讓無償之血更清澈的流通

無償獻血是指為了拯救他人生命，獻血者自愿捐獻全血、血漿或血液成分，而不收取任何報酬的行為。但是，近年來，有部分地方將無償獻血功利化，使得部分百姓對有償用血存在質疑，這使得現行的無償獻血制度充滿爭議。

自愿獻血不該被利益綁架

在我國，無論是高校，還是社區，只要有獻血車的出現，就不難看到獻血者的身影。換句話說，無償獻血所需的精神境界已經逐漸形成，只要獻血時的服務到位，無償獻血在很多地方都已經不再是難事。

但是，今年7月，浙江省浦江縣制定出臺了《浦江縣無償獻血優惠政策實施意見》，其中規定：榮獲國家級無償獻血奉獻金獎（8000毫升）、銀獎（6000毫升）、銅獎（4000毫升）的浦江戶籍無償獻血者，其直系子女參加中考，分別給予3分（金獎者）、2分（銀獎者）、1分（銅獎者）的加分。

無獨有偶，陜西寶雞近日也頒布《無償獻血管理辦法》，于10月1日起實施。《辦法》倡導市民在領駕照、結婚證、大學錄取通知書前應無償獻血一次。

政府想方設法“引導”市民參與無償獻血，本身是出于好意，但如果過于注重行政干預甚至通過行政手段綁架社會公益事業，會引發一定的負面效果。尤其是在無償獻血漸入人心的背景下出臺這些舉措，無疑使那些純粹出于愛心而獻血的人，多了份被誤解的可能。

此外，父母獻血，子女加分，不僅有悖教育公平，也是對社會公益事業的褻瀆。而陜西寶雞將無償獻血與領駕照、結婚證、大學錄取等掛鉤，同樣是扭曲公益事業本質，讓公益與公德淪為與利益誘惑掛鉤的工具。

畢業于海南大學的趙洋說，他在高校就讀期間，每年都會獻血，一方面是因為了解了無償獻血對身體無害反而有益，另一方面則是他們學校制定的《學生綜合素質測評內容及評分標準》中，有一條這樣的規定：“無償獻血者，加2分。”

綜合素質測評成績是大學生一學年的最終成績，決定著學生在班級里的排名，并與獎學金直接掛鉤。學生因為無償獻血獲得的加分，能夠使其獲得獎學金的幾率更大。趙洋說，他班上有很多同學是為了獲得這項加分而去獻血的，而有些因為身體素質達不到獻血要求（例如患了乙肝、眼睛近視度數大于500度、體重低于45kg等）的同學，則無緣此項加分政策。

事實上，學校制定的規章應該面向所有學生，而這項無償獻血可加分的政策無疑有失公允，背離了原本的公益初衷。

《中華人民共和國獻血法》第二條明確規定，國家實行無償獻血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。可見，獻血應是自愿行為，不應該有硬性規定，也不應道德捆綁，否則就可能“反道德”。

血液存儲費用與輸血費無關

曾經，一則“衛生部門總竭力鼓勵大眾無償獻血，卻不見醫院將血無償獻給病患”的消息在網絡上盛傳。網友們紛紛質疑：為何大眾在無償獻血，醫療機構還收病人輸血費？

筆者為此聯系了血液中心的相關醫護人員，進行了一番探訪。

據工作人員介紹，一袋血，從采集到輸入病人體內，需經歷多個環節。例如一名愛心人士捐獻一袋血，最先被送到血庫暫存，然后分離成血漿、紅細胞等。存儲前，每袋血還需兩道檢測，由不同的人在不同的儀器上采用不同的試劑操作，比對結果，看血液當中是否存在乙肝、丙肝、艾滋或者梅毒，每項檢測3次，以確保安全的血液用于臨床。再加上血袋、注射器等原材料費用，以及獻血者紀念品、營養品及運輸等費用。同時，血液成分對存儲要求各不相同，且各自生命周期也不相同，如紅細胞在2至6℃就會停止新陳代謝，需添加適當保存液才可保存35天;血小板需保存在恒溫振蕩箱中不斷振蕩;新鮮血漿需在-20℃以下可保存1年。

正因不同血細胞保存期不同，保存方法也不同，血液采集是按需進行的。否則采多了在保存期內用不完會造成浪費，采少又不能滿足臨床急救和治療需求。

工作人員介紹，每一環節都需大量人力和現代醫療設備投入。僅一臺全自動加樣器，就要一二百萬元，檢驗試劑成本也高，就連看似簡單的裝血塑料袋，也需要20元至30元/個。

此外，血液到了醫院，確定病人用血適應癥后，還要將病人血液和捐獻的血液進行匹配試驗以確保血液吻合;若不合還要多次試驗尋找吻合血液，最后才是病人看見的血液。

據《中華人民共和國獻血法》規定：公民臨床需要用血時，只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。按照某市物價局規定，一袋200毫升的血液，醫院需向血液中心支付210元紅細胞液和40元血漿費用。另外，不是所有人輸血都付費。《中華人民共和國獻血法》規定，無償獻血者臨床需用血時，免交前款規定的費用，無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區、直轄市的規定免交或者減交前款規定的費用。

構建公開透明的利益機制

從無償獻血到有償賣血，中間的加價因素究竟都有哪些？采血耗材費用是多少，檢測試劑費用具體有哪些？血液儲存費、運輸費，以及紀念品費用、采血車費用，又分別是多少？如果將這些成本公開，或許坊間就不會有那么多關于“百姓無償獻血、血站高價售賣”的猜想了。

讓血液在透明的渠道流通，從血液采集、冷藏、使用等各個環節制定規范的制度規則，充分保障公民的知情權與監督權，應是公共管理層面嚴格遵循的普遍原則，也是緩解公眾對于無償獻血公益性信任危機的最好辦法。

此外，政府也應強化對無償獻血的投入，完善基礎設施的配套與相應耗材的配送。另一方面，還應打破體制的壁壘，放禁更多的公益組織進入無償獻血領域，以義工甚至完整組織的形式幫助采血，多途并舉，不斷降低臨床用血的供應成本。

當然，讓血液在透明的渠道內流通，需要的是深層次上體制與機制的改革，加大公共投入，破除采血、加工與供血的封閉鏈條，充分保障社會知情權、參與權，構建公開透明的公益機制，讓獻血者獻愛心血，讓患者用明白血。