血壓是人體重要的生命體征之一,血壓是血管內(nèi)血液流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。用來測(cè)定人體動(dòng)脈血壓的血壓計(jì)是醫(yī)生常用的醫(yī)用計(jì)量器具。血壓計(jì)量值準(zhǔn)確與否是關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者血壓所測(cè)得出的正確診斷結(jié)果保障之一。根據(jù)測(cè)量方法不同,血壓計(jì)分為三類:汞柱式血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)和電子式血壓計(jì),其中汞柱式血壓計(jì)是相對(duì)比較準(zhǔn)確、穩(wěn)定的。醫(yī)院大部分使用汞柱式血壓計(jì),由于它對(duì)保障人民身體健康,起著十分重要的作用,所以國(guó)家將血壓計(jì)(表)列入強(qiáng)制檢定目錄。隨著人民生活條件和對(duì)健康的要求有所提高,百姓家庭配備血壓計(jì)也逐漸增多。但是近幾年在實(shí)際檢定血壓計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)血壓計(jì)的使用方法及保養(yǎng)不太了解,長(zhǎng)時(shí)間對(duì)血壓計(jì)不檢測(cè)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值不準(zhǔn)確。尤其汞柱式血壓計(jì)的工作介質(zhì)——汞,在低溫度下能夠揮發(fā),造成對(duì)環(huán)境的污染,侵害人身體的健康。
下面我們就在檢測(cè)過程中對(duì)血壓計(jì)所發(fā)現(xiàn)故障排除及維修方法做以歸納。
1 使用中存在的問題
(1)血壓計(jì)在使用完時(shí),沒按要求右傾斜45°后關(guān)閉血壓計(jì),使玻璃管內(nèi)存在有汞,容易使汞從玻璃管頂端的空氣過濾器中溢出流失。
(2)使用完時(shí)關(guān)血壓計(jì)上蓋不可將血壓計(jì)的通氣管路隨意折疊,以免將通管路卡斷而造成慢漏氣或因用力過大與血壓計(jì)的氣閥相碰撞造成玻璃管的破碎。
(3)使用時(shí)應(yīng)避免血壓計(jì)長(zhǎng)時(shí)間在陽(yáng)光下照射,以免過熱使得膠球、膠帶、膠管等容易出現(xiàn)老化現(xiàn)象。
(4)開啟血壓計(jì)上蓋至豎直位置,用力不要過大、過猛,否責(zé)后卡簧卡斷而使上蓋無法直立。
(5)由于汞對(duì)人體有害,因此要注意自我保護(hù),一旦發(fā)生汞泄漏首先要把泄漏的汞收集起來,用容器裝好集中儲(chǔ)存,而不要把汞隨處亂倒,以免造成污染,如若粘到手上,要立即用肥皂洗干凈。
2 常見故障的排除與維修
2.1加壓后汞柱上升或減壓后下降很慢
造成的原因:玻璃管上端的通氣過濾用麂皮墊,因污物過多而阻塞氣流。
排出方法:應(yīng)拆下玻璃管取出麂皮墊,進(jìn)行清潔處理后裝上或換一個(gè)新的麂皮墊、棉網(wǎng)。
2.2氣壓加不上或加壓很慢
造成的原因:(1)加壓膠球進(jìn)氣閥泄氣;(2)排氣閥內(nèi)因污物而堵塞或泄氣;(3)放氣螺絲關(guān)閉不嚴(yán);(4)各連接處密封不好;(5)貯汞瓶漏氣。
排出方法:分段進(jìn)行檢查,找出堵塞或漏氣部位進(jìn)行清理,更換損壞的貯汞瓶和膠管、橡皮墊、前氣閥、后氣閥等。
2.3漏汞
造成的原因:(1)玻璃管密封不好;(2)貯汞瓶開關(guān)不嚴(yán)。
排出方法:更換玻璃管上下密封墊或更換貯汞瓶。
2.4加壓后汞柱有氣泡發(fā)生或呈斷條狀
造成的原因:汞量減少
排出方法:嚴(yán)格操作方法,加汞至“0”位或把汞從貯汞瓶?jī)?nèi)全部倒出,換新的貯汞瓶,將倒出的汞液用多層紗布過濾重新加入貯汞瓶。
2.5血壓計(jì)測(cè)量不準(zhǔn)
造成的原因:(1)玻璃管內(nèi)徑粗細(xì)不均,(2)貯汞瓶?jī)?nèi)徑不符合要求。排出方法:更換玻璃管、更換貯汞瓶。
2.6血壓計(jì)玻璃管上沾有汞液雜質(zhì)
出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是血壓計(jì)使用后關(guān)閉時(shí),沒有右傾斜45°以上,使得玻璃管內(nèi)存有水銀,水銀長(zhǎng)時(shí)間與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng),在玻璃管內(nèi)壁上生成氧化汞。使用時(shí)由于無法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上,影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。
排出方法:用棉絨通條擦玻璃管內(nèi)壁。
注意:清潔時(shí)戴上口罩和手套,避免吸入黑色的氧化汞粉末。
2.7汞液自然下降較快
造成的原因:(1)測(cè)壓部分漏氣;(2)橡膠臂帶漏氣;(3)橡膠球及前氣閥后氣閥漏氣。
排出方法:分段檢查,首先捏緊貯汞瓶上的橡膠管,觀察測(cè)頭部分是否漏氣,如不漏氣則檢查橡膠臂帶是否漏氣,再檢查加氣球及前氣閥和后氣閥,然后對(duì)漏氣部位進(jìn)行修理或更換。
2.8汞柱不回零
造成的原因:(1)貯汞量多;(2)已吸取多余汞量仍不回零。
排出方法:吸取多余汞液,用細(xì)長(zhǎng)針從上端孔插入,保障上端孔通暢。
2.9示值管不垂直
造成的原因:(1)上蓋打開后與底殼不成直角;(2)由于固定汞瓶的螺絲沒有擰緊或損壞而導(dǎo)致汞瓶松動(dòng),位置不正;(3)示值管上端沒有壓入上壓板凹槽內(nèi)。
排出方法:以故障調(diào)修成為直角,將固定汞瓶螺絲擰緊,使上蓋與汞瓶相接觸的兩平面接觸良好。適當(dāng)擴(kuò)大汞瓶螺絲孔的直徑,將汞瓶調(diào)至水平位置后固緊。扳升起可動(dòng)的上壓板,將示值管上端面放入凹槽內(nèi)并壓緊。