不孕癥檢查男士優先

生不出孩子，到底是男人的責任還是女人的問題？據調查，由妻子單方面造成的不孕占50%，男性單方面的原因占30%，雙方共同的原因占20%。

在臨床上，治療不育癥專家常常會遇到一些夫妻，尤其是妻子，總是過于“偉大”，只要沒懷孕，就覺得是自己的問題，把所有的責任都自己扛起來。

有一對來自湖南的夫妻，結婚4年還沒有懷孕，妻子在當地醫院輾轉治療了兩年多，輸卵管造影、促排卵治療，全都沒有效果，心力交瘁幾乎要放棄之余，再次就醫。醫生見著這夫妻第一面，就覺得心里有譜了，“這個男士個子高高，皮膚白凈，下巴上光溜溜，一點胡須都沒有”。

一問查過精液嗎？這位男士回答“因為長期打工，沒時間看病就沒有查”。醫生開單做了精液分析，發現男士的精液里無精子！再一查染色體，結果47XXY，克氏綜合征（先天性睪丸發育不全），屬一種先天性疾病，是染色體異常引起的。也就是說，此男人沒辦法讓老婆懷孕，因為他壓根就沒精子！

中山大學附屬第三醫院不育與性醫學科主任張濱說，對于每一個不孕癥夫婦的初診患者，不孕癥的基本檢查流程第一步就是：檢查男方的精液，即所謂先男后女的原則。因為這是最簡單、花費最少、無損傷，最快知道結果的檢查，而女方的很多檢查和月經周期有關，有些有一定痛苦（比如輸卵管的檢查等），甚至有創傷的（如腹腔鏡等）。所以，在不孕癥檢查這件事上講究男士優先！

正是由于男性的生育力檢查既簡單又方便，無痛苦，無損傷，花錢又少，所以不孕不育檢查就首先檢查男性，先檢查男性內外生殖器發育→再看看性功能是否正常→精液檢查。如果精液檢查正常，多數可排除男方造成不育的可能，下一步則可從女方著手找原因。

張濱指出，導致女性不孕的原因很多，就診時也只能是由簡到易、再有絕對到相對漸進式地做檢查。需要說明的是，如患者有明確指征：如生殖器畸形、閉經或月經周期極不規則，有病則先治療后再看能否懷孕。

（摘自《羊城晚報》）