體育鍛煉對心血管疾病的防治

摘 要 體育鍛煉不僅對于提高人體心血管系統的功能有著積極的作用，同時對于防治心血管系統的疾病也有十分明顯的效果。研究表明.科學的健身鍛煉對于降低血壓、降低血液黏度和血小板的凝聚力，提高纖溶蛋白活性有明顯作用，從而降低冠心病的發生率。

關鍵詞 體育鍛煉 心血管 防治

一、心臟病患者的體育鍛煉

科學、合理地進行適當的體育活動，能在不同程度上使心臟病患者改善心臟功能，提高患者的健康。但不適當的話動會加重心臟負擔，使病情惡化。因此，病患者參加體育鍛煉，應根據不同的病情.慎重地選擇鍛煉內容和方法。

（一）不同心臟病及鍛煉內容

1、心臟瓣膜病

常見的是二尖辯狹窄和閉鎖不全。此類病人不能參加激烈的體育活動，如果沒有活動性病變，而血液循環機能代償情況較好，可以適量地參加步行、旅行、太極拳、羽毛球等活動。

2、先天性心臟病

原有先天性心臟病的病人可以在空氣良好的環境中進行輕松柔和的運動，如散步、太極拳、保健體操等*魯臟功能較好的，活動范圍和運動量可稍增加些。

3、心律不齊

雖常見的是期外收縮，也就是在正常的心跳周期之外，出現了額外的心臟收縮。期外收縮如果是由器質性心臟病引起的話，同樣不能參加劇烈的體育活動。

4、冠心病

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟疾病。冠狀動脈發生粥樣硬化后，管腔變窄，并經常發生痙攣，以致血流量減少，對心肌供血不足，引起心肌缺血，出現陣發性心絞痛。如果因病變動脈的管腔迅速閉塞，造成心肌急性嚴重持久朗血，就會形成急性心肌梗塞。冠心病的發生與體力活動過少有一定的關系，國外文獻報道，經常參加活動有利于預防冠心病。

（二）被禁止參加體育鍛煉的慶病息者

嚴重的瓣膜性心臟病；新發生的急性心肌梗塞，頻繁發作的心絞痛或心絞痛趨向進一步嚴重；發作性室外心動過速；未經治療的房性纖顫，運動中頻發期外收縮；二、三度心傳導阻滯及巳裝起搏器，發病一年內的心肌炎或心肌病，充血性心力衰竭；合并有急性感染性疾思。這樣的病人禁止參加體育鍛煉。

二、心臟病患者參加體育鍛煉要注意的問題

（一）根據心功能不全的程度進行鍛煉

當心臟病患者屬于下列情況時，應區別對待。

1、患者能做日常工作，但體力比正常人差常人一樣上下樓層。

2、患者只能在乎地僵走半小時，不感氣急，但不能急行。不能正常地上三四層樓。

3、患者只能慢行數百步，對一般家務事亦不能勝任，有時呼吸困難。

4、思者不能行走百步以上，有輕度心力宏竭。

前面兩種儲況的病人，心臟雖然比較弱，但可適當鍛煉以使靜脈血流加快，減輕心臟負擔。同時通過適量的運動對心臟定量鍛煉，在一定程度上還有助于改善它的功能，使之能適應一定范圍的體力活動。

對于后兩種情況的病人，體育鍛煉的效果較小，只能起到一般保健和改善血液循環的作用。治療的原則是保護心臟，而不是鍛煉心臟。

（二）要通過自我監督來漸提運動量，要注意觀察身體反應，并及時地加以調整鍛煉計劃，如有發熱、安靜時心率超過90次/分的情況，則不宜進行體育鍛煉。

（三）遵照醫囑

要與醫生密切配合，遵照醫田進行體育鍛煉。

（四）循序浙進

參加體育鍛煉要循序漸進，逐漸適應，不能急于求成。堅持不懈，才能見到成效。

三、冠心病、高血壓病患者的體育鍛煉

冠心病和高血壓是中老年人群中最為普飽的疾病，從目前情況看，冠心病、高血壓等心血管疾病在年輕人群中的發病率有所增加。技國際衛生組織制定的高血壓診斷標準是收縮壓大于160 mmHg，舒張壓大于95mmHg。我國于1979年提出收縮壓140～160 mmHg，舒張壓90～95mmHg為臨界高血壓，而冠心病合并高血壓者占70%左右。

冠心病患者進行體育鍛煉可改善冠狀動脈血液循環。檢測統計表明，當身體運動使吸氧量增加22.5倍時，冠狀動脈血流量增加40%.從而改善心肌的供血。同時，體育鍛煉還能改善脂質代謝，減輕高脂血癥，主要是低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白血癥。運動使服因醇等降低，高密度脂蛋白濃度上升，這對中老年人的健康是十分有利的。

高血壓患者進行體育鍛煉，作用在于改善大腦皮層中樞的功能，調節皮層與內臟的聯系，改善各系統器官機能的協調性，加強血液循環，使血管擴張，血流加速。

四、冠心病、高血壓患者體育鍛煉內容和方法的選擇

冠心病、高血壓患者可根據各自的不同情況選擇合適的體育鍛煉項目和手段。

（一）步行

步行對體質較弱，以及冠心病、高血壓患者，是一種較好的鍛煉方法。開始時可近距離、慢速度地進行，一般用15～30分鐘的時間走1000～3000米，脈搏不超過100次/分，步行后感覺輕快。開始階段每天可進行一次，當身體有了一定鍛煉基礎之后，每天可進行1～2次，并適當加快步行速度和延長步行的距離。

（二）跑

侵跑鍛煉適合身體狀況較好的思者。開始走路交替，鍛煉一段時間后，可逐步延長跑步的時間和距離，但跑步緞煉時脈搏應維持在100～120次/分范圍內為宜，如感覺良好，可適當加大運動量，而不宜增加運動強度。

（三）體操

體操可以來用徒手體操和器械體操，也可采用廣播體操和自編操，如健身操、大秧歌、木蘭拳等，通過鍛煉使全身主要肌肉和關節都得到活動，如伸臂、彎腰、側體舉腿等。目前在社區、學校、公園等公共場所設置的全民健身走廊就是很好的鍛煉形式，不同患者亦可酌情參加。

（四）傳統項目

我國民族傳統體育中有許多適合心血管疾病患者緞煉的開幕式和方法，如太極拳、氣功、養身功等，這些既是強身健體的內容，也是防病治病的有效手段，長期堅持鍛煉一定會卓有成效。

（五）健身器械

可采取健身器械進行鍛煉，如功率自行車、劃船器、跑臺等，其優點是能準確衡量運動量，而且易于醫務監督，既可在健身房進行.有條件的也可在家中進行。

參考文獻：

[1]王銳玲，路昶.運動對心血管疾病的預防作用.山西體育科技，1998（2）.

[2]運動法預防心血管疾病http：//www.sina.com.cn？？2012年03月01日 新浪健康論壇.