


每個患者去醫院都希望得到醫生細心的檢查和治療,而這也是患者的定心丸。多一分檢查可以降低醫療事故的發生,也可以讓患者更加了解病情。而如何在兩者之間找一個平衡點,讓患者舒心,讓醫生少承受醫療風險,便成為亟待解決的問題。
患者的簡單心思
患者對醫療檢查的心思其實很簡單,就是花合理的費用獲得滿意的檢查?;颊呦M约旱膫∧艿玫郊毿牡臋z查,但現實中醫藥貴、過度檢查等現象,還是讓很多患者對醫療檢查避而遠之。
小王有一個顯著的生活習慣,就是小病寧可去藥店買藥也絕不上醫院。他說,醫藥價格高并不是唯一的原因,其實怕的是,一去醫院,就有許多檢查項目白花冤枉錢,本來有病就不舒服,過度的檢查就更讓人不舒服了。小王說,他對醫療過度檢查的反感,來源于母親的一次意外受傷。小王母親是一名普通工人,在一次意外事故中手臂被摔成骨折。小王陪母親去醫院,醫生在大致詢問后就讓母親去CT室對手臂進行拍片檢查。這的確是必要的,但后面醫生還帶母親進行了胸腔檢查和頭部檢查。醫生說這是為了多一份保險,檢查摔倒有沒有造成其他影響。小王當然明白多檢查的好處,但是在病人并沒有其它不良反應時,還有必要進行“全面”的檢查嗎?他對此很是疑惑。
小王說,普通工薪家庭最怕有人患上重病,母親的意外受傷,幾乎花光了家中所有的積蓄,也使自己對醫院心存懷疑。他說,現在自己生病不到迫不得已一般不會去醫院,自己最在意的不是藥貴,而是一些沒有必要的檢查,讓他覺得花錢不值得,心中還有了一股怨氣無法發泄,害怕“一病回到解放前”。
可以說小王的想法,也代表了一部分患者的心境。醫藥本來就貴,一些不必要的檢查更加考驗普通患者的經濟能力。隨著人們維權意識的提高,醫療檢查存在的問題,在近幾年也備受爭議,普通大眾對此反應最為強烈,因為這關系到他們的切身利益。很多患者把怨氣撒到醫生身上,而這也是極為不明智的,其實,醫生也有同樣的困境。
醫護人員的進退維谷
醫者父母心。醫生的職責本就是救死扶傷,以亂檢查來獲取額外利益,絕不是多數醫生的本心。筆者在與醫生的談話中,也了解到亂檢查不僅困擾患者,也困擾著醫生。
有醫生表示,很多醫院的檢查費是和醫生的收入掛鉤的,這就意味著病人檢查費越多,醫生的收入也就越高。醫生說,這是一條引誘人性私欲的條款,一些醫生就通過多檢查、多賣藥來提高自己的收入,若是檢查費和收入脫鉤,相信會有一些轉變?,F實中,很多醫院把一些不必要的檢查變成了例行檢查,很多醫生其實也很無奈。
另一位醫生說,作為醫生,他最怕的就是遇到醫療事故。多一點檢查可以防患于未然、降低風險和減小自身的責任。近年來發生很多醫者盡力,但患者家屬不理解,甚至蓄意刁難的醫患糾紛。醫患矛盾事件頻發使醫生面對患者時更緊張,生怕因檢查不到位而發生事故,利用醫療設備多做檢查,可以更多地降低此類風險。
這類因怕發生事故,而增多的檢查,不僅加重了患者的負擔,讓患者對醫生產生不信任感,進也加劇了醫患關系的緊張。這就像陷入了一個惡性循環,從政策上醫院或者可以把握大方向,一個度,從細節上予以解決可謂難之又難。如何讓檢查既準確又減少不必要的浪費,讓醫者安心讓患者接受,這才是共贏。
人性化檢查的綠色通道
醫療檢查不可廢,但需要人性化,思患者之所想,急患者之所急。我們需要的是一條人性化的檢查綠色通道。
通過與醫護人員的交談,他們認為,可以把檢查分出急緩,讓患者自己選擇等級,醫護人員則根據病情提出建議。這樣就不會違背患者的意愿,同時也提高了檢查的效率。同時,醫護人員可以多學習傳統中醫,多和患者交流,了解患者情況,而不只是在檢查過程推出冰冷的儀器。這樣既彰顯人性化,也可以使患者舒心。
有部分醫院醫生還會在出院的第二天,打來回訪電話,問詢患者回家以后的身體狀況,囑患者按時服藥,注意調整飲食,若是重病患者,有時還要進行家訪。對此,很多患者表示很感動,但也有認為這樣反而會有擾人安寧,探人隱私的嫌疑。但不論如何,生病時的陌生關心很多時候還是有很大心理治療效應的。
我國在醫療人性化方面已經邁出步伐。典型的如醫院的醫療綠色通道,各醫院通力合作,分享相關信息,互認檢查數據此地解決不了可以快速移往他地。此舉已經取得良好效果,為患者所支持。我們可以以此為借鑒,打造一條人性化的綠色檢查通道。
各醫院間的檢查互為認可,也避免了重復浪費現象。說醫藥分家還是醫檢也分家,似乎不現實。但醫院的公益性是可以探索的,畢竟醫療制度上關國計民生,下牽大眾民心,醫療制度的完善,能提高民眾生活質量,其所帶給社會的影響將是非常積極的。