孕晚期出鼻血？別緊張

事實上，孕晚期出鼻血、牙齦出血等現象都是非常常見的，孕媽媽先不要緊張，再來學習一些有效的措施減少出血情況的發生。

孕后期為什么容易出鼻血？

從孕6～8周開始，孕婦的血液循環量增加，至孕32～34周達到高峰，比未妊娠時足足增加了約40%～50%。同時維持母體和胎兒的基礎代謝也隨之升高，這樣就增加了心臟的負擔。肥大的心臟把血液有力地壓入動脈血管，使動脈的輸入量增加，管壁擴張充血。這時，局部開放的毛細血管數量增多，壓力也相對增高，液體滲出增加，從而形成水腫，在黏膜部位尤其明顯。此外，孕婦體內會分泌出大量的雌激素使得血管擴張充血，所以導致孕期、尤其是孕晚期鼻腔黏膜血管比較豐富，血管壁比較薄，容易破裂引起出血。

20%左右的孕婦有發生妊娠期鼻炎伴有或不伴有鼻出血的可能，尤其是懷孕三 個月以后更為明顯，這些都是正常現象。但如果孕婦合并有妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病，又或者本身有凝血功能障礙（包括血液病如白血病等）、鼻炎等基礎疾病會更容易有出鼻血的情況。這類患者的癥狀一般比較重，出鼻血常難以自行止住。鼻咽部的腫瘤也可能引起出血，但不常見。

出鼻血的“急救”措施

由于妊娠期血液處于高凝狀態，出血量一般不多，有時僅僅是鼻涕中夾雜血絲。所以只要把出血的部位側的鼻翼向中隔緊壓或塞入一小團干凈的棉花再壓迫一下即可止血。如果雙側鼻出血，可用拇指和食指緊捏兩側鼻翼部以壓迫鼻中隔前下方的出血區，保持5分鐘左右。還可以在額鼻部敷上冷毛巾或冰袋，促使局部血管收縮并減少出血，加速止血。

鼻出血時千萬不要驚慌，要鎮靜。因為精神緊張會使血壓增高而加劇出血。如果血液流向鼻后部，要低頭把血吐出來，千萬不要抬頭把血咽下去，因為這樣會刺激胃黏膜引起嘔吐，也有可能引起誤嗆入氣管而導致窒息。

如果準媽媽患有鼻炎或其他鼻疾患，病情加重，或出血量多，應立即到醫院就診，千萬不要貽誤治療。突發性嚴重出血來勢兇猛迅速止血甚為重要，要立即送到醫院進行救治。反復出血則可導致貧血。貧血孕婦的抵抗力下降，對分娩、手術、麻醉的耐受能力減弱。當孕婦患重度貧血時，容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎。

別小看妊娠期鼻炎

妊娠期患上鼻炎如果治療不及時或者濫用藥物，可影響胎兒智力發育或導致胎兒畸形。當然如果孕婦鼻炎不使用任何藥物則是最安全的。在一般情況下采取保守治療，鼻塞較嚴重者鼻腔可適當應用血管收縮劑，若膿涕較多可酌情使用抗生素或用生理鹽水沖洗鼻腔。在妊娠早、中期，使用抗生素需要十分謹慎，可選用青霉素或頭孢類藥物。為患病孕婦制定綜合治療方案時，首先考慮胎兒的安全，選用對胎兒無不利影響的藥物，最重要的是恢復鼻呼吸和清理化膿病灶。

為了減少相關癥狀發生的幾率，在孕前應前往專科醫生處排除全身或鼻腔局部的疾病。另外，孕婦患耳鼻喉疾病雖然癥狀與非妊娠期相似，但因為擔心母嬰安危，往往心情緊張。城市中環境污染嚴重，空氣質量較差，孕婦不愿到戶外活動，更容易患呼吸道疾病，出現鼻炎、中耳炎，所以，城市孕婦在妊娠中后期必須多散步，參加一些體力勞動，室內保持空氣流通，注意保暖，多吃新鮮蔬菜水果，增強機體抗病能力積極預防耳鼻喉科疾病發生，安全度過妊娠期。

牙齦出血也愛纏上孕婦

除了出鼻血外，孕晚期牙齦出血的現象也很常見。這是因為牙齦受大量雌激素的影響，齒齦肥厚，容易充血水腫，導致牙齦出血。另外，大多牙齦出血的孕婦都會有牙結石，經口腔科醫生處理牙結石后，牙齦出血的幾率會明顯減少。所以，產科醫生會建議在準備懷孕前應該做個全面的口腔檢查，這對避免孕期牙齦出血及牙齦炎的發生有積極的作用，對減少因口腔局灶感染而引起的流產、早產甚至死胎有幫助。