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胰島素,別放最后

2014-04-29 00:00:00吳銘
中外健康文摘A版 2014年3期

糖尿病患者先進行飲食、運動療法,然后口服藥物,最后才是胰島素。這種治療方法最大的弊端就是延誤病情,很多患者在此過程中因血糖長期在高水平波動,而造成體內各重要細胞和器官在高糖的環境中受到損害。相比起階梯式治療,胰島素強化治療能更快速地達到血糖有效控制,從而保護胰島功能并改善胰島素敏感性,有利于血糖控制及并發癥防治。

對于2型糖尿病的治療,控制血糖、保護胰島素分泌細胞的功能和預防并發癥非常重要。因此,早使用胰島素會有以下好處:

保護β細胞。β細胞是分泌胰島素的細胞,一旦患上糖尿病,長期的高血糖會進一步損害β細胞功能,稱為糖毒性。糖毒性是長期高血糖對胰腺β細胞造成的慢性進行性不可逆轉的損害。在長期高血糖的影響下,β細胞功能由可逆性損害逐漸發展為不可逆損害。

控制血糖。由于高血糖是引發胰島β細胞功能持續減退的重要原因,同時還是微血管并發癥的主要原因和大血管病變的重要危險因素,新診斷的2型糖尿病多數患者的胰島素敏感性只有正常狀態的30%,胰島素分泌能力已下降到50%左右,故早期使用胰島素治療,可使任何程度的高血糖得到有效控制,最大程度地解除糖毒性的影響,使β細胞保持休整狀態,減輕殘存β細胞的壓力并促進其修復。

預防并發癥。據美國糖尿病協會的統計數據顯示,3年以上的糖尿病患者,出現并發癥的幾率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出現并發癥的幾率在61%以上;……

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