醫院財務管理存在的問題及對策分析

[摘要]財務管理工作是醫院經濟管理工作的核心，與醫院的經濟效益、運營發展等問題息息相關，在醫院整體運營中起到關鍵性的作用。我國正處在醫療改革的過程當中，醫藥體制的變化給醫院開展管理工作帶來了相應的難度。在新形勢下，醫院的財務管理制度要有機地嵌入到整體管理當中，醫院要想提升自己的管理水平，加強財務管理是重中之重。本文主要關注了當前我國醫院的財務管理模式，并對現存的問題進行了分析，提出了相關建設性的意見與建議，希望得到醫療單位的重視與采納。

[關鍵詞]問題；醫院財務管理；對策

醫院的財務管理應該遵循“統一領導，集中管理”的原則，以院長為核心由醫院的財務部門統一負責管理。一般來說，醫院財務管理的主要內容為預算編制、執行以及財務分析這三個主要部分，并且日常還要監督醫院的財務收支情況。在我國的醫療體系當中，醫院能輕易地籌集到開展醫療工作的資金，但是資金的管理卻很成問題。本文主要研究了如何通過良好的財務管理來盡量壓縮醫院的支出成本，為醫院創造更大的效益空間的方法。

1.醫院財務管理存在的問題

1.1沒有形成系統的財務管理理念

在當前的形勢下，有的醫院領導只注重醫院的效益，而沒有相應的財務管理理念，沒有督促醫院的相關部門開展財務管理工作，醫院的財務狀況一直不理想。不僅是領導階層，醫院的基層員工也沒有重視財務管理與業務管理之間的關系，在他們眼中，財務管理僅僅是與錢有關的工作，與醫院的長遠發展無關，因此發現的問題也僅僅是浮于表面，沒有解決醫院管理中的關鍵問題。有的醫院人事變動較快，很難保證人員結構的穩定。并且很難引進高端人才參與到財務管理工作當中，醫院的財務管理現狀一直難以得到改善。并且管理階層人事變動較少，領導的管理理念難以得到更新，造成了一年不如一年的現狀。財務管理人員普遍素質較低，而對財務人員開展系統性的培訓又耗資巨大，這不僅導致醫院的財務管理水平難以提升，更是限制醫院財務管理發展的因素之一。

1.2盲目地開展財務投資建設

正是由于上文所述的財務管理理念低下，使得醫院不了解自身的財務現狀，通常都是盲目地進行投資，盲目地購買先進的醫療設備，但是日常醫療工作卻又用不上，器械的空置率較高，白白浪費了大量的投資資金。甚至有的部門重復購置了多臺同樣的醫療器械，造成了大量的浪費。高精尖的設備所消耗的保管費用很高，日常的維護也要消耗大量的經費。有的部門不注重等對設備的日常保養工作，設備出現問題之后的維修或者是重新購買都要花錢，給醫院成本費用支出帶來了較大的壓力。

1.3沒有系統地進行預算編制工作

每家醫院的具體情況不同，根據職能、任務以及長遠發展情況等方面，醫院應當開展有針對性的財務預算管理工作。財務管理部門應當熟悉各個院區的日常財務活動，將各個部門的財務工作加入到部門預算當中，確保預算的準確。有的醫院并不注重上述過程，財務預算編制工作十分草率，每年由領導操刀，財務部門根據簡單的經濟數據就將財務編制工作完成了，也不對醫院的財務現狀進行反思與評論，財務預算編制工作失去了其本來的意義。

1.4浮于表面的風險管理工作

由于我國醫療體系較為穩健，醫院普遍實行全額或是差額管理，這種管理方法極大地降低了醫院日常經營當中所要面臨的風險，給醫院帶來了穩定的運營環境。而隨著醫療改革的進一步加深，醫院也要開始面對與事業單位一樣的經營問題，假若不開展相應的風險防范工作，很難確保醫院可以在復雜的環境中生存下去。

2加強醫院財務管理的對策

2.1構建起完善有效的財務管理監督體系

為了建立起完善有效的財務管理監督體系，醫院應當在具體分析了實際會計工作的前提下，將內部的各個部門靈活地聯系在一起，通過相互的監督與鼓勵來提升實際的工作水平。有條件的醫院可以建立起專門的監督部門，確保各個單位準確落實醫院下發的財務工作方案。將有限的資金用到實處，確保醫院的競爭力。

2.2完善健全現有的財務管理制度

為了保證醫療系統的穩定與健康，我國政府給各大醫院制定了專門的預算管理方案，在確保了醫院正常工作的前提下，保證了較高的財務管理水平。但是光有較好的財務管理方案是不夠的，醫院自身也要制定良好的業務流程，將日常成本控制在正常的水平，確保醫院的利潤空間。

2.3提升醫院的預算管理水平

在醫院的財務管理工作當中，預算的管理是十分重要的部分。一個良好的預算管理系統能有效提升醫院資源的利用率，避免出現收入與支出不匹配的情況。一般來說，預算分成收入與支出兩個部分。國家制定了相關規章制度來確定預算編制的合法性。醫院的工作要以贏得效益為主要目標，在保證了效益的前提下盡量縮減成本。除了收入預算，支出預算也是十分重要的部分。一家醫院的日常支出是十分巨大的，不僅要發放工作人員薪酬，日常的水電、取暖費等也要算到支出當中，因此支出的預算十分復雜。不僅要根據額度來進行定額編制，更要確保編制的合法性與正確性，只有這樣才能進一步提升醫院的整體效益。

2.4管理好醫院的流動資產，確保物盡其用

醫院的日常工作是建立在一定的流動資產之上的，一般來說，流動資產以一年為周期存在于醫院當中。流動資產的管理難度較大，往往還來不及進行管理就不再存在于醫院的財務系統當中。因此，在實際的管理當中應當加強對流動資產的重視，確保醫院每一筆資金都花到位，用到實處。不僅是流動資產需要進行有效的管理，固定資產的管理工作也是十分重要的，相關單位要嚴格，并全程監督固定資產的使用，確保資產使用的合法性與正確性，提升醫院的總體效益水平。有條件的醫院應當每隔一段時間就對自身財務情況開展完整的清查工作，出現了財務問題要及時進行解決，避免小漏洞發展成大問題，只有這樣才能確保醫院的長期健康發展。

3.結語

綜上所述，醫院要想進一步提升效益與市場競爭力，完善的成本管理體系是必不可少的。醫院的管理應當采用多種方法，促進各個管理模式之間的有機融合，在盡量縮減成本的同時保證較高的醫療質量，營造出良好的醫患關系氛圍，才能讓患者選擇醫院，這也是新形勢下醫院工作的核心，應當成為改革的首要目標。

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