早期發病信號有哪些？

早期發病信號有哪些？

糖尿病人有“三多一少” 即口干、多飲、多尿和體重下降的典型癥狀，但這絕不是早期信號，而是嚴重的糖尿病階段了。早期信號往往被患者忽視，因而耽誤了糖尿病的發現和治療。

2型糖尿病起病隱匿是其特點之一，不知不覺中的血糖輕、中度升高，就會引起組織損傷，所以有些癥狀典型的病人在診斷為糖尿病的同時，已經發現存在糖尿病并發癥，可能已患糖尿病數年了。

一旦出現以下信號，應該到醫院檢查是否患有糖尿病：

1.疲乏、勞累；

2.視力下降、視物不清；

3.皮膚痛癢，特別是女性陰部瘙癢更為嚴重；

4.粘膜屏障作用減低，傷口不易愈合；

5.易感染。

2型糖尿病常常是以這些不典型癥狀開始的，甚至很多患者并沒有特異性的癥狀（隱匿起病），所以糖尿病的高危人群要去醫院定期進行糖耐量篩查，排除糖尿病。

糖尿病如何診斷？

糖尿病的診斷，主要靠檢測血糖來確診。如果患者存在典型的“三多一少”的表現，空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）任意靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，就可以確診為糖尿病。但是，有些情況下，病人癥狀不明顯，血糖水平經常波動，模棱兩可，就需要進一步做口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

糖尿病診斷標準：有典型糖尿病癥狀（多尿、多飲、多食和體重下降）者，任意靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT后2小時血糖≥11.1mmol/L，為糖尿病患者。無糖尿病癥狀者需改日重復檢查。檢查需要在除外應激（如發熱、感染、手術等）的情況下進行。

·空腹血糖<6.1mmol/L并且OGTT后2小時血糖<7.8mmol/L，為正常。

·OGTT后2小時血糖>7.8mmol/L，但<11.1mmol/L時，為糖耐量減低。

·空腹血糖≥6.1mmol/L，但<7.0mmo/L時，為空腹血糖受損。

糖尿病對女性有何影響？是否會影響生育？

無論是懷孕前已有糖尿病還是懷孕期間發現的糖尿病，懷孕期間的高血糖均可增加母嬰風險，包括：胎兒在宮內發育異常、新生兒畸形、早產兒、巨大兒（增加母親和嬰兒在分娩時危險）。同時，一些糖尿病的并發癥也會因為懷孕而加重，如視網膜病變、糖尿病腎病等。

因高血糖對母體、胎兒的傷害，糖尿病婦女在糖尿病未得到滿意控制前應采取避孕措施。在計劃懷孕前，必需由糖尿病醫師和婦產科醫師評估是否適合懷孕。如計劃懷孕，應在受孕前進行全面檢查，并停用口服降糖藥物，改用胰島素控制血糖；嚴格控制血糖，加強血糖監測，并調整降壓藥物，戒煙。

如懷孕婦女伴有高度糖尿病風險（有妊娠糖尿病史、巨大兒生產史、肥胖、PCOS、糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖陽性者和無明顯原因的多次自然流產、畸胎和死胎等），應盡早監測血糖。

如何提高自測血糖的準確性？

自我血糖監測是糖尿病患者在家中開展的血糖檢測，用于了解血糖的控制水平和波動情況，是調整血糖的重要措施，也是減少低血糖風險的重要手段。但若測量不得法，可能會誤導治療方案的調整。

為了保證自測血糖數據的準確，糖尿病人應該掌握正確自測血糖的方法：

第一步 用流動溫水或中性肥皂洗凈雙手，反復揉搓準備采血的手指，直至血運豐富。再用純度為75%的酒精消毒指腹，待干。

第二步 打開血糖儀開關，用吸血的血糖儀，取一條試紙插入機內；用滴血的血糖儀，取一條試紙拿在手上。

第三步 取出試紙后隨手將蓋筒蓋緊，用采血筆緊挨指腹，按動彈簧開關，針刺指腹。無名指指腹兩側取血最好，因其血管豐富而神經末梢分布較少，不僅不痛而且出血充分。

第四步 如果是虹吸式的血糖儀，就將血吸到試紙專用區域后等待結果；如果是滴血的血糖儀，就將一滴飽滿的血滴抹到試紙測試區域，將試紙插入機內等待-結果。不要追加滴血，否則會導致測試結果不準確。

測試過程中任何環節的失誤，例如酒精未干、反復擠壓、追加滴血都會影響血糖測試的準確性。

除了掌握正確的測定方法以外，還要注意以下事項：

1.為保證血糖儀正常準確地工作，要定期到購買的商店或廠家指定處校正，或者用廠家提供的標準葡萄糖液對血糖儀進行校驗。

2.需要調碼的血糖儀在測試前，應核對、調整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。

3.使用前應當注意試紙的保質期是哪天，注意試紙上有沒有顏色變化。

4.在試劑保存上，應該注意避光，并且在每次用新一批試紙前都應對血糖儀進行校正。

5.如果您的血糖儀可以進行清洗的話，最好定期清洗，清除掉積聚的血液、灰塵或者棉球的絨毛。

專家介紹

卞華 復旦大學附屬中山醫院內分泌科副主任醫師、碩士生導師、醫學博士。目前擔任中華醫學會內分泌分會青年委員，中國醫師協會內分泌分會青年委員，中華內分泌學分會《肝病與代謝學組》秘書，中華醫學會糖尿病學分會血糖監測學組委員，上海市醫學會糖尿病專科分會青年委員。擅長糖尿病、肥胖、脂肪肝、甲狀腺疾病及骨質疏松癥等代謝內分泌疾病的診斷與治療。

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