心理健康會有消極影響，但我們調查的人群大部分都是重慶本地人群，也許他們對于高溫環境已經適應，故高溫作業對其心理健康水平影響不大。值得注意的一點是，建筑工人的軀體化、精神病性和其他（飲食睡眠）指標都高于全國常模，我們認為高溫環境可能對這兩個方面有一些影響。

其次，根據我們的數據結果顯示，建筑工人們的社會支持狀況非常低，情況令人堪憂。缺少社會支持，遇到困難較少得到幫助，沒有有效的減壓方法，壓力較大，應該引起高度重視。且建筑工地環境封閉，最多只在休息處進行小范圍的活動，甚至有不少人晚飯過后都只呆在自己的房間，與外界環境處于隔離狀態。因而他們的情緒、情感缺乏適當的渠道來宣泄，人際交往很困難，容易產生強烈的孤獨感、無助感。

分析結果還顯示，建筑工人的工種與其社會支持水平呈現顯著的相關。具體表現在，工種與社會客觀支持度和對支持的利用度兩個維度在0.05水平上顯著相關。 建筑工人主要包括鋼筋工、木工、混凝土工、電工、技術工等工種，這些工作不僅存在著高危風險，同時還伴隨著勞動時間長，工作強度大，工作形式單一枯燥，生存環境差等一系列危害身心健康的問題。長此以往，他們的安全和尊重需求不能得到滿足。另一方面，建筑工人們大多遠離家鄉遠離親人們來到城市謀求生活，常年在外務工，很少有足夠的時間能夠與家人團聚，無暇兼顧留在老家的孩子和老人。收入和工作崗位的不穩定，讓他們無法對將來進行比較肯定的預測，這種對未來的不可控制感造成了心理上的迷茫、失落。另外， 建筑工人交往對象的范圍比較狹窄。由于在價值觀、風俗習慣、生活方式等方面的不同，使多數人很難與城市市民形成良好的交往。在其內部，由于工作高度的不穩定性和快速的崗位人員變換， 也很難與同事形成長久的友好關系。在臨時集結的各種小團體內部， 也經常會出現矛盾和沖突， 由此人際關系敏感、敵意等心理問題應運而生。

【參考文獻】

[1]趙海英，張美辨，鄒華，宣志強.高溫作業隊人體行為功能的影響[B]，浙江預防醫學2007年第19卷第10期.

[2]金華，吳文源，張明園. 中國正常人SCL - 90 評定結果的初步分析[ J] . 中國神經精神疾病雜志， 1986， 12 （ 5） ： 260 - 263.

[3]賈鳳芹，吳燕.蘇州市青年農民工心理健康狀況與影響因素研究.中國民康醫學，2008年第20卷第23期：2823—2824

[4]雷曉燕.建筑人群心理健康研究.現代閱讀.2012年12月第12期