血壓計的維修保養(yǎng)

血壓計是測量血流壓力的器械，按檢測方式分類大體上可分為三類：即水銀柱式血壓計、氣壓表式血壓計和電子式血壓計，其中以水銀柱式血壓計測量的準確性和穩(wěn)定性最高。因此目前水銀柱式血壓計仍然是醫(yī)院門診和病房主要采用的血壓測量儀器，是醫(yī)院設備計量工作的重點之一。由于水銀柱式血壓計數(shù)量大、使用頻率高，在其定期計量檢定的工作中存在許多問題，因此本文明確水銀柱式血壓計維護和計量工作的重點，加強其治理。水銀柱式血壓計計量檢定方法是：將被測血壓計的橡膠管用一個“丫”型管與標準血壓計的橡膠管并連接起來，同時加壓，比較兩者讀數(shù)差值。

血壓計玻璃管內壁污物是血壓計不合格的主要原因，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是，在血壓計使用后，沒有將其傾斜45°以上，使水銀返流回貯汞瓶中，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸發(fā)生氧化反應，在玻璃管內壁上生成黑色的氧化汞。使用時由于無法看清楚玻璃管內的水銀柱的凸面是否在零刻度上，致使血壓計的讀數(shù)產生誤差，影響測量的準確性。處理的方法是將玻璃管卸下，將一根長細鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應注重在清潔時帶上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。

測量值不準、誤差大的故障。故障現(xiàn)象是在打開血壓計開關時，玻璃管內的水銀柱的凸面低于零刻度線，或者在加壓過程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象。這種故障的原因是血壓計漏水銀，同時在血壓計盒內可看見散落的水銀珠。造成水銀泄漏有人為因素和血壓計部件故障兩個原因，以前者為主。造成水銀泄漏血壓計的部件常見的有開關軸心與貯汞瓶座，由于兩者吻合不好，加壓時的壓力導致水銀外噴。出現(xiàn)這種故障時，應及時更換開關軸心或貯汞瓶基座，而人為因素是指醫(yī)護人員使用不當。血壓計應該在使用后應將其傾斜450以上，使水銀返流回貯汞瓶中后再合上開關，將水銀關閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯誤是，要么沒有關閉開關，在合上上蓋時，玻璃管中的水銀就從玻璃管上端泄漏出來；要么沒有傾斜就關閉了開關，零位刻線以下的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上蓋后，這部分水銀發(fā)生泄漏：或在下次使用時，打開上蓋后，殘余的水銀在還沒有回到零位刻線處與貯汞瓶中出來的水銀融合之前，使用者已開始加壓，導致上面這段水銀從玻璃管頂端噴出。在工作中，我們采用了一種簡便的補加水銀的方法：用一個帶針頭的注射器，從備用水銀中吸適量的水銀后，開足血壓計上蓋，打開貯汞瓶開關，將針頭從玻璃管上端壓片上的小孔插入，漸漸注入水銀，并輕輕振動血壓計，使注入的水銀和從貯汞瓶中涌出的水銀融合，注入水銀的量以滿足零位誤差的要求為準，應選用小口徑針頭，以避免損壞過濾片。

但有的故障現(xiàn)象是關閉了排氣閥門后，使用橡膠球加壓，壓力總是上不去；或捏球時壓力上去了，一松手，水銀柱又下來了，或加壓上去后，停止加壓，水銀柱下降很快，以上現(xiàn)象均說明氣路漏氣。維修的方法是在加壓后，分別折疊壓緊從橡膠球到貯汞瓶間以及從貯汞瓶到臂帶氣囊間的橡膠管，觀察水銀是否繼續(xù)下降，逐段排除查找出漏氣的部位。若為橡膠袋漏氣，應予以更換；若為橡膠球單元漏氣，應檢查球尾的單向閥或排氣閥門是否漏氣，否則也應更換；若是橡膠氣門漏氣，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管；撥除式的，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯，用手指搓動這個橡膠管，可以發(fā)現(xiàn)其兩側各有一裂隙，假如裂隙中有毛絮填塞，加壓中，松開皮球時，裂隙不能閉合，剛打上去的水銀柱就會又下來。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問題就可被排除。

充氣時水銀柱上升緩慢的故障，原因是血壓計玻璃管上端壓片上的橡膠墊堵塞，玻璃管中水銀柱面上方的空氣排放不暢。維修方法是用一根針刺穿玻璃管上端壓片上橡膠墊即可。

通過對以上故障的分析，我們可以看出，許多故障都由于平時的使用和維護不當造成的，只有嚴格按照血壓計的操作規(guī)程操作，加強日常的維護，熟練把握其維修檢測技術，才能真正的保障水銀柱血壓計測量的準確，最大程度地保證患者的利益。

加強水銀血壓計的日常維護保養(yǎng)，熟練掌握其使用技術，是保障水銀血壓計準確度的關鍵。