醫患之間也有“朋友文化”

筆者問：“李院長，您怎么看當前愈發緊張的醫患關系？”

“我跟患者的關系都挺好的。其實，醫生和患者并無多大矛盾，雙方若都能理性一點，相互理解，還是能成為很好的朋友的”。

這時，一個小伙子冒失的推開門欣喜地說：“李院長，我出院了。”“好！你的藥隔天換一次，回家注意休息”“好的，下次過來看您！”說完，關上門走了。

“沒事，沒事，我們繼續聊。”

“您看起來好忙啊！”

“呵呵……”

醫院內部首先要和諧

“我有很多朋友，都是經我手治療過的病人，他們都很尊敬、信任我，有個小病小痛，即使不是我專業領域的也會來問問，路過的還會帶上水果什么的來問候我這個老朋友。”李院長對于當下的醫患關系，卻帶著暖暖的笑意這樣回答。

“醫患關系能有這樣一種親如友人的狀態，就算很好了！而這樣一種狀態的形成，首先取決于醫院內部是否具有安定和睦的醫療環境和周到貼心的治療服務”。我們在交談中，有一位醫師也加入進來，他說：“醫護人員、區域管理、機制結構之間運行良好，醫生護士身心愉悅，自然而然也會將積極的情緒傳導給患者，都說好藥不如好心情，心情好了病自然就好的快了”。

的確，情緒是會被感染的。醫護人員在頂著“白衣天使”的璀璨光環下，自身的壓力也會莫名的加劇，而這也是他們“救死扶傷”的信仰。一旦醫院內部運行機制在升職考評、協調合作或權、責、利方面出現問題，必定會影響其正常工作秩序。曾一度引起全國輿論的四川綿陽醫院“走廊醫生”事件，在揭露“過度醫療”、醫療貪腐的醫療機制缺憾的同時，也佐證了醫院內部存在問題降低醫院公信力，進而擴大醫患矛盾的嚴重影響。當然，這是所有人都不愿看到的，我們都期待醫患和諧，而醫患和諧不僅需要醫院制度管理良好，政府在公立醫院的投入方面需要有進一步的工作。

醫患溝通理解更重要

“當前，還有很多言論稱，醫風醫德滑坡，并不時有輿論曝出醫院醫生收取“紅包”賄賂等，不知道李院長和各位對此有什么看法”？

“這個問題不能一言蔽之，并不是所有的醫生都會這樣做。當前城市生活成本高，你讓他吃不飽飯就去上戰場，肯定適得其反。當然，行業之間收入差距巨大，并不是我們能解決的問題。但年假時節，有些臨聘醫護人員薪資收入低確實是事實。”李院長道。

副院長走過來接了話頭說：“就拿剛剛來辦事的小伙子來說，院長跟他是好朋友，朋友之間來往，帶一些瓜果，這也算收受賄賂的話，人與人之間還有什么溫情可言？”

“說到醫德。醫生救治病人是天職，也是分內工作。我們面對病人，首先是溝通，談病人的生活、社交、飲食，所謂的儀器檢查也不過是治病過程中的輔助而已。大多數時候，人們其實病的不是身體，而是心理。但是，有些患者卻把交錢看病定性為一種消費行為，認為我花了錢，受了病痛，你就應該為我負責到底。”李院長說。

“但醫療不是消費行為，是醫治，醫生也不只是為患者服務，而是幫助。這不是修自行車，不能這樣認為。我們是服務行業不錯，但我們也是憑借著一定的技術學識，并以此解除患者的病痛為榮耀。病痛在患者的身上，醫生治療需要患者的配合，都說遵醫囑，可是，患者卻不配合或逆行反道，治療效果必定不能達到預期。”

身體是每一個人最重要的資本。關乎切身問題，患者情緒失控在所難免。如果只是認為是醫護人員德行的問題，未免苛責。我們不排除好喝的湯里可能會有老鼠屎，但是因為一個人的失誤或幾個人的違規行為就定性一類人的道德問題，似乎有些過于嚴重。

在采訪時，面對同樣的問題，也有患者稱：“同樣兩個醫術高明的醫生，我一定會選擇口碑更好的那一個。醫生已經是努力在救我們命的人了，就算沒治好，也只能怪自己運氣不好。所以，我對醫生不會有過分的要求”。

媒體需堅守職業精神

“其實，很多時候也是媒體的追風宣傳，致使醫患關系這么‘萬眾矚目’。”30多歲的漂亮女醫師也加入到談話中說。我們愕然的同時也只有沉默。

“就拿前一陣的湖南湘潭產婦剖腹產死于手術臺為例。頭條重磅標題就是‘湖南湘潭一產婦慘死手術臺 醫生護士集體失蹤’。事件已經發生，重點突出強調‘醫生護士集體失蹤’，可有調查清楚事實？在醫患關系一觸即發的情況下，這樣的傳播只會讓人們看到又一起醫療事故的發生，而且還是一起醫院醫護人員集體不負責任的醫療事故。對于這樣極端不負責任、德行敗壞的行為，人們自然口誅筆伐、一片罵聲。醫院醫生的‘壞’形象算是在人們心中根深蒂固了，再到醫院看病，還有幾個患者會全心全意的信服我們？”

“前一陣就遇上這么一個患者。我們算是治療肛腸病的專科醫院了，但她來做了檢查之后，卻又不在這里治療。輾轉跑了幾家醫院，病情惡化了，實在不行了，去了北京的某家醫院。結果醫生對她說，你還是去那家肛腸醫院吧，那是專科醫院，都是專科醫生，對這類病更權威。她又回來了，幸好還不算太晚。你們都說說，生病了，你連醫院都不信，最后受苦的還不是自己。”副院長接腔道。

“輿論到風頭浪尖的時候，媒體又更正說：‘羊水栓塞發作導致的孕婦和胎兒死亡率高達80%，人類醫學還沒有找到產前檢查確認羊水栓塞風險的辦法，屬于不可預知極難搶救的醫學難題’。這算是證明了并不是因為醫術醫德造成的醫療事故。但是醫院公信力已經備受人們質疑了，‘民心’也已經被傷害了，怎么挽回？”。女醫師激動地道。

“所以，我們真的很希望有一個政府建立的權威媒體，能做醫療這方面的專題報道。包括醫學常識、藥理作用、醫院機制運行等，并通過網絡媒體、紙媒廣泛宣傳，增強人們對醫學的認知及自主判斷能力。”李院長總結。

作為專業的醫學研究者都難免出錯，更何況是門外漢的業余人士。據實宣傳播報是媒體應該有的行業操守，而要求其真正“懂行”，并無多大意義。這就需要患者和媒體在面對難以理解的醫療事件時，首先應通過專業的醫學鑒定機構進行詮釋，而后者一定是可信的。這樣才有可能緩和醫患矛盾，進而推動醫患朋友般的友善與信任關系。